桑杏汤

桑杏汤-治疗呼吸道感染所致干咳、燥热咳嗽

桑杏汤出自吴鞠通《温病条辨》,由桑叶、杏仁、沙参、山栀皮、象贝、淡豆豉、梨皮7味药物组成,具有清宣温燥、润肺止咳之功,主治外感温燥之证,临床应用以身热不甚、干咳无痰或痰少而粘、右脉数大为辩证要点。

【方证辨析】👇

桑杏汤系温燥外袭、肺津受灼之轻证。因秋感温燥之气,伤于肺卫,其病轻浅➡️故见身热不甚;燥气伤肺,耗津灼液,肺失清肃➡️故见口渴、咽干鼻燥、干咳无痰、痰少而粘。外感温燥证虽似于风热表证,但因温燥为患,肺津已伤,治当外以清宣燥热➕内以清润止咳。

【现代应用】👇

现代医家将桑杏汤广泛应用于临床,加减辨治上呼吸道感染、急慢性支气管炎、百日咳、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后干咳、燥热咳嗽、顽固性干咳、小儿燥咳、咳嗽变异性哮喘等属外感温燥、邪犯肺卫之证。

【类方比较】👇

1⃣️ 桑杏汤与杏苏散

桑杏汤与杏苏散均可轻宣外燥,用治外燥咳嗽。杏苏散所治系外感凉燥证(外感风寒),凉燥袭🫁,肺失宣降,津液不布,痰湿内阻→故以杏仁与苏叶为君,配以宣肺化痰之品,所谓苦温甘辛法,意在轻宣凉燥、理肺化痰,🉑️使凉燥解而津液布;桑杏汤所治系外感温燥证(风热+燥),温燥外袭,肺津受灼→故以杏仁与桑叶为君,配伍清热润燥,止咳生津之品,所谓辛凉甘润法,意在轻宣温燥,凉润肺金,🉑️使燥热清而津液复,诸症自除。

2⃣️ 桑杏汤与桑菊饮

两方均用桑叶、杏仁,皆可治疗外感咳嗽、受邪轻浅、身热不甚、口渴、脉浮数等症。但两方同中有异,桑菊饮🀄️配伍薄荷、菊花、连翘、桔梗、甘草、芦根,侧重于疏散风热,为辛凉解表法,治疗风温初起,津伤不甚,仅见口微渴,多伴恶风、头痛等风热表证;桑杏汤配伍辛凉解表之豆豉和清泄肺热之栀子皮,但更用养阴润🫁生津之沙参、梨皮➕润肺止咳化痰之贝母,为辛凉甘润之法,主治外感温燥、津伤程度相对较甚、口渴明显、多伴见咽干鼻燥等症者。

⚠️桑杏汤🀄️诸药用量较轻,兼煮时间不宜过长,正如原书方后注云:“轻药不得胸用,重用必过病所。”

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