淋巴瘤反反复复?中医有妙招!

@Vol.1

Hello July

68岁的李老先生,脾气倔,性急,平时最大爱好就是抽烟。偶然间发现转动脖子时,右侧颈部会有胀感。一开始没在意,可一个月后,颈部的胀感不但没消失,反而双侧腹股沟也可触及到肿大淋巴结,持续有低热存在,体重也明显下降,慌忙去医院做了检查。病理诊断为“非霍奇金淋巴瘤”。

医生告诉李老这个病是以化疗为主的,需要长期持续性治疗。起初李老做了4次R-CHOP方案,明显感到颈部和腹股沟的淋巴结有缩小。因烟瘾一直作祟,看到治疗效果不错,李老便借着出去散步的理由开始偷偷在外吸烟。可有次,因一场突如其来的大雨,散步的李老没带伞,想着离家也就几分钟,便一路小跑到家。这让李老的病情再次复发。身体状况比上次差得多,再经一系列放化疗后,李老的身体日渐消瘦,家人很是担心,便在同房病友的介绍下来到门诊想要中医调理。

初见李老时,他人消瘦,右侧颈部贴着纱布,抿着嘴,不发一言,全是家属代为讲述,笔者制止了家属代诉,希望李老可以自己讲一下病情。一开始,李老极不情愿的说了几句,通过笔者慢慢引导,李老逐渐开始放松下来,笔者顺势安慰道:“老李啊,你可以放轻松点,不用那么拘谨和害怕,我看了你的病历,你的病情没你想的那么坏,放宽心点。淋巴瘤这个病是容易反反复复的,所以你要做好长期战斗的准备。但是呢,你还是先得把烟戒掉,不能再偷偷抽烟了,否则一边帮你踩刹车,你自己一边在踩油门,得不偿失。只要合理治疗,还是没有问题的。放化疗带来的副作用可以通过中药的干预,起到减毒增效的作用......”

其实,中医治疗恶性淋巴瘤由来已久,之前将其归属于“恶核”、“失荣”、“痰核”、“瘰疬”等。西医上,恶性淋巴瘤的治疗大多以化疗为主,且需要长期间歇性或持续性的化疗。早期恶性淋巴瘤对化疗较为敏感,一用化疗,疗效是可观的。笔者认为早期应当以化疗为主,中医为辅。化疗药物毒性较强,此期易出现消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。常出现恶心、呕吐、纳差等症状,需辨证后予以中医汤药治疗,配合化疗,以增强化疗的敏感性,同时减轻化疗的毒副反应,即“大化疗小中医”;当中晚期或癌症相对稳定时,转为中医药为主,逐步延长化疗间隔期,以至于达到减少化疗次数,或在一般情况下不用化疗,即为“大中医小化疗”。长期化疗对机体会造成巨大的损伤,如白细胞的持续低下、呕吐、腹泻、中重度贫血、骨髓抑制等,通过中药的干预,起到减毒增效的作用。

放疗带来的副作用有照射区处出现皮肤破溃,除了中医药内服调理之外,还可配合外敷方消瘤粉涂抹患处。笔者一直认为中医的外治法同样重要,因为外治法针对局部病灶可以更直接、更有效、更安全。

笔者嘱咐完一般康复注意事项外,再次提醒李老一定要戒烟,脾气和心态也要改一改,否则不利于淋巴瘤的康复。

二诊再见李老,已是三个月后的事了,李老自己向笔者开心地诉说,经过中西医结合的治疗,之后几次在化疗期间的副作用并不明显,而且乏力感较前减轻,颈部的破溃处也已结痂好转,体重正在慢慢增长。一晃已过去5年多,按时每半年来一次复诊的老李,现在以纯中医治疗中,精神抖擞,恢复得很好。

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