谈谈我对中医药治疗糖尿病的认识（糖尿病患者降糖中药煎煮方法）

摘要:

中医药治疗糖尿病，应该客观看待其优势或特点，而不是中西医互相矛盾与诋毁，更应该充分发挥中西医各自优缺点，互为补充，致力于糖尿病患者的健康。

有很多糖尿病患者询问我中医药治疗糖尿病的效果如何，我的答复是:中医药治疗糖尿病具有明确的效果。但是有以下六点值得注意:

1，不要把中西医对立起来，只要是有利于身体健康，无论中西医都可以互为补充，各取所长；我开的降糖中药三个月可能花费两三百元人民币；

2，我不太同意糖尿病患者中医药调理的说法，经过我十多年的工作积累和总结，我基于糖尿病提出了一些新的观点认识，创造中药复方，证明有很好的降糖效果，对血脂，体重也有一定益处，这种作用可能与调节肠道菌群有关，并获得了国家发明专利授权，但很遗憾还没有找到合作方进一步开发成药应用。目前为止，只能是我在临床中药汤药处方应用，由于是调整肠道菌群，因为患者肠道菌群的个体差异性大，有一些患者会有胃肠道反应。

故此我建议，治疗糖尿病的中药处方(针对糖尿病患者并发症的处方不在此列)，每副药煎煮两次(每次煎煮半小时到一小时），混匀后放冰箱冷藏备用，一副药分做两到三天服用，每日服用两次，最好饭后服用，（看胃肠道反应而定服药剂量和次数，逐渐适应后增加剂量）。等血糖平稳后，治疗方案相对稳定，可以一周到两周服用一副中药就可以了，用来调整肠道菌群，以利于肠道有益菌群生长和保持稳定，控制血糖；

3，我不同意花大量的钱来服用中药控制血糖，应该注意卫生经济学的问题，即无论中西药物，以最少的钱，获取尽量好的控制！至于服用一段时间中药就可以彻底根治糖尿病这种说法我不认同。在临床实践中，对于新诊断2型糖尿病，或者较为肥胖的2型糖尿病患者，经过一段时间治疗(中医或西医），体重控制，健康的生活方式调整，绝大多数患者的高血糖均可以逆转(我逆转过最高的糖尿病患者血糖91mmol/L，停服中西药物血糖正常4年；也有逆转过糖尿病患者血糖正常10年的记录），但这不代表糖尿病患者的根治或治愈。因为健康的生活方式调整，各种危险因素控制很重要，只要胡吃海喝，体重增加，很多指标又会不好了。

4，中医药的优势在于整体观念和辨证论治，故此在一些糖尿病患者的某些并发症方面，规范化诊治的情况下可以试试短期的中药汤药应用（包括针灸等），也可能会有一些意想不到的效果；

5，关于中药汤药的煎煮问题，我还是倡导传统汤药自己煎煮，但是也要与时俱进，不建议在火上煎煮，而建议购买电动煎药锅煎煮中药，既方便又有质量。至于是否需要提前浸泡中药，看患者时间方便而定，均可；加多少水煎药的问题，水加多了就多煎煮一会，一般每次煎煮半个多小时甚至一小时(限于糖尿病患者中药煎煮，因为感冒药中药不建议长时间煎煮的），至于每次服用多少毫升的汤药，我的观点是适量就行，每副药总汤药量服用两三天，如有胃肠道反应，少量服用，等胃肠耐受了，再适当调整加量。有时在服药过程中，胃肠不耐受，减量或暂停几天，胃肠舒服了再重新小量开始试试，也许就可以了。如还有不耐受，就说明需要调整一下处方了！(微信或复诊）

6，对初诊2型糖尿病患者或体重较重的糖尿病患者，一段时间的降糖治疗或体重减轻，高血糖是可以逆转为正常血糖人群的，这样的病例很多，我处理过最高血糖91mmol/L的张家口糖尿病患者，经过一个多月的治疗，停用降糖药（中西药物）血糖维持正常四年多，我处理的类似患者最长停药血糖正常最长时间有10年左右的，但是我不能认为是根治糖尿病，糖尿病患者在目前为止，还不可以根治。逆转高血糖不等于根治糖尿病，因为只要患者没有健康的生活方式调整，胡吃海喝，血糖一定会又高的，其次，血糖正常了，不意味着患者所有的危险因素就都好了，比如抽烟，血脂，血压监测等。故此，在目前的科技条件下，鼓吹服用多长时间药物就可以根治糖尿病，几乎就是忽悠欺骗了！

综上所述，糖尿病患者的管理一定是学会早，学会规范，学会共存。中医药治疗糖尿病也应该是客观理性看待，与西医优势互补，共同致力于健康疾病管理！