龙骨（妊娠腹泻、妊娠恶阻、经前失寐、妊娠心悸怔忡）-- 马氏妇科

妊娠腹泻  徐某，42岁。妊娠46天，大便溏薄2天，胃馁。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：健脾助运，收敛固涩。龙骨20g、芡实30g、苍术10g、炒白术10g、砂仁（杵冲）5g、凤尾草15g、炒谷芽10g、炒麦芽10g，4剂药尽，大便复常。

妊娠恶阻  黄某，30岁。妊娠51天，恶心口淡泛酸5天，嗅觉过敏，胸闷头晕，寐难便秘，2~3天一行。舌淡红，苔薄白，脉细滑。治法：温胃化饮止呕。方剂：茯苓甘草汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。茯苓10g、桂枝6g、甘草5g、生姜5g、龙骨15g、牡蛎15g、半夏10g、陈皮10g、生白术30g，3剂。二诊诸症明显好转，便溏。守上方加神曲10g、木香5g，6剂。三诊食水果后呕吐再次加重，吐酸水，口淡，大便2天一次。治法：温胃降逆，抑酸。方剂：桂枝去芍药加附子汤加味。桂枝6g、淡附片6g、炙甘草6g、生姜5片、大枣6个、半夏15g、龙骨20g、牡蛎20g，3剂。四诊呕吐消失，嗳气。守上方加陈皮10g，4剂。

经前失寐  吴某，28岁。年近而立，虽未避孕未受孕仅1月，却忧心似焚。自排卵后测量基础体温之日起即失寐，纳谷不馨。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：滋阴养心安神。方剂：百合知母汤加味。百合20g、知母10g、柏子仁10g、酸枣仁10g、远志10g、石菖蒲6g、龙齿20g、鸡内金6g，6剂。药后夜寐即安，胃纳亦佳。

妊娠心悸怔忡  邱某，30岁。妊娠49天，心悸怔忡10天，伴短气，两侧少腹偶觉隐痛，恶心，头痛喷嚏。舌尖稍红，苔薄腻，脉细。治法：益气安神疏风。龙齿20g、柏子仁12g、太子参12g、茯苓10g、半夏10g、葱白4条、白芷6g，服药5剂，心悸怔忡、短气均消。