【关于骨盆】骨盆侧倾评估与矫正

骨盆侧倾在生活中是比较常见的,它是骨盆在冠状面上发生了倾斜的姿势体态。有些人骨盆侧倾比较严重,一眼就能看出来,而有些人只发生了稍微的倾斜,可能需要通过评估才能准确地判断出来。正常骨盆两侧的髂嵴从背面看是一样高的,而骨盆侧倾,一侧会明显高于另一侧。

 骨盆侧倾的原因 

  • 长期不良姿势:站立时,经常把重心放在一条腿上;坐立时,翘二郎腿,经常躯干往一侧倾斜或扭转

  • 一侧躯干经常性地过度负重,造成肌肉的缩短,比如背单肩包,单侧肩膀抗东西,会造成腰方肌和竖脊肌的缩短。

  • 病理性的因素,比如腿部、臀部肌肉萎缩;臀部受到过外伤,还有足部也可以引发骨盆的问题,比如足内翻或足外翻。

 骨盆侧倾有什么影响?

骨盆侧倾会导致身体重心发生变化。在姿势体态上,骨盆侧倾使髂骨在冠状面上发生扭转,会直接影响髋关节的受力,进而影响腿部和脊柱的状态,比如长短腿、脊柱侧弯。在慢性疼痛方面,向上它可以引起下背部的疼痛及肩颈方面的问题,向下它会造成臀部和腿部的不适。

骨盆侧倾姿势评估

姿势评估要考虑多方面的因素,比如疾病、外伤史,尽可能更多地了解客户的资讯。在姿势评估的过程中,被评估者要尽量少着衣物,男性可以赤裸上半身;女性可以穿运动背心或穿贴身的瑜伽服,这样更利于观察评估。

视觉评估

  • 比较两侧腰线幅度是否一致

  • 比较两侧臀部的体积是否一样大

  • 比较两侧的臀线高度是否一致

触诊评估

  • 触摸比较两侧髂嵴的高度是否一致(髂嵴高度与第四腰椎在一条直线上)

  • 触摸两侧臀部肌肉,比较其紧张程度

  • 触摸两侧腿部肌肉,特别是髋发展肌群,比较其紧张程度

  • 触摸两侧竖脊肌,比较其紧张程度

动作肌力评估

骨盆侧倾会影响髋关节左右两侧的外展和内收肌群,还会导致左右两侧腘绳肌的肌力不平衡。可以通过侧卧腿抬高的姿势(内侧和外侧),来比较两侧的肌力水平以及外展活动幅度。

评估过程中,记录下客户的问题,并拍好照片,方便客户了解自己的问题所在。

骨盆侧倾的调整

以上图的骨盆侧倾为例,案例右侧明显高于左侧。右侧躯干肌肉(腰方肌、竖脊肌)会缩短,右侧髋部内收肌会缩短,而髋部外展肌会被拉长;左侧躯干肌肉(腰方肌、竖脊肌)被拉长,左侧髋部内收肌被拉长,而髋部外展肌会缩短。

所以我们的调整策略是松解和牵拉被缩短的肌肉,调整被拉长的肌肉。

按摩松解缩短肌肉

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先用手法或理疗球,去放松她右侧的腰方肌和竖脊肌,还有髋内收肌,以及左侧的髋外展肌。特别是这些肌肉产生的激痛点,然后再拉伸这些肌肉。

纠正骨盆练习

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案例的右侧骨盆偏高,让她保持仰卧位,在她右脚掌下方几厘米的位置放一个物品,让她右腿往下延伸去触碰,左腿保持不动,重复上述动作。

抗阻力练习

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加强躯干和骨盆的力量,充分利用肌肉交互抑制的原理,即一侧收缩,让另一侧处于主动拉伸的状态。身体两侧都要训练,不能只训练一侧。

对着全身镜练习

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经过了上述调整,此时的肌肉会有很好的可塑性,以及本体感觉。此时再对着全身镜,去强化自己大脑的意识,让大脑重新记住身体的重心和骨盆位置。记住,镜子一定要靠墙竖直放置,不要倾斜,身体要正对镜子。最后要把这种正确的意识要融入生活中。

如果你是正常体态,你可以作成骨盆侧倾的姿势,去感受身体重心及肌肉的变化,这对于你帮助客户调整是有帮助的。

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