脑梗死不可怕预防救治有方法

脑卒中是一种急性脑血管疾病，主要是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织的损伤的一类疾病，通常分为缺血性和出血性两大类，而脑梗死则属于缺血性脑卒中

湖北航天医院脑神经医学部执行副主任 马仁政：急性脑梗死它有一些典型症状，我们说基本上从这么三点来判断，第一个是看人的面部表情，凡是脑梗死的病人绝大部分是一侧的面部没有表情，第二点绝大多数病人他会一侧肢体的力量减退或者是偏瘫，我们最简单的（鉴别）就是把患者的两只手都举起来之后，他有一只手你松开之后，没有力气就自然下垂了。第三点，患者表现语言障碍，言语不清或者不能。

除此之外，患者还可以表现为视物不清，吞咽困难甚至意识不清等情况，脑梗死的治疗效果具有极强的时间依赖性，一旦发现出现类似症状应当马上就医，越早治疗效果越好，为了减少就医流程，尽快帮助脑卒中患者治疗疾病，近几年，湖北航天医院加大了卒中患者的治疗和管理力度，并于2018年12月通过省卫健委验收获授牌“卒中防治中心”及“卒中急救地图医院”，不断优化卒中急诊绿色通道。

记者 邓芳影：马主任这个就是我们的卒中中心是吧。

湖北航天医院脑神经医学部执行副主任 马仁政：对，这就是我们的卒中中心，相当于我们的绿色通道，从入院开始，卒中中心这就是我们绿色通道起步的点。

湖北航天医院卒中中心涉及抢救室、CT室、介入室、检验、彩超、神经内科、神经外科及重症医学科等相关科室，患者通过120急救车送到医院卒中中心后，首先进入卒中绿色通道，医护人员将根据患者的症状进行相应的急救工作。

湖北航天医院脑神经医学部执行副主任 马仁政：首先要判断患者的生命体征平不平稳，如果这个患者已经处于休克状态了，呼吸血压都不好的时候，那肯定是要在这个抢救室里抢救的，第二步是判断出来这个患者是卒中病人之后，这时候我们神经内科的医生已经带着刚才说的溶栓箱已经在这等着了，判断完之后，最简单的抽血、做心电图是在这个抢救室里头完成。

在判断患者为卒中患者后，医护人员需对患者进行CT检查，以此来判断患者为缺血性卒中还是出血性卒中，不同类型的卒中，治疗方式不同，对于缺血性卒中，也就是脑梗死的患者来说，发病时间在6小时以内，有静脉溶栓适应症的患者最适宜采用静脉溶栓治疗。

湖北航天医院脑神经医学部执行副主任 马仁政：我一般习惯举一个例子，人这个脑梗啊，好像一块水田缺水了，当你在这块秧苗还没有死的时候，你就把这条路重新打通，水再过去的时候，这秧苗还能活过来，一旦过了这个时间段，秧苗已经死掉了，这时候你不管是再打通这条道过去水了，或者是重新下雨有这个水过去，秧苗是活不过来的，所以我们说脑梗死有一个时间越早它治疗的效果越好。

静脉溶栓是在最短的时间里通过静脉药物注射，达到血栓溶解，血管再通的目的，发病后6小时内进行溶栓治疗效果最佳，经过CT检查后，确定患者适宜进行静脉溶栓治疗，医护人员会立即对患者进行溶栓，尽快溶解血栓。

湖北航天医院脑神经医学部执行副主任 马仁政：我们统计是这样的，1分钟大概死掉190万个脑细胞，所以我们争取每一分钟，把这个时间压缩到更短，更多的去抢救它（脑细胞）的功能。

发病在时间窗（6小时内）症状明显或者超过时间窗但是影像学评估有动脉取栓价值的，患者需要采用动脉取栓的方式，在急诊绿色通道中，对于这样的患者，医护人员将立即把患者转入介入室进行治疗。

湖北航天医院脑神经医学部执行副主任 马仁政：动脉取栓是这样的，我们通过微导管、微导丝这样一些在血管内走形的这些器械，直接达到栓塞的部位，到了这个血栓的部位之后，不管是通过抽吸，还是支架拉栓，甚至都做不到的话，我们直接动脉溶栓，所以说对这个靶点越近，它的副作用会越小，起到的这个效果越好。

对于脑梗死的患者来说，时间就是生命，发病后不及时治疗不仅可能会导致残疾，严重的也可能威胁生命，高血压、高血糖、高血脂及患有心脑血管疾病的患者都属于脑梗死的高危人群，虽然脑梗死发病率较高，但只要我们改善不良的生活习惯，可以有效预防脑梗死的发生，那么在生活中，我们应该怎么做呢？

湖北航天医院脑神经医学部执行副主任 马仁政：有脑卒中的高危风险的人群，但是他还没出现脑梗死的，这样一类人群我们给他的叫一级预防，一级预防包括什么呢，控制一些脑梗死的危险因素，这个高血压、高血糖、高血脂、肥胖或者是不健康的一些饮食习惯等等，通过这些方式来改变人的生活习惯，控制基础疾病的发展，达到不让脑卒中出现的目的，二级预防主要针对一些已经出现脑梗死的，对于这种病人，我们是为了预防他再次出现梗死，而给予的二级预防，二级预防主要通过药物，通过改变一些生活习惯，控制一些可干预的一些因素。

合理的生活方式，戒烟限酒，合理膳食，适当增加体力活动，规律的体育锻炼，都能够达到预防疾病的效果，对于高危人群来说，定期体检，按时服药也是预防脑梗死的重要方式。

（记者/邓芳影 严正 通讯员/常思敏）