膝关节内侧痛的原因与康复!
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视频解答
01
原因分析
今天列举三种最常见膝关节内侧痛的检测以及康复方案。
一、内侧副韧带损伤
首先把腿摆到一个被动屈曲30°的位置,一个手把住脚踝的位置,另一个手挡在膝关节外侧,施加一个膝关节外翻的力:
如果这时候你的手能感觉到明显的挫动感,并且她有疼痛,这个实验就呈阳性。
这时候建议先去医院拍片。
二、内侧半月板损伤
把患者摆到屈膝位,一个手固定她的脚踝,另一只手固定膝关节内侧:
下面这个手帮她摆到一个小腿内旋的位置:
再辅助用力把小腿摆到内翻的位置,慢慢地伸直:
如果这时候出现疼痛或者是有卡动感,就表示这个实验呈阳性,她的半月板是有损伤的。
这时候也是同样建议先去医院拍片。
三、常见的鹅足肌腱的疼痛
鹅足肌腱是由三条肌肉组成:缝匠肌、股薄肌、半腱肌。
它们共同汇总在胫骨的内侧髁。
如果是怀疑有这样的疼痛,我们可以去检测患者的鹅足肌腱。
首先观察一下患者的胫骨的内侧髁,看他的胫骨的内侧有没有明显的肿胀:
然后可以用手轻轻地做一下触诊,帮她按压一下,看有没有疼痛的反应。
如果这两个都有,我们就可以确定是鹅足肌腱的问题了。
可以用拉伸释放鹅足肌腱的3块肌肉的张力。
02
拉伸鹅足肌腱
第一个动作:
首先把患者摆到一个平躺的位置,把她的腿慢慢伸直,用腿卡到她脚后跟的位置:
这个手非常重要,大拇指要卡在她膝关节的内上方,以防止在拉伸的时候牵扯到鹅足肌腱:
另一只手固定内侧的髂脊,慢慢把腿摆到一个屈曲的位置:
慢慢施加压力,让她做一个外展:
这时候她的大腿内侧就会有拉伸的感觉。
注意不要有疼痛,可以在这个位置停留30~45秒。
然后慢慢辅助她还原。
第二个动作:
可以让患者侧躺,然后把上面腿屈曲,让她的腹内侧稍微往上顶一点点:
这个动作是为了稳定骨盆。
下面的腿伸直延展,慢慢向上抬起到最高:
注意观察她的骨盆有没有辅助往上提,要稳定骨盆,不要让她在抬腿的时候骨盆去动。
我们的手施加一个阻力在膝关节的上方,帮助她慢慢往下去对抗,做一个离心的训练:
用3~4成力跟我对抗。
这个训练是鹅足肌腱的离心训练,可以帮助我们释放鹅足肌腱三条肌肉的弹性。