五行属性划分的“时间医学”有何指导意义？

青年中医李铎

原创

01-25

在中医时间医学方面，五行生克制化理论被广泛地应用于研究人体的时间节律，疾病的传变规律及预后的推测方面。如《素问·咳论》说“五脏各以其时受病，非其时各传以与之”，意思是说五脏各以其气当王之时受邪而发病，若非其气当王之时而发病，那么该脏的病邪是由它脏传变而来的。

在描述人体功能活动的五行生克关系时，古人多用“休、王、相、死、囚”来表示盛衰消长情况。

王，指正处于本行主气之时，此时功能活动最旺盛，如肝在春为王；

相，处于本行之母主气之时，此时功能活动开始逐渐上升如肝在冬为相；

死，指处于本行之所不胜之行主气之时，此时功能活动处于最低潮，如肝在秋为死；

休，指处于本行之子行主气之时，此时功能活动开始从最旺盛阶段逐渐下降，如肝在夏为休；

囚，指处于本行之所胜之行，主气之时，此时功能活动下降更为显著，如肝在长夏为囚。

因此，在五行的生克制化过程中，每行都有一个相、王、休、囚、死的能量由衰渐盛，再由盛渐衰的循环过程。掌握这一规律，对许多疾病的发疾节律的预测和预防具有十分重要的意义。

在针灸时间治疗方面，许多按时治疗方法都是以五行学模型作指导，如子午流注针法中纳子法就以“实则泻其子，虚则补其母”为原则取穴治疗的。

要灵活使用五行模型，首先应当掌握时序的五行属性。各种时间周期都具有五行属性，现就常用的时间周期的五行属性罗列如下：

一.五季五行属性

一年分为四时，或称四季，每季约九十日，五行学说对季节重新划分。据古医著载，有两种五季分法：

其①为四时长夏法——将一年分为春、夏、长夏、秋、冬五季，长夏仅指季夏六月一个月，故此法五季长短是不等的。五行属性依次为木、火、土、金、水。

其②为四时四季法——将春夏秋冬四季每季后18天取出，合称为“四季”共72天，而春夏秋冬四时所余时间亦各有72天，这样将年分为相等的五段，五行属性春、夏、秋、冬分别配属木、火、金、水，四季配土，此所调“土旺四季”。

二.日时五行属性

每日有十二个时辰（24小时），不是五的整数倍，故五行所配时辰必不相等。古人认为，寅时为一日第一个时辰，十二时辰与五行的配合也必从寅时开始，其法是从寅到丑每三个时辰为一组，每组前两个时辰配一行，即寅卯、巳午、申酉、亥子，依次配以木、火、金、水，而将每组的后一时辰即辰、未、戌、丑统配以土。配土的四个时辰也称为“四季时”。

此外还有一种方法将一日按类似一年五季的分法，将一日分为平旦、日中、日仄、日晡、午夜五个阶段，依次分属木、火、土、金、水。

三.年岁五行属性

干支纪年纪岁，也与五行有一定关系。因天干地支有一定的五行属性，以干支表纪的年岁亦有五行配属。中医时间医学主要用地支纪岁的五行属性，这种配属关系与日时五行属性相同，凡遇寅卯、巳午、申酉、亥子之岁，分别配属木、火、金、水，而遇辰、未、戌、丑之岁，则统属于土。

四.十日五行属性

十日为十干纪日之一周，十日有五行之属，甲乙之日属木，丙丁之日属火，戊己之日属土，庚辛之日属金，壬癸之日属水。其规律是将十日每二日为一时，从甲乙开始，每对分别配以木、火、土、金、水。

总之，事物内部结构的五个方面之间的相生相克关系，造成了事物正常情况下的循环运动，生克胜复机制又是维持五行系统动态平衡的主要原因，所以说五行学说在中医时间医学中有着十分重要的地位。