鳖虫的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕地鳖、土鳖、过街、簸箕虫、地乌龟、土亢。

〔来 源〕为鳖蠊科昆虫地鳖Eupoly-phaga sinensis Walker.或冀地鳖Steleopygaplancyi(Bol.)的雌虫干燥全体。

〔成 分〕未详。

〔作 用〕

一、历代经验

有逐瘀通经，理伤接骨作用。 《神农本草经》： “主心腹寒热洗洗，血积症瘕，破坚，下血闭。” 《药性论》：“治月水不通，破留血积聚”。 《本草纲目》： “行产后血积，折伤瘀血，治重舌，木舌，口疮，小儿腹痛夜啼”。 《本草通玄》： “破一切血积，跌打重伤，接骨”。

二、近代研究

1.抑制白血病细胞作用：在试管内，用美蓝法曾测得地鳖虫浸膏(水煎后加醇沉淀)，有抑制白血病患者白细胞的作用，但用瓦伯氏呼吸器法，则为阴性结果〔1〕。

2.抗劳试验：土鳖虫，蜈蚣，全蝎混合成的“结核散”，在试管内无抑制人型结核杆菌作用〔2〕。但临床用治结核病有效。

〔性 味〕咸，寒。有毒。归肝经。

〔功 效〕破瘀，消症，续折伤。

〔主 治〕症瘕积聚，瘀血闭经，产后瘀血腹痛，跌打损伤，骨折，木舌，重舌。

〔临床应用〕

1.经闭症瘕：䗪虫常用治瘀血所致的闭经、症瘕。如瘀血闭经，干血成劳等，类似于内分泌失调。常配伍大黄、水蛭、干漆、桃仁等破血行瘀药，方例《大黄䗪虫丸》、《土鳖丹参汤》。也可用治症瘕，如近代用治子宫外孕(类似急症)，多配伍当归、川芎、赤芍、五灵脂等活血化瘀药，方例《土鳖四物汤》。也可用治慢性肝炎肝肿大及早期肝硬化等，多入复方中用。

2.损伤骨折：土鳖虫为治疗跌打损伤、瘀血肿痈及骨折之要药，单用有效，常配伍当归、自然铜、赤芍、骨碎补等活血止痛、接骨续筋药，方例《土鳖散》、 《跌打散》。

3.试治肿瘤：䗪虫可用治白血病，近用治子宫肌瘤，前者多配伍大风艾、穿破石、金银花等，方例《地鳖银花丸》：后者可配入《桂枝茯苓丸》 (方见桃仁) 中用。 此外，尚可用治黑色素瘤，方用《地鳖银花丸》。

古方尚用治重舌，木舌，多煎水漱口，内服治疗小儿腹痛夜啼。

〔用 量〕 3～6克，外用适量，丸散酌减。

〔用 法〕生用，或焙干用。

〔禁 忌〕无瘀滞及孕妇忌用。

〔附 方〕

1.大黄䗪虫丸(《金匮要略》)： 大黄、䗪虫、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、虻虫、水蛭、蛴螬。

2.土鳖丹参汤(验方)：土鳖虫、紫丹参、赤芍、香附子、桃仁、延胡索。

3.土鳖四物汤(验方)：土鳖虫、 当归、川芎、赤芍、生地黄、蒲黄、五灵脂。

4.土鳖散(《袖珍方》)：土鳖虫、自然铜。

5.跌打散(验方)：土鳖虫、自然铜、骨碎补、当归、红花、乳香、没药、泽兰、赤芍、续断、肉桂、血竭。

6.地鳖银花丸(验方)：地鳖虫、金银花、红枣、核桃仁、制马钱、冰片、猪胆汁。