患有慢性胃肠道疾病猫的贫血、铁缺乏和钴胺素缺乏 | 文献

文章题目：Anemia, iron deficiency, and cobalamin deficiency in cats with chronicgastrointestinal disease

中文题目：患有慢性胃肠道疾病猫的贫血、铁缺乏和钴胺素缺乏

作者：Adam Hunt等

来源：J Vet Intern Med. 2020;1–7

类型：标准研究论文

关键词：慢性肠病，猫，铁蛋白，功能性铁缺乏症，甲基丙二酸

概述：

铁缺乏症是人类慢性胃肠病（GI）的常见后遗症，影响80％至90％的被诊断患有炎性肠病（IBD）的人。IBD人的功能性铁缺乏症是全身性炎症的结果，其表现为局部和全身性炎症性细胞因子产生的增加，绝对铁缺乏症是由于摄入减少和吸收不良所致。并发钴胺素缺乏症（在IBD患者中常见）会加剧胃肠道绒毛变钝和隐窝萎缩引起的吸收不良。不管铁缺乏是功能性的还是绝对性的，都会出现贫血。有研究慢性GI疾病显示，贫血症已被证明是慢性胃肠病猫住院时间更长和死亡率增加的危险因素。

我们的目标是确定患有慢性胃肠疾病的猫中铁缺乏的患病率，以及评估其与贫血和钴胺素状态的关系。我们假设患有慢性胃肠疾病的猫中常见FID相关性贫血。此外，预计患有低钴胺血症的猫与正常钴胺血症猫相比，血清铁浓度较低，贫血患病率较高。

对20只患有原发性胃肠疾病的猫，评估了具有网织红细胞指数，铁代谢（血清铁和铁蛋白浓度，总铁结合能力[TIBC]），血清甲基丙二酸（MMA），钴胺素和叶酸浓度，胰腺脂肪酶和胰蛋白酶样免疫反应性以及疾病严重程度的CBC。

结果分别在4 / 20、7 / 20和8/20猫中诊断出贫血（血细胞比容<30％），铁缺乏和钴胺素缺乏。血细胞比容和身体状况评分与MMA呈负相关。与正常MMA相比，猫的TIBC中位数较低。血细胞比容、网织红细胞MCV、网织红细胞血红蛋白含量、转铁蛋白饱和度百分比与血清铁浓度呈正相关。

我们评估了患有慢性胃肠疾病的猫的血液学参数，铁缺乏和钴胺素状态之间的相互关系。在这些猫群中，功能性铁缺乏症，贫血和钴胺素缺乏症很常见。此外，铁和钴胺素的改变没有并发的贫血发生，表明对慢性胃肠疾病的猫的诊断评估应包括对铁状态和MMA的评估。常规的CBC参数似乎不能有效评估铁缺乏症，表明网织红细胞指数应作为完整血液学评估的一部分。