蝉退的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕蝉壳、枯蝉、蝉蜕、虫退、蝉衣、知了皮。

〔来 源〕为同翅目蝉科昆虫黑蚱(蝉)Cryptotympana atrata Fabricius.和蚱蝉C. pustnlata fabr.或同属它种蝉羽化时的蜕壳。

〔成 分〕含多种甲壳质，含氮7.86%，灰分14.57%。

〔作 用〕

一、历代经验

1.疏风清热：蝉退有疏风清热作用。《药性论》： “主小儿浑身壮热”。 《本草纲目》： “主疗皆一切风热证”。

2.祛风止痒：蝉退有祛风透疹、止痒作用。 《本草衍义》： “水煎壳汁，治小儿出疮疹不快”。 《本草纲目》： “皮肤风热，痘疮作痒”。

3.镇惊止痉：蝉退有祛风镇惊止痉作用。 《名医别录》： “主小儿癇”。 《本草纲目》： “治头风眩晕……破伤风及疔肿疮毒……小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿”。并有退翳作用。

二、近代研究

1.镇静解痉作用：动物试验证明蝉退有镇静及解痉作用，与环己巴比妥有协同作用，可以影响小白鼠的活动，使其安睡及横纹肌紧张度下降〔1〕。蝉退流浸膏、蝉退煎液对注射破伤风毒素小鼠的死亡时间略有推迟作用〔2〕。

2.对神经节的阻断作用：动物试验证明，蝉退对猫神经节有阻断作用，对肾上腺反应系统和乙酰胆碱降压反应无影响〔3〕。

3.副作用： 内服用量过大，可以产生肌肉松弛、头晕、目眩、脉弱、呕吐、头痛，欲狂等反应，停药后自然好转〔4〕。

此外，尚有解热消炎作用。

〔性 味〕甘、咸，寒。归肝、肺经。

〔功 效〕疏散风热，镇静解痉，透疹退翳。

〔主 治〕外感风热，头痛，咽喉肿痛，失音，风热目赤，障翳， 目眩，疹出不利，风疹瘙痒，惊痛，抽搐，破伤风。

〔临床应用〕

1.外感风热：发热恶寒，头痛目赤，无汗或有汗，脉浮数。如感冒、流行性感冒及上呼吸道感染等，常配伍荆芥、薄荷、菊花、连翘等辛凉解表药，热甚加石膏、知母，方例《蝉退散》、 《寒解汤》。风热咽痛则配伍僵蚕、牛蒡子、桔梗、薄荷等，方例《蝉壳散》。

2.疹出不利：主要用治麻疹初起，疹出不利，发热恶寒，咳嗽等。常配伍荆芥、牛蒡子、金银花、连翘等，方例《加减银翘散》，也用治烂喉痧等。

3.风疹瘙痒：如荨麻疹、丘疹性荨麻疹、风疹、过敏性紫癜等表现皮肤斑疹、瘙痒异常者，常配伍荆芥、防风、 赤芍、 当归、甘草、地骨皮等，方例《蝉花散》。

4.发热惊搐：蝉退常用治儿童因发热所致的惊搐，也可用治暴受惊恐，睡卧不安，夜烦哭泣等，单用有效，也常配伍钩藤、龙骨、牡蛎、丹参、枣仁、朱砂、人参等，方例《蝉壳散》、 《蝉蜕膏》。

5.目赤翳膜：如目赤、目痒、肿痛流泪等。类似于传染性结合膜炎、过敏性结合膜炎等，常配伍荆芥、菊花、谷精草、 黄芩等，方例《蝉衣散》。目生翳膜，如云翳、斑翳等，类似于角膜溃疡等后遗症，常配伍蛇退、白蒺藜、石决明、当归、 熟地、 赤芍、川芎等祛风养血， 明目退翳药，方例《蝉花无比散》。本方加全蝎、蜈蚣、凤凰衣、犀角等治疗角膜白斑有效，可以提高视力。

6.破伤风抽搐：蝉退历代皆用治破伤风抽搐，单用酒煎服有效。常配伍全蝎、僵蚕、天南星、天麻、朱砂等祛风止痉药， 方例《五虎追风散》、 《追风散》。新生儿破伤风之抽搐，角弓反张、口噤者，可用《蝉蝎散》。

7.疔肿瘰疬：疔疮肿痛如红线，类似于急性淋巴管炎，常配僵蚕研末外敷， 方例《蝉蜕散》。古方煎洗治疗小儿阴肿，也治聤耳出脓。

近代用治慢性肾炎水肿、蛋白尿常配伍党参、黄芪、益母草、扁蓄等。

〔用 量〕每日5～10克，丸散酌减，治破伤风可用至30克。

〔用 法〕生用或炒后用，或去头足，或去头翅用。治破伤风宜用酒送服。

〔禁 忌〕虚寒证不宜用，孕妇忌用。

〔附 方〕

1.蝉蜕散(《沈氏尊生书》)：蝉蜕、薄荷等分。

2.寒解汤(《医学衷中参西录》)：蝉蜕、生石膏、知母、连翘。

3.蝉壳散(《证治准绳》)：蝉蜕、半夏、汉防己、桔梗、甘草、陈皮。

4.加减银翘散(验方)：即“银翘散”加蝉退、板蓝根、玄参。

5.蝉花散(《证治准绳》)：蝉花、地骨皮。

6.蝉壳散(《小儿卫生总微论》)：蝉壳、人参、黄芩、茯神、升麻、天竺黄、牡蛎。

7.蝉退膏(《赤水玄珠》)：蝉退、硃砂。

8.蝉衣散(《证治准绳》 )：蝉退、羌活、谷精草、甘菊花、白蒺藜、防风、密蒙花、草决明、蔓荆子、黄芩、梔子、 荆芥穗、木贼。

9.蝉花无比散(《圣惠方》)：蝉退、蛇蜕、羌活、当归、石决明、川芎、防风、茯苓、甘草、芍药、蒺藜、苍术。

10.五虎追风散(《中华医学杂志》)1956.10.939)：蝉退、制南星、明天麻、全蝎、僵蚕、朱砂。

11.追风散(《普济方》)：蝉退、 酒煎服。

12.蝉蝎散(《全幼心鉴》)：蝉退、全蝎、轻粉、南星、甘草。

13.蝉蜕散(《圣惠方》)：蝉蜕、 白僵蚕。