脓包型银屑病、类风湿关节畸形、红斑狼疮等
脓包型银屑病、类风湿关节畸形、红斑狼疮等
善于起用草药“新秀”
在临床上常可遇到一些固的疾病,例如号称颀痹之王的银屑病(包括脓疱型银屑病)、类风湿性关节炎、慢性肾炎、肾病综合征、红斑狼疮等等,病程很长,缠绵难愈,治疗颇感棘手。面对这些痼疾,怎么办呢? 办法之一就是把治疗希望寄托在草药“新秀”上,及时发现草药“新秀”,善于起用草药“新秀”。
卫矛科植物雷公藤及其同属植物昆明山海棠,可算是草药中的一株“新秀”。近据报道,雷公藤及昆明山海棠具有祛风利湿、舒筋活络、清热解毒以及抗炎、抗真菌、抗肿瘤、杀虫等功用,还具有调节机体免疫的功能。近年来发现本品治疗类风湿性关节炎,红斑狼疮,慢性肾炎以及血管炎,麻风反应等疾病均有显著疗效。
民间很早就用雷公藤治疗“蟹爪风”。蟹爪风是类风湿关节畸形的俗称。据二千多病例的观察,有效率为87.84~
07、8%。能改善疼痛、红肿和软组织肿胀,主要是其抗炎、解毒、镇痛作用显著。在目前治疗类风湿性关节荧的药物中,雷公藤的疗效是非常令人瞩目的。
雷公藤制剂对系统型和盘状型红斑狼疮有79.4%的疗效,能改善微循环及血液物化特性。冲剂的有效率可高达91%,如与激素合用,疗效还可进一步提高。七十年代发现的混合结缔组织病,以及皮肤炎及干燥综合症, 用雷公藤制剂合丹参同用也有较好的疗效。雷公藤制剂运用在免疫性疾病上也取得疗效。
十多年来,福建用雷公藤制剂治疗麻风反应2,000多人, 有效率90%左右。若与国外的同类药物“反应停”相比较,雷公藤也有其优越性。
近来人们还发现雷公藤还有抗癌的活性,并可治疗乳腺腺瘤,子宫肌瘤等疾病。总之, 医学界的“雷公藤热”正在兴起之中。
经临床生物化学测定,雷公藤及其同属植物昆明山海棠对患者的抗“O”、血沉、粘蛋白、球蛋白、肾炎蛋白尿等均有降低作用,还可使类风湿因子、红斑狼疮细胞、抗核抗体滴度转阴或转弱阳性。本品还具有改善微循环的作用。
雷公藤及昆明山海棠还具有激素样的作用,而无激素样的副作用,可与激素合并用药,或替代激素而达到治疗的目的。雷公藤或昆明山海棠对胶原性疾病、自身免疫疾病的治疗,以及在活血化淤等方面均具有潜在的发展前途。
但是,雷公藤有毒,如不经过加工处理,病人服用后可出现毒副作用。只要经过加工处理,其毒性可以消除。近代药理研究表明雷公藤的主要成份是雷公藤定碱等生物碱,此外还有南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素等,它的毒性成份可由醚浸出,经过还原作用,毒性可完全消失。经近代科学工作者和药厂工人的努力,巧夺天工,改造毒物为良药,已成为防治许多奇疾怪病的有效新药。
笔者在临床上遇到了一例病程长达20年,患者已失去治疗信心的脓疱型银屑病,百药无效,最后终于起用了草药“新秀”—昆明山海棠, 取得了满意效果,解除了患者痛苦, 提高了临床疗效。
兹将治疗经过简述如下:
男性患者,23岁。自三岁开始,左食指端红肿,继之溃烂,一年后,左拇指端亦红肿溃烂,两年后小指亦受累,约半年小指损害自愈,但中指亦病,至今左拇指、食指、中指三指不愈。患者约5岁时, 病情曾一度好转(但未痊愈)。病后多年,损害不大。就诊半月前病损扩大,现四肢多处散布硬币大脓痂,其余如粟粒大损害。无外伤史(患者之父有现症银屑病)。患者曾到各地医学院校附属医院检查治疗,均诊断为脓疱型银屑病,脓液培养无细菌生长,治疗无效。亦曾用活血化淤、清热解毒、软坚散结等中药(内服外擦),仍然乏效,左拇指、食指、中指已经萎缩。长期流脓,脓点此起彼伏, 现脓疱已蔓延至双足趾及足掌,双足疼痛,影响行走。患病至今已二十年。患者虽已参加工作,但痼疾缠身长期郁郁寡欢,已丧失治疗信心。经友人介绍,延余诊治。患者及其家长详述病情后,笔者深感此病治疗难度大。细思患者也曾用过各种中西药物,重复前医用过的方药,即使再增长剂量也无济于事。又考虑患者曾诉说,外用西药中只有肤轻松软膏稍微有效, 擦药后脓点能消失,但不能根治,易反复发作。笔者联想到草药“新秀”昆明山海棠具有激素样作用,又无激素的副作用,乃决定用成药昆明山海棠片(每片含昆明山海棠浸膏0.25克)为其治疗。开始用小剂量,每日三次,每次1片,服药后脓液减少,逐渐增量至每日3次, 每次3片(饭后服),足趾脓疱开始消失,并不再复发。左拇指、食指、中指的脓疱已大为局限。为了集中力量治疗左三指病灶,除口服外,并将昆明山海棠片适量研成细粉,用植物油调涂患处。经过五周的治疗,脓疱消失,顽固的脓疱型银屑病终于得到治愈。一年后,左食指又出现少量脓点, 患者又自动服用昆明山海棠片,及时控制了复发。
《提高中医疗效的方法·善于起用草药‘新秀’·170页》