舌头为什么有裂纹?3种原因,3种治法,让裂纹舌有效愈合?

近期朋友问到“我的舌头上出现了裂纹,一直没有愈合,到底是怎么回事?”,本期内容就和各位朋友科普裂纹舌的由来以及该如何治疗,使舌头恢复正常。

裂纹舌其实是一种比较常见的舌象。曾有学者对其所在医院中医科就诊的患者进行调查分析,在纳入研究的1064例就诊患者和86例健康检查者中,研究发现,约18.7%的人检出有裂纹舌。

我国经典医书《黄帝内经》曰“诸病于内,必形于外”,裂纹舌的出现也多与体内脏腑病变有关,中医认为,裂纹舌的病位多为脾、胃、心、肾、大肠。现代医学研究发现,裂纹舌患者疾病种类多样,病变广泛,实际上的病位可涉及五脏六腑,临床所见,心血管疾病、代谢类疾病、消化类疾病,甚至肿瘤的患者均可有裂纹舌的表现。

(各类疾病中舌象的分析)

那么,为什么会出现裂纹舌呢?裂纹舌的背后预示着什么疾病?

裂纹舌指的是舌面上出现各种形状、深浅不一、数量不等的裂纹、裂沟,这些裂纹可呈“人”、“丨”、“井”等形状,严重者甚至可呈脑回状、卵石状,或者如同被刀割、剪碎一样。

(“人”字型裂纹舌)

(“丨”字型裂纹舌)

(“井”字型裂纹舌)

(如同被刀割的裂纹舌)

根据现代医学研究理论,裂纹舌可分为先天性的裂纹和后天性裂纹,数据显示,健康人群中约有0.5%的人存在先天性裂纹,其特征是裂纹中有舌苔覆盖,并且无任何不适症状,这一类通常无需特别的治疗。

事实上,临床上以后天性裂纹舌为最常见,这一类通常是由疾病所引起的,患者多伴有口干、嗳气、食少纳差、消瘦、反酸烧心、腹胀、疲乏、失眠等症状。所以,如果发现舌头有裂纹,裂纹较为严重,或者伴有其他症状,一定要及时就医治疗,因为这一舌象往往预示着体内脏腑的病变。

对于裂纹舌的认识,祖国医学有大量的理论和实践知识,《外科大成》中记载“小便如淋,痰壅喘促,口干舌裂者,脾肺败也”,认为裂纹舌与脾、肺病相关。《针灸逢源》曰“心热则舌裂成疮,或风寒所中”,认为舌有裂纹是心经有热所致。《普济方》记载“舌裂舌上芒刺舌上出血皆极热阳毒也”认为裂纹舌的成因主要与热邪有关。

另外,《伤寒论纲目》中也有相关论述:“其有阴虚火盛者,元气既弱,精血又枯,多见舌裂唇焦,三焦如焚,二便秘结等症”,认为阴津亏虚、血虚失养是导致裂纹舌的主要原因。

(各证候要素中裂纹舌出现率的比较)

在历代医家对裂纹舌的认识的基础上,现代医学研究也对此进行了大量的研究,裂纹舌的出现多由以下三种病症所致:

(1)热盛伤津:

热盛伤津所致的裂纹舌,多表现为舌绛红而有裂纹。这一类通常由于热盛导致津液不足,舌头失去津液的濡润所致。简单来说,就是体内的阴液不够了,舌头太干,从而导致舌面皲裂。这就和夏天太阳晒得厉害,而天又很久没有下雨或者雨量不足,土地失去水液的润泽从而出现干裂是同一个道理。

这一类患者多伴有咽喉干痛、口渴不欲饮、心烦等症状,治疗原则为养阴清热,可用黄连阿胶汤、养阴汤等辨证加减治疗。

(2)血虚不润:

血虚不润所导致的裂纹舌,多表现为舌淡白有裂纹,这一类和热盛伤津有明显的区别,舌头上的裂纹主要是由于血虚而不能濡养舌面所引起的。

这一类患者多伴有血虚的症状,比如头晕眼花,心发慌,易乏力,四肢有麻木感,睡眠不好,面色少华,女性月经量少等。对于该类病友,我们需要养血调理,可以用四物汤等养血方剂加减辨治。

(3)脾虚湿浸:

脾虚湿浸是临床上裂纹舌最常见的原因,据调查统计,裂纹舌中,病位发生率由高到低,依次为脾>胃>肝>心>肾>大肠。由此可见,脾与裂纹舌息息相关。中医认为,脾主运化,是运化体内水液的重要脏腑,如果脾虚了,就会运化无力,导致体内的水湿积聚,而湿久成痰,痰湿之邪可浸淫舌体,使得精微营养物质难以濡养舌面,从而导致了裂纹产生。

患者多伴有腹胀,食欲不佳,倦怠,大便不成形或便秘等表现。对于这一类的裂纹舌该如何治疗,让舌头恢复正常呢?因为脾与湿互为因果,湿气重会加剧脾虚,而脾虚又会导致体内湿气的聚集,所以调理的关键在于补脾渗湿。

小结:

正所谓舌是人体健康的“晴雨表”,辨舌可知病,这一点在现代医学中已有大量的研究证实,有学者认为,裂纹舌的患者患有各种系统性疾病的倾向极高,约有59.3%的裂纹舌患者出现隐匿的系统性疾病。

事实上,其中的道理很简单,舌头上有裂纹,就如同自然界中的土地出现裂纹、裂缝。我们都知道,土地干裂了,长在这一片土地上的植物就会慢慢枯萎,我们也种植不了任何东西,长期以往,土地自然而然就荒废了。我们人体同样如此,舌头其实就是我们观察体内环境的一个“窗口”,舌头表现异常往往预示着某些疾病,正所谓“久病伤肾”,长期置之不理,必然会耗伤阴阳,气血运行无力,导致内生瘀滞,形成虚实夹杂之势,不仅更有害于健康,还加大治疗难度。

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参考资料:

[1]王春扬, 纪璇, 柯纬祺. 病理性裂纹舌与临床病证的相关性研究[J]. 中国社区医师, 2017, 第33卷(12):86-87.

[2]陈聪,洪静,燕海霞,郭睿,王忆勤.裂纹舌源流考[J].中华中医药杂志,2019,34(07):3154-3156.

[3]《中医诊断学》

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