医案纪实：肾炎、尿蛋白2

褚实子

医案

肾炎尿蛋白

患者：曹某某，女，22岁。2018年8月24日初诊，甘肃人氏，慕名来西安求诊肾炎治疗。

患者自诉近一个多月腰疼如折断，乏困，早上起床后眼睑肿胀，化验尿蛋白2个加号，饮食二便尚可。

刻诊：脉象寸关浮滑尺弱，舌淡红苔薄白。

中医辨证：中气不足，肾虚水泛。

处方:小四五汤加减。

柴胡10g 黄芩10g 太子参15g 清半夏10g 当归12g 川芎12g 赤芍12g 生地15g 茯神30g  猪苓20g  泽泻10g 白术25g 肉桂10g 金毛狗脊30g 生黄芪100g 益母草30g  泽兰30g 陈皮10g 杜仲30g 川断30g 金樱子15g 楮实子15g 芡实15g  五倍子1g 马鞭草15g

20付  水煎服 日三次。

2018年9月18日复诊。腰疼好转，眼睑已经不肿胀，尿蛋白消失。

效不更方，上方略为加减。太子参改为30g，加车前草15g。续服20付巩固治疗。

——古道瘦马医案

张光按：

王老师临床喜用“小四五汤”加减治疗肾炎，“小四五汤”为小柴胡汤、四物汤、五苓散的合方，疏肝、清热、活血、利水并用，治疗肾炎疗效确切。