健脾疏肝消食汤

15年前，68岁的中医老教授告诉我：脾虚，肝才会胖。脂肪肝，不健脾，就是瞎折腾，白费力气。

脾虚，就会得脂肪肝？一位中医老教授教我的方子，15年间，竟帮我治好了2000多名患者。

肝属木，脾属土，好的土壤，才能让树木健康成长。如若土壤出了毛病，树木的生长自然就会受到影响。 这个道理就形象的解释了脾与肝的关系。

我们都知道脾主运化，脾虚，水湿得不到很好的运化，土壤中就会出现痰浊，树根吸收痰浊的邪气，必然会影响到树木，久而久之，肝木就会被痰浊包裹，就会发胖。这就是脾虚型脂肪肝的形成过程。

五个月前，我的门诊来了一位脂肪肝患者，43岁，腹胀一年，吃的油腻就会腹泻，一次体检中发现得了脂肪肝。

随着问诊深入，我渐渐明了起来。一吃油腻就腹泻，说明患者脾虚，运化不正常。腹胀，说明患者脾虚气滞。把脉后发现他的脉弦，说明他的肝功能失调。舌诊，发现他的舌头暗红，这说明患者肝郁脾虚，导致气血运行不畅，舌头失养。

通过之前的分析，我们会发现，脾虚是导致患者肝气失调的真正原因，所以治病时，我们应以健脾化浊、疏肝解郁为主。

遂开方：白术、茯苓、鸡内金、莱菔子、厚朴、泽泻、柴胡、川楝子、白芍。

他问我开这方子的门道，我的解释如下：

1.健脾消食：白术是我非常喜欢的一味健脾补气药，莱菔子不仅能降气化痰，还能消食化积，二药与能健脾和胃的鸡内金合用，健脾养胃的同时，还能化积消食。

2.燥湿化痰：茯苓不仅能利水，还能健脾，与能燥湿化浊的厚朴，可以利水渗湿的泽泻为伍，利水燥湿的同时，还能化痰祛浊。

3.疏肝解郁：柴胡是疏肝解郁的常用药，川楝子归肝、胃经，可以清肝火、泻郁热，二药与平抑肝阳的白芍为伍，可以理气解郁，养肝柔肝。

患者用药半月，就说自己腹泻的次数减少，肚子也没之前那么胀了。之后，他又坚持在我这调理了四次，每次我都会根据他的症状，细心地对这个方子做出调整，前后花了两个半月，他已经与常人无异。随访，目前未见异常。

这个方子是15年前，我进修学习的时候，一位中医老教授教我的，我只是根据患者的症状，对方子进行了略微地调整。那时年轻，并不看好这个方子，没想到之后，我将它运用于临床，它却帮我治好了2000多名患者。

治疗脾虚型脂肪肝，这方子虽好，患者却不能自行乱用。中医治病，讲究一人一方，个人病情及体质不同，方子也会不同。在此，将该经验分享出来，与大家共同探讨，以求早日精进医术。