3月25日,知名老戏骨张少华的微博发布了一条讣告,称张少华因病医治无效,于23日在北京病逝,享年75岁。讣告中写道,自2010年9月至今的10年间,张少华深受慢性阻塞性肺病(简称“慢阻肺”)的困扰,多次住院治疗。东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科专家指出,社会目前急需提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断和治疗的现状。
目前,慢阻肺已成为全球前四的致死病因。相关数据显示,近年来,我国慢阻肺患病率显著增高,40岁及以上人群的患病率达到13.7%,相比2002年增长了近1倍。也就是说,目前,40岁以上人群中,每不到10人就有1人患慢阻肺。东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师朱晓莉介绍,慢阻肺(COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的慢性疾病。慢阻肺常由慢性支气管炎或肺气肿发展而来,进而发展为肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病,及出现全身各系统并发症。慢阻肺患者往往会出现慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等标志性症状,还有些会出现喘息、胸闷,晚期患者还会出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁、焦虑等症状。引发慢阻肺的“导火索”潜伏在我们生活的方方面面。东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师王西华指出,吸烟是慢阻肺的罪魁祸首,约有60%~70%的吸烟人群会与慢阻肺“结缘”。而且烟龄越长,吸烟量越大,患病率越高。王西华称,男性慢阻肺检出率为女性的3倍,但是长期吸“二手烟”者,患慢阻肺的风险会增加48%。长期暴露在粉尘、PM2.5的环境中,也容易感染慢阻肺。特别是长时间在化纤厂、服装厂等地方工作的人,是慢阻肺的高发人群,需要在日常工作中做好防护。此外,本身有肺部疾病的患者,也要定期检查,及时排查慢阻肺,如肺炎反复感染,也会诱发慢阻肺。专家指出,慢阻肺早期最典型的征兆就是三个字:咳、痰、喘。一般情况下,有长期吸烟、慢性咳嗽、支气管炎症状及相关家族史的患者,尤其是每年咳嗽持续3个月、持续时间超过2年及以上的患者需要特别注意,应及时到医院进行相关检查,排除哮喘、气管炎等。数据显示,我国慢阻肺患者数量达9990万,已占全球总患病人数的三分之一,但是知晓率却不足3%,就诊时大多患者肺功能已经减退30%~50%。为什么该病那么容易被人忽视?原来,由于肺的储备功能比较好,早期症状较轻,因此慢阻肺早期表现并不明显。患者往往到咳嗽、喘气的时候才来就诊,这时候患者已经处于中重度,治疗难度也相对大了。慢阻肺并不能彻底治愈, 治疗后一般只是缓解症状,减轻疾病对肺部的进一步破坏,预防急性慢阻肺。专家指出,慢阻肺高危人群包括吸烟人群、40岁以上人群、有慢阻肺家族史者、反复咳嗽咳痰者,或长期接触职业粉尘和化学物品、厨房烟尘和燃料等人群。如果爬楼梯、做家务、走路时,出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降等情况,要及时去医院进行肺功能检查。专家建议,无论暂时有无咳嗽、咳痰及呼吸困难的症状,对于高危人群来说,都需要定期进行肺功能检查。肺功能检查是诊断慢阻肺的必备条件,也是评估病情轻重的客观指标。
远离慢阻肺 需要这么做
那么,我们如何远离慢阻肺的影响,享受健康生活?专家为我们支招:
第一招:戒烟 戒烟是治疗慢阻肺的“首张处方”,是远离、控制慢阻肺的有效方法。
第二招:及时就诊,规律用药 慢阻肺患者应及时去医院就诊,谨遵医嘱治疗,及时控制病情以获得最佳治疗效果。
第三招:预防感冒 感冒看起来是小事儿,但是对于慢阻肺患者来说,要当心,以免导致慢阻肺病程加重。
第四招:及时注射疫苗 65岁以上或重度慢阻肺患者每年注射流感疫苗,可减少发作。
第五招:呼吸锻炼 可以试试做呼吸操、缩唇呼吸以增强呼吸力量。
朱晓莉提醒,广大市民要关注日常预防,注意保暖,以免受寒让疾病钻了空子。“老烟枪”要尽量戒烟,多锻炼。另外,经常感冒的高危人群,建议接种流感疫苗,防止发生肺部感染。如果家人感冒,房间要多通风,出门记得戴口罩。
作者 | 王倩
受访专家丨 东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师 朱晓莉
东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师 王西华
策划 | 王俊聪
审核 | 王俊聪
编辑 | 尤颖康