临床用药
中医临床分部用药诀窍
徐小丽LittleLily
3天前
一、肺经用药
肺体清虚而主气，居于上位而治节，性喜凉润而恶燥火，肺气以下行为顺。大凡用药，用辛味开通肺气，称为宣肺；用凉药清肺热而降肺气，称之为清肃肺气。非轻清之品不能
上至清虚之境，故肺药用量又不易过重，所谓治上焦如羽。
肺属金而脾土为之母，故肺虚应补其母，脾土健则肺有生化之源。肾主液而肺为水之上源，二者又均司呼吸(呼为肺，吸为肾)，故治肺应顾及肾水。肺与大肠相表里，治肺不愈者，治大肠而肺病可愈。
补肺气
人参——大补肺中元气，守而不走，且能生津。(服参不投者，山楂可解)
黄芪——气足而短暂，走而不守，且能固表。
西洋参——补肺而降火。
党参——补中益气，性偏燥，为培土生金法。
滋肺阴
麦冬——滋肺阴兼养胃阴，生津力大。
天冬——滋肺阴而性寒，清热力多。
玉竹——平补气血而润心肺，代参地不寒不燥．
沙参——专补肺阴而清肺火。
冬虫夏草——平补肺肾而止劳嗽。
蛤蚧——补肺润肾，益精助阳。
白芨——去淤生新，止吐血，复肺损。
白木耳——滋肺阴而性平。
润肺燥
川贝——润肺泻火，解无形之郁。
浙贝——清肺燥，化有形之痰。
瓜篓——润肺清火，下降痰燥，荡胸中郁热。
清肺热
黄芩——泻肺中之实火。
玄参——息上焦浮游之火。
桑白皮——泻火散淤血而通水道。
地骨皮——降伏火而退骨蒸。
敛肺气
五味子——收肺气，生津以滋肾。又能涩精明目。
五倍子——敛肺降火，生津化痰。敛墙之功敏于龙骨牡蛎。
白果——敛肺益气，定哮喘，缩小便。
百合——敛肺气，润肺体。清热止嗽，清心宁神。
乌梅——敛肺涩肠，生津止渴。
宣肺开郁
薄荷——散风热，通关窍。
辛夷——通九窍之风热。
苏叶——利肺发表，且能下气宽中。
浮萍——发汗散肿，其力甚猛。
淡豆豉——发汗泄肺，且除热下气。
杏仁——泻肺解郁，降气行痰。
半夏——燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
郁金——开郁下气，破血能除气血诸痛。
桔梗——开宣上行，化痰止咳，且能表散寒邪。
马勃——辛平而散，治喉痹咽痛。
射干——泻实火，散血肿，专疗实火咽痛。
牛蒡子——滑利咽喉，发散大于清热。
肃降止咳
紫苑——润肺下气，散寒热之结滞，通治一咳嗽。
马兜铃——清肺热，降肺气，疗热嗽之逆。
百部——利肺气而去寒嗽，润肺杀虫治一切咳嗽。
款冬花——润肺且开豁，温肺散风寒。
白前——降气下痰，善治寒痰，治肺气之壅实。
苏子——下气以消痰。
枇杷叶——清肺和胃，下气消痰。
清肺实邪
牵牛子——逐水消痰，泻肺分湿热。
苇根——清热生津，去痰排脓。
葶苈——下气破结，除肺中水气。
皂角——性极尖利，通窍搜风，除湿消肿。
天南星——燥湿化痰，祛风止痉，辛温走窜，善搜剔经络之风痰。
白附子——燥湿化痰，祛风止痉，善祛头面风痰。
白芥子——温肺化痰，利气散结，通络止痛。善祛皮里膜外之痰。
二、心经用药
心为君主而主精明，心通血脉而心包络运营之，故厥阴心包络经用药并于心经一起讨论。心为火脏最易阴虚火旺，用药宜甘寒养阴，慎甩苦寒：补心血必佐补气药，气为血帅，气行血则充；心气虚宜辛甘化阳，禁忌重坠潜镇之品；心阳虚多与脾肾阳衰有关，故补心阳应温补脾肾。神志贵清贵静，若邪扰神明，或清心开窍，或安神定志，火邪最扰神明，用药应苦寒泻火，少佐甘寒，心与小肠为表里，利尿泻小肠也可清心。另外，神居深宫，若外邪尚浅，不可过早用心经药，避免开门揖盗之嫌。
补心气
龙眼肉——润补心脾，血归脾而心气足。
益智仁——补心气，摄唾涎，缩小便。
茯神——得松根余气，使脏守心而神宁。
远志——散脾行气，使肾上交于心而心宁。
莲须——清心通肾，心气足而固精。
滋心阴
黄精——安五脏而润心肺，填精助髓。
莲子——交通心肾，治女人一切血病。
柏子仁——气香性润，透心养阴。
鸡子黄——治血虚，心烦少寐。
玉竹——滋润心肺。
当归——润血补血，使气血各有所归。
生地——养阴退阳，凉血生血。
麦冬——连心麦冬滋阴专清心火。
丹参——去淤生新，调佐补血。
小麦——养心除烦。
壮心阳
桂枝——壮心阳而舒心下水气。
桂心——大热大燥，补阳入心，又为托疮之药。
薤白——温胸中之阳，散上逆之浊气。
炮姜——补心气而祛脏腑沉寒。
和心血
乳香——辛香善窜，托里护心，通行诸经。
没药——散结通气，消肿止痛。
血竭——散淤生新和血。
安息香——行血下气，安神去崇。
赤小豆——入心而通小肠，行水散血，清热。
连翘——散诸经血凝气聚，为疮家要药。
龙骨——敛浮越之正气，止汗而又固精。
清热除烦
淡竹叶——清心胸之烦热。
栀子——清心肺之邪热，解三焦之郁火。
莲心——清心火，解烦躁。
泻心火
黄连——泻心火亢盛，消心窍恶血。凉血燥湿。
胡连——清热定惊，又治小儿潮热。
山豆根——泻心火，保肺金，治喉齿疮痔诸疾。
灯芯——降心火利小肠。
木通——泻心火而利小便。
透心开窍
牛黄——清心透心，豁痰定惊。
犀角——开窍于心，性走而兼清肝热。水牛角可代。
象牙——清心肾之火。
冰片——透骨通窍，散郁火。
石菖蒲——开窍宜心气，逐痰。
苏合香——性温通窍，开郁而逐寒痰。
安神定志
琥珀——安神而逐淤。
真珠——清心火而定志，镇心坠痰，拔毒出肌。
朱砂——重镇解毒，邪入营分方可使用。
黄丹——镇心安魂，坠痰消积。
附：补心气药如远志，龙眼肉，茯神均安神。
三，肝经用药
肝体为阴，肝用为阳，所谓“肝体阴而用阳”也。肝虚大多为肝体之虚，味酸之药补肝体，辛味药以益肝用，使肝体柔润而肝用舒达。肝用为阳，为肝气、肝火、肝风，此气、火、风三者为阳。故说肝用为阳。肝为将军，性喜畅达而恶郁结，郁则病，然而过亢也病。肝气郁结应疏肝，疏之而肝郁仍不解者，当滋阴以柔肝，肝柔则郁解。肝火在上者宜清，肝火在下者宜泻。肝风为患最为激烈，如将军之盛怒，操生死于顷刻间，必熄风，或镇肝，风仍不熄则应潜阳以定风。
肝邪为患，常常祸及邻脏，单治肝不愈者尚可暖土御风，或可清金制木，或可泻木子(心与小肠)之火，以夺其势。
正肝气
柴胡——升清阳，疏肝胆之气，解半里半表。
香附——香而能窜，性平调气，解郁调经。
白芍——柔肝正气，除热敛阴。
川芎——血中气药，走而不守，一往直前。
金毛狗脊——益血养气，能除风寒湿。
滋肝阴
枸杞子——滋阴涵木，又生精。
山茱萸——滋阴涩精，防脱之要药。
生地黄——滋阴清血，不寒不腻，平补之品、
鳖甲——补阴除热，散结软坚。
白蒺藜——凉血益阴，散肝风。
杜仲——滋肝肾，使筋骨相亲。
阿胶——滋阴养血，润肺止血。
羊肝——补肝明目。
补肝血
当归——补血活血，血分偏寒者宜。
丹参——补血祛淤，血分偏热者宜。
鸡血藤——活血通络，补络中之血不足。
牛膝——甘酸益肝，引血下行。
疏肝气
青皮——疏肝泻肺，破积消痰。
桔叶——疏肝而力薄。
苏梗——顺气而安胎。
绛纬——蚕丝由红花染成。得红花之力可以养血，借蚕丝以行经络。虚而血滞者宜。
莪术——破血行气，攻积通经。
三梭——破血行气，消积解淤。
前胡——下气降火，消痰。
礞石——平肝下气，治顽痰。
瓦楞子——散绪化瘀而消痰。疏肝消痰破血。
红花——活血破淤，润操消肿。
延胡索——活血利气，止诸痛。
木瓜——疏肝柔筋，足腓转筋之要药。
暖肝
苁蓉——补而不燥，滋而不腻。
吴茱萸——降逆定痛，治肝虚之呕，厥阴头痛，
小茴香——暖肝。
凉肝
丹皮——凉血活血，退有汗之骨燕。
青蒿——除骨蒸，清阴分之伏热。
菊花——祛游风，清上焦之风热。
地骨皮——除内热而退外潮。
女贞子——至静之品，治阴虚有火。
夏枯草——宣泄肝胆郁火，而通气机。
泻肝火
龙胆草——大苦大寒，泻湿热。
紫草——凉血活血。
芦荟——清热杀虫，入丸散用不作汤剂用。
牛黄——解热，通窍，利痰。
羚羊角——清肝去风。散血、镇痉。
川楝子——泻肝火，导湿热，利小便。
熄肝风
天麻——通血脉，疏痰气，去上部之风。
白僵蚕——去风散结，化痰行经。
钩藤——主治肝风。
五加皮——养肝祛风，治筋骨拘挛。
蜈蚣——入肝善走，能散又去风。
全蝎——去一切风。
潜阳镇肝
石决明——清肝风热而治肝阳上扰。
龙齿——镇肝治惊。
牡蛎——软坚化痰，清敛热汗。
蛤粉——同上
真珠——镇肝安心。又拔毒生肌。
另：凡治目疾诸药，如夜明砂，密蒙花，决明子，青霜子，夏枯草，白蒺藜等均入肝经，大多凉肝而去风。
四、肾经用药
肾属阴脏主纳气而藏精，一般肾无表证与实证。肾之热，属阴虚之变。阴虚生内热；肾之寒，属阳虚之变，阳虚生外寒．凡阴虚之证，宜甘润壮水之剂，忌辛燥之品，也忌苦寒；阳虚之证，宜甘温益气之品，忌辛散之药。
肾者，精之处也，受五脏之精而藏之。精为人之本，含真阴与元阳，统称元气。凡久病者必及肾，故医生维持真阴与元阳，成为司患者之康否、操病员生命之主宰。因此，真阳不足者，必将在滋阴的基础上，佐以甘温扶阳之品，才能持久。命门火衰者，在扶阳药物中必有滋阴之品，佐以填精补髓之血肉有情之属，资化其源。
益肾气，固摄
菟丝子——平补滋润而不燥。
五味子——敛肺以滋肾气。
胡桃肉——收敛肾气。
补骨脂——温下焦局部之阳气。
复盆子——收敛而坚肾，固精而起阳。
金樱子——固精。
桑螵蛸——益精固气。
沙苑蒺藜一固精又明目。
益智仁——温散脾胃寒邪，缩小便以涩精。
芡实——平补脾肾。
脐带——收敛肾气。
龙骨——煅用固涩，生用潜阳。
铅——重镇纳气，坠气下行。
温肾
破故纸——温纳肾气，平上逆之喘。
肉苁蓉——温润肾命而不燥。
胡芦巴——温散内寒，止内生小腹之冷痛。
巴戟天——温肾散风，去外寒引起内寒之痛。
独活——善搜伏风，兼去湿。
细辛一润肾燥，散风寒，发汗行水气。肾经本经药，又为心经引经药。
壮肾阳
锁阳——滋阴扶阳，兴阳润燥。
仙茅——益阳道．明耳目，可用于性欲不起者，治下焦衰冷。
淫羊藿——补命火，益精气，治绝阳不兴。绝阴不产，且疗寒湿之痹。
韭菜子——温肾助命门。
鹿茸——峻补之剂，而药性较慢。
海狗肾——壮阳治精寒。
阳起石——专治阳痿精乏。
滋肾阴
熟地——独入肾家，培补下元之首药，然性腻。
何首乌——长于补益精阴，能调和阴阳刚
生地——养阴凉血，也为肾家所喜。
桑葚——补水生津，又能乌发。
磁石——引肺气入肾，通耳明目。
早莲草——凉血补肾，性寒。
龟板——补益肾阴而清虚热。
秋石——滋阴降火。
莲须——清心，坚肾且能固精。
桑寄生——坚肾和血，舒筋散风热。
猴姜——一行血以坚肾。
健筋骨
骨碎补——行血解淤，专治骨折。
续断——调补筋骨，在于曲节气血之间。
杜仲——培补肝肾，直达筋骨气血下边，止两傍之腰疼。
狗脊——通百脉，治中央之腰痛。
鹿角——通督而大补精血。
清肾家之热
青盐——助水而散热。
元参——泻无根浮游之火。
知母——泻下焦有余之火。
苦参——大苦大寒，沉阴入肾。
鲜生地——性大寒，入心肾治诸大热症。
泽泻——利水以清肾火。
黄柏——清湿热而坚肾。
五、脾经用药
脾为中土，输运沣液于五脏。脾居中州，是为升清降浊之枢纽。脾贵健运而恶停滞。脾之气以升为健，胃之气以降为和。经云：“实则阳明，虚则太阴。”故脾之不升，以虚证寒(湿)证者为多；胃之不降，以实证热证者为多。
脾喜燥而恶湿，脾病则生湿，湿重反过来又困脾。所以治疗时应健脾以益中气，必须参以燥湿、化湿，利湿之品，湿重液停成水者还要遂水。祛湿逐水之后，应健脾补脾以善其后，防止复发。脾属土而性平，用药宜温，大寒大热有伤脾土，大苦厚腻也为脾家所不喜。
脾为后天之本，脾病往往影响他脏，其他脏腑之病也常常涉及于脾，因为护理脾土，保护后天之本为医生之主义。
补脾建中气
人参——最佳但价贵，多则通，少则壅。
太子参——也佳，但力弱。
党参——补中益气，有燥性。
白术——补脾燥湿，又止泻，且能发汗。
大枣——补脾和胃，安内攘外。
甘草——补中调合诸药，炙则补，生则泻火。
饴糖——益气缓脾，为止中虚作痛之要药。
益智仁——燥脾涩精，摄涎缩小便。
滋益脾阴
山药——补脾肺之阴，清虚热，强阴固肠。
芡实——补脾肾之阴，涩
芡实——补脾肾之阴，涩精。
莲子肉——补脾阴。
龙眼肉——润心脾，主血归脾，治思虑所伤。
白扁豆——和中化湿，为大病后初进补剂之良品。
醒脾健运
砂仁——行气而不克，醒脾以开胃，引诸药归宿于丹田、入肾。
茯苓——渗湿，行水，走气分。
苍术——燥湿，升发，理气宽中，解六郁。
橘皮——燥湿化痰，理气健脾。
藿香——快气和中，解表辟恶。
佩兰——去湿热；除口中粘腻。
荷叶——助脾胃，升阳气，散淤血，留好血。
薏苡仁——健脾燥湿，行水排脓。
白豆叩——散气滞，暖胃消闷，使清爽之气隐然入于心脾。
宽中理气
升麻——升散火郁，升阳气于至阴之下。
防风——脾胃引经药，去风性湿之妙品。
草果——破气除痰，消食化积。
大腹皮——下气行水，宽胸通肠。
麦芽——健脾宽肠，下气消食。又祛痰通乳。
麻仁——缓脾滑肠。
姜黄——破血散结。通经脉。
温脾
草豆叩——辛热理脾胃，性燥急，止胃弱之呕吐。
肉豆叩——辛温理脾胃，性守而不走。
煨姜——味辛不散，气温不燥，行脾胃之津液。
花椒+辛温散寒，温中杀虫。
泻脾热
防风——引脾热由上而散之。“火郁发之”之意。
白茅根——凉血消淤，除热行水。
蛇胆—凉血明目。
冬瓜——泻热益脾、利二便。
白鲜皮——除湿热，治风痹疮癣。
黄连——泻火，姜炒治中。
黄芩——泻中焦实火，除脾家湿热。
木鳖子——除湿热，治疮痒，多外用。
六、胃经用药
胃主纳谷，消磨食物，转输于小肠．食物在胃中被蒸腐后，化为津液由脾输运于各赃腑，同时产生出清浊二气，清气为营，上输肺而注于脉，浊气下输小肠，参加下一步的消化活动。所以，胃喜润而恶燥，以下行为顺，胃以通为补。
胃为阳明。阳阴为水谷之海。凡病在脏者，总以合胃为主，或温通而正胃气，或养阴，液充而舟自行。肾肝阴虚，润胃胜于呆补肝肾。上下交病，治在中焦，中州健运，生气自亢，则上交于心、下通于肾，化源充足，精血复生。所谓，脾胃为后天之本，当指于此。病久食减，尤重视于此，故必佐于胃药。
胃以通为顺，最忌停滞。胃阳衰微，则浊阴壅腐：痰浊久滞，郁闭热生，况且，久病寒痛，也必化热，而热邪耗夺胃阴最速。因此，胃久痛非寒，必累及胃阴，而伤胃阴者必有结聚，病至于此，也必妨碍气机升降，故用药必佐以开导。
补胃气
黄精——补气而养阴。
大枣——补中益气，和诸药，与姜并行而升发。
党参——补气而性偏燥，少佐润药最合胃宜。
薏米仁——渗湿行水，补力和缓。
扁豆——升清降浊，补力轻清。
滋胃阴
麦冬——清热生津为胃正经正药。
北沙参——清虚热而养胃阴，且疗足痿无力。
石斛——清虚热，养胃液。
山药——养胃阴而固肠。
知母——泻热润燥滋阴。
天花粉——降火润燥，生津解渴。
和胃
甘草——调和诸药而性缓，缓则居中而外达。
木香——能升能降，治一切气病，性香燥，久服不宜。
半夏——开郁下气，除湿止呕。
草豆叩——暖胃健脾。
厚朴——平胃调中，泻满消实。
枳实——利隔宽肠胃，泻痰有推墙倒壁之功。
枳壳——功用同枳实而力缓。
白芥子——温中开胃，利气豁痰。
葛根——升胃气，散郁火，发汗解肌，生津。
白芷——通窍发表，散阳明风热，泊头面诸疾。
防风——去风胜湿，脾胃引经药。
降逆止呕
枇杷叶——清降肺胃之火气。
莱菔子——消食宽中，下气化痰。
旋复花——下气消痰，治噫气。
代赭石——镇一切虚逆。
半夏——止胃寒之呕。
黄连——止胃热之呕。
吴茱萸——止胃虚寒之呕。
伏龙肝——止胃逆之呕。
生姜——散寒畅胃，解郁发表，为呕家之圣药。
消食
山楂——消肉食。
麦芽——消面食。
神曲——消谷食。
莱菔——消豆腐之积。解参地之补性。
谷芽——和胃进食。
鸡内金——消水谷，助胃纳。
甜瓜蒂——吐药，吐宿食痰涎。与消导药不同。
暖胃
煨姜——暖中和胃，解肠鸣腹痛。
高良姜——善攻内而走里，散胃寒而定痛。
荜拨——温肠胃之寒，走而不守，散上焦之浮热。
荜澄茄——暖胃气、降逆气，化寒持久。
白附子——纯热。阳明经药，引药上行，治面上百病，祛风痰。
石钟乳——补阳利窍，为暂用之峻品。
清胃火
石膏——清热降火，发汗解肌。
犀角——清胃中大热，凉血治斑。
大豆黄卷——除热消水而性平。
甘蔗——除热润燥，令胃气下行。
竹茹——开胃郁，清肺燥，除上焦烦热。
人中黄——解五脏之实热。
金汁——比人中黄更胜。
蒲公英——泻热化毒。
芦根——降火和胃，清上焦热。
漏芦——泻热解毒，通经下乳。
大青叶——专解心肝胃热毒。
七，小肠经用药
小肠承受从胃中经过胃初步消化的饮食，加以进一步消化，所以，“小肠为受盛之官化物出焉”。小肠的进一步消化表现为“分清别浊”，将其精华养料吸收后，通过脾的运化，滋养全身，称为分清；其中的水液通过其它脏腑的作用而渗入膀胱，消化后糟粕样化物传送于大肠，后二者称为别浊。小肠发生病变，表现为清浊不分，输转障碍。小肠功能低下，出现虚寒征象，小腹隐痛，痛时喜按，肠鸣泄泻，小便不利，与脾虚证一致，况且脾为小肠分清而输精华，所以小肠虚证，概括在脾病中，从脾而治。热邪蕴于小肠，别浊出现病变，小便或赤涩甚或尿血，腹胀，苔黄，完全一派实热征象。心与小肠相表里，心有火可移热于小肠，除出现小便病变外，当有心烦，口舌生疮指征。此时应清心火则小肠热可解。
补小肠
猪脬——厚小肠而约遗溺，又治疝气。
生地——养阴凉血，行水解火郁。
石斛——清虚热而养阴液。
牡蛎——固肠利湿。
赤石脂——固下收湿，治久泄要药。
赤状苓——入小肠专利湿除热。
温小肠
乌药——顺气散风，理气调血。
沉香——下气坠痰，又能升而理气调中。
茴香——暖下开胃，下食调中。
巴戟天——温补而强阴。
清小肠热
赤小豆——性平入心，下通小肠清热行水。
木通——性平味淡，降心火通小肠，导热由小便而出。
灯心——降心火利小肠，清热通气。
瞿麦——苦寒而降，清湿热，利窍治淋。
海金沙——专除小肠湿热，活肿满通淋。
车前草——泻湿热而通淋。
鲜生地——泻小肠火，治血逆。
川楝子——苦寒泻湿热，导小肠利小便，治疝。
八、大肠经用药
大肠承小肠的化物，吸收剩余的水分和养料，将糟粕变化为粪便，然后从肛门排出体外，所以“大肠为传导之官，变化出焉”。大肠的病变为传导的功能失常，主要表现在大便上，泄泻或便秘，有的还便血。
大肠虚则脱肛，久泻，完谷不化，应从脾虚论治，若兼寒象，如下利稀薄，怕冷，则为大肠虚寒，应从脾虚阳虚论治。便秘分寒结与热结，用药一寒一热，大不相同；而大肠液亏所至习惯性便秘，应润燥滑肠。泄泻也分寒与热，湿热壅于大肠者为痢疾。
大肠与肺为表里，肺之痰壅气喘，参以泻大肠之法，肺气才能通利。大肠之便秘，参以开肺之治，肺气上升，大肠气则下行。
补大肠
牛乳——润肠补虚。
羊乳——润燥补肾。
猪大肠——入大肠治肠风血痔。
栗——厚肠补肾。
阿胶——清肺滋肝肾，润燥到大小肠。
固肠止泻
赤石脂——固下收湿，为久痢泄泻之要药。
禹余粮——涩肠固下，治咳逆。
罂粟壳——敛肺涩肠固肾，收敛大紧，易兜积滞。
诃子——敛肺固肠，泻肝行气。
五倍子——专涩大肠，收敛甚捷。
芜荑——大肠冷滑者，此为要剂。
滑肠行滞
麻仁——滑利润燥滑肠。
郁李仁——下气润燥。
半夏——性燥体滑，下气开郁，习惯性便秘者宜。
蜂蜜——生用性凉而清热，熟用性温而润燥，滑肠，和百药。
槟榔——下行攻坚，消食下痰。杀虫降气。
干漆——行气去血淤，除陈积久滞。
攻下
大黄——大苦大寒，性沉而推陈致新，性走不守而豁经络之淤血
芒硝——润燥软坚，下泄除热。
元明粉——润燥破结，除热去垢，性较和缓。
巴豆——大辛大热，专荡沉寒积滞。
大戟——专泻脏腑之水。
甘遂——善泻经隧之水湿，直达水气之所。
芫花——性温泻五脏之水饮。
商陆——苦寒下行，治水肿蛊胀。
温大肠
肉豆叩——气暖而涩大肠，止虚泻。
吴茱萸——温中下气，除湿而利大肠。
荜拨——除冷散气，治大肠泻痢。
石硫黄——暖精壮阳，疏利大肠。
升提发散
升麻——升提阳明之气，阳气升而久泻止。
葛根——升阳明清气，散热解肌。
荆芥穗——升发，炒黑则治便血。
白芷——发散阳明风热。
秦艽——发散而去肠中之湿热。
清大肠之热
黄芩——泻大肠之火热。
白头翁——凉血泻热。
槐实——泻大肠风热。
榆白皮——利窍渗湿热。
土茯苓——去湿热止泄泻，治杨梅疮。
马兜铃——清肺热而清大肠。
漏卢——通窍泻胃大小肠之热。
川楝根——苦寒，泻大肠火而治疮毒。
九、膀胱经用药
膀胱为州都之官，藏津液气化则能出。身体内的水液，通过三焦下归集于膀胱，津液经过肾的气化作用变成小便而排出体外。膀胱的病变主要表现在小便上，小便不禁或小便不通，及尿色，质的变化。
膀胱与肾棚表里，膀胱的排尿要靠肾的气化作用，故膀胱的气机病变常从肾论治。尿与精液均走泄尿道，肾之下元不固，败精渗入尿道，也可引起尿质的病变。
湿热与湿浊常为膀胱病变的病因，故清热利湿排浊也为治疗膀胱症的重要手段。
膀胱为太阳经，太阳经覆盖面广而通上达下，风邪侵入，首先入太阳经，故膀胱经用药不可忽视表散风邪药。
水液入膀胱
天冬——益水之上源，下归肾家入膀胱。
花粉——生津解渴，行水入膀胱而清热。
茯苓——从脾行水，下通膀胱。
猪苓——下焦行水，能升能降，下达膀胱。
大腹皮——宽肠下气，行水渗入膀胱。
滑石——通利上中下三焦，而下走膀胱。
缩小便
益智仁——补肾温固下元，增强气化而缩小便。
砂仁——引气归元而缩小便。
山茱萸——固精秘气而缩小便。
桑螵蛸——滋阴通淋而缩小便。
芡实——滋脾阴而缩小便。
通小便
木通——治六腑热蒸而内涩，导热由小便而出。
通草——治小便不利而茎中痛，上达利肺，下达通窍。
葵子——妇女妊娠，胞转如塞，用葵子而可通。
车前子——利水而固精窍。
车前子——利水而固精窍。
清膀胱湿热
泽泻——清热而利湿，利小便。
黄柏——下降泻膀胱相火，为是太阳引经药，清湿热而固肾。
石苇——利水湿善通淋。
海金沙——清湿热而排结石。
茵陈——泄湿热，治黄疸之君药。
瞿麦——降心火而降膀胱热邪。
白鲜皮——除湿热而治风痹疮癣。
地肤子——清热利水而止痒。
足太阳经药
麻黄——发汗解表．麻黄根止汗。
桂枝——调和营卫。性能横行手臂。
防风——去风胜湿，同葱则行周身。
防己——治湿清热。汉防己治水，木防己治风。
羌活——搜风治周身百节痛。
藁本——治风寒，头顶连脑而痛非此不能除。
前胡——清热下气，而治风痰。
十、胆经用药
胆为中正之官，为府而内所藏为精汁，与其它府所藏之水谷不同。中正，意思是不偏不倚，防御和消除某些精神刺激的影响，维持和控制人体气血的正常运行。
胆气虚怯，可因惊恐而致病，诸如虚烦不眠，心慌心跳，多疑虑，好叹息等。胆气壮，则不受影响。倘若由致病因素而致胆实者，会出现胆气不畅，诸如胸脘满闷，胁下胀痛，口苦而干，头额两侧痛疼，口外眼角痛等症状发生。
胆与睡眠关系密叨，胆虚寒则不眠，胆实热则多眠，烦扰之则不能眠。
胆与肝相表里，胆之实证热证常与肝有联系，因此，泻胆火的药物可以平肝，同样，平肝的药料也可泻胆火。
补胆
生枣仁——甘润而酸平，专滋补肝胆。醒脾疗胆实多眠。
炒枣仁——酸温而香，则补胆气，宁心疗胆虚不眠。
和胆
川芎——血中气药，升阳开郁，胆之引经药。
柴胡——升阳气，和表里，解郁调经。
郁李仁——补血润燥，得酒则入胆，下气行水。
半夏——发表开郁，下气止呕。
酒——大热有毒，用为向导，首先入胆，通行一身之表。引药至极高之分。
猪胆汁——胆汁苦寒，泻火润燥。
连翘——性升入胆，散诸经血凝气聚，为疮家要药。
凉胆
青蒿——入肝胆血分，除骨蒸劳热。
前胡——下气降火，专治肝胆之风痰。
银柴胡——治骨燕劳热，治小儿疳积。
竹茹——清肝胆之热，凉血除烦。
桑叶——清泄少阳之气热。
泻胆
胆星——除湿热，祛风痰。
青皮——气烈泻肝胆，破积消痰。
黄芩——清湿热，疏解往来之湿热。
苦参——除湿热，利九窍。
龙胆草——泻肝胆之火，酒浸则上升行外。
茵陈——除湿热而祛黄。
温胆
生姜——发表解郁，调中开痰，为呕家圣药。
橘红——去白之橘皮名橘红，调中消痰，除寒发表。
腹痛是临床极为常见的一类病证。由于致痛原因及病变脏腑不同腹痛是临床极为常见的一类病证。由于致痛原因及病变脏腑不同，疼痛的出现部位和性质差异很大。故治疗时既不能以一药一方而概之，又不能滥用止痛药。临症若以部位为纲，区别使用止痛药，既可避免药物的滥用，且能提高治疗效果。以下试分而论之。
一、胁痛
胁腹位于上腹部两侧，为足厥阴、足少阳两经所过。故胁痛多与肝胆疾患有关，选用止痛之品则以归肝胆二经者为宜。
香附：
功能行气止痛。偏走肝经，性质平和，尤善行肝气而止痛。李时珍誉之为“气病之总司”。故为治疗气滞胁痛的常用之品。
川楝子：
功能行气止痛。性寒走肝，兼能清热。长于清热行气而止痛。故凡气滞胁痛，兼有热象者，用之为宜。
青皮：
功能疏肝破气。性烈而力猛，破结气，止胁痛作用甚强。《珍珠囊》谓之能破“肝经积气。”遇气滞胁痛之重症，宜选用之。
延胡索：
功能行气活血，且止痛作用尤为突出。尤善行肝经胁滞而止痛。《本草纲目》言其“专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。”治气滞血瘀之胁痛尤为常用。
郁金：
功能行气活血止痛。其性寒凉，既能止痛，又能清热。若治气滞血瘀之胁痛而兼见热证者用之为宜。
白芍：
功能养血敛阴，柔肝止痛。性柔而缓，长于柔肝止痛。《本草正义》曰：“养肝阴而柔和刚木桀骜之威，……芍药所以能治……胸胁胀痛者，……即是此法。”故肝阴不足之胁腹作痛常选该品以治之。
二、胃脘痛
胃脘位于上腹中部，脐下至心窝处。为脾胃所居。故胃脘痛多与脾胃之疾有关。选用止痛之品则应以归脾胃二经者为宜。
木香：
功能调中宣滞，行气止痛。偏走中焦脾胃，尤善行脾胃之气而止痛。《本草正义》谓之“以气用事，故专治气滞诸痛。”故治气滞胃脘作痛，本品尤为常用。
枳实：
功能破气消积。性猛力强，直走中焦。尤善破积气，止胃痛。《别录》谓之主“破结实，消胀满，心下急痞痛”。凡气滞食积之胃脘痛重症，用之为宜。
五灵脂：
功能活血散瘀止痛。且善治心腹疼痛。李时珍谓之能治“男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛。”凡治瘀血内阻之胃脘痛，本品视为首选。
三七：
功能活血止痛。外伤科尤为常用，殊不知内服止痛之效甚佳。若治血瘀胃痛，单用即效。
干姜：
功能散寒止痛。性大热而祛中寒力强。为治中焦寒痛之要药。故无论寒邪伤中或中焦阳虚之胃脘疼痛，本品皆为首选。
高良姜：
功能温中止痛。善祛中寒而止痛。《本草汇言》谓为“温脾胃之药”。因寒邪直中所致之胃脘痛，用之为宜。
艾叶：
功能散寒止痛。无论外灸内服皆能治疗胃寒疼痛，故临症亦可选用。
三、少腹痛、小腹痛
少腹位于下腹两侧，为足厥阴经所过。小腹位于脐下正中，为任脉所过。因二者同居下腹，疼痛多与肝、肾等脏病变有关，故选药治疗差别不大。
附子：
功能散寒止痛，益火助阳。性大热而走下焦，为散阴寒止痛之要药。故凡因寒所致之少腹、小腹疼痛，无论虚实皆可用之。
吴茱萸：
功能散寒行气止痛。性热走肝，尤善温解肝经寒滞而止痛。《本草便读》谓之能“治肝气郁滞，寒浊下踞，以致腹痛疝瘕等疾”。故凡寒滞肝脉之少腹疼痛，用之为宜。
乌药：
功能温肾散寒，行气止痛。善走下焦，理寒滞而止痛。无论少腹、小腹，凡因寒凝气滞致痛者，皆可用之。
荔枝核：
功能散寒止痛。偏走肝经，长于温散肝经寒滞而止痛。《本草纲目》谓之能治“癫疝气痛，妇人血气刺痛。”故因寒凝气滞引起的少腹疼痛，常选用本品。
桔核：
功能行气止痛。独归肝经，为治少腹作痛的常用药物。凡因气滞而致少腹作痛，用之尤宜。
上述按腹痛部位所论药物，可供临症者参考。
处方用药的一般法则如七方、十剂等，同学们都很熟悉，不准备多谈。现在谈我所看到实际工作中存在的一些问题，抱着“知无不言，言无不尽”的态度，可能有批评的地方。希望同学们也抱“有则改之，无则加勉”的态度，互相促进。
一、处方用药必须根据理法
处方用药是根据理法而来，也就是从辨证施治而来的。所以就理法方药来说：说理、立法、选方、议药。从辨证施治来说：辨证求因，审因论治，依法选方，据方议药。因此，看到一个处方，对药与证是否符合，药与药的配合是否密切，药量的轻重是否惬当，药物次序的排列是否合式等，都能衡量理论水平。处方的目的为了治病，就必须从本病的病因、病机对症下药。因而处方的组成包括三个方面，如果用一个公式来表达。即：
（病因+病位）+症状 病因是致病的根源，病位是发病的所在，均为用药的目的，首先要明确。
症状是病情的具体表现，经过治疗后多数跟随病因的消失而消失，所以临床上根据症状来辨证施治，在处方时又往往不受症状的拘束。但是既有症状的存在，而且病人的痛苦和精神威胁常随症状的轻重和增减而转移，应该适当地照顾。
《内经》上论治法：“寒者热之，热者寒之”，便是指病因。又说，“其高者因而越之，其下者引而竭之，中满者泻之于内”，便是指病位。又说，“散者收之”“惊者平之”“急者缓之”等，便是指症状。重要的环节在于治疗症状不能离开病因和病位，因为病因、病位是本，症状是标，归根到底，不外“治病必求于本”。
例如：患者恶寒，喉痒咳嗽，痰多稀白，脉象浮滑，舌苔白腻。诊断为风寒咳嗽，肺气宣化失职。处方用药就需要针对疏风散寒、宣肺和化痰止嗽几个方面。纳入上面公式，便是：（疏散风寒+宣肺）+化痰止咳 处方用药不能离开这治疗的方针和范围。比如常用的杏苏散，就是这样组成的。
方内紫苏、前胡辛散风寒，均走肺经，前胡兼能降气化痰；杏仁、桔梗、枳壳、甘草同用，能宣肺而调胸中之气；半夏、陈皮、茯苓有化痰顺气止咳作用。
也就是：（紫苏、前胡+杏仁、桔梗、枳壳、甘草）+半夏、陈皮、茯苓 通过这例子，可以理解处方用药的大法，并能看到几个问题。
首先，是处方根据治法，有一定的方向和范围，针对病因、病位和症状三方面用药，应该互相呼应。如前胡祛风寒，又能降气化痰；杏仁宣肺，又能顺气止咳。
其二，引用成方在分析组成药物的作用后，再根据适应证加减，能使更加亲切。如胸不满闷可减枳壳，痰浊不多可减半夏、茯苓；又如，牛蒡、象贝的宣肺化痰，胖大海的润喉止咳，均可加入。
其三，在这原则上，只要符合于本病治法的方剂都能采用，不符合于治法的方剂也能一望而知。如不用杏苏散，可以改用三拗汤。虽然药味简单得多，但麻黄入肺散寒，杏仁宣肺顺气止咳，均切合于病因和病位，并能照顾到症状，所以三拗汤亦为外感咳嗽的有效方剂。反之，用外感风温的银翘散，虽能宣化上焦，先与主因不符，当然不惬当了。
其四，所说照顾症状，是从根本上考虑，标本结合，不同于一般的对症疗法。如外感咳嗽目的在于疏邪，绝对不用镇咳药，使外邪能解，肺气清肃，咳嗽自然消失，效果反好。这些都是根据中医理论指导。处方用药必须根据理法，理由也就在于此。
二、掌握基本治法有助于处方用药
临床上要使处方成熟，应当多掌握些基本治法，包括某一病因和某一证候的一般治疗法则。这些治疗法则虽然书本上都有，还需要下一番功夫把它整理成为更有条理的东西，才能胸有成竹，随机应变。比如，遇见虚证，大家都知道补，知道脾虚补脾，肾虚补肾；而且知道“补脾不若补肾，补肾不若补脾”；“土旺则生金，勿拘拘于保肺；水旺则火息，勿汲汲于清心”；“补脾须不碍肺，滋肾须不妨脾”等等学说。但到具体治疗上，由于证候的复杂，往往会迷糊，或者感到治法不多，没有适当的成方可用。
我认为正确地使用补剂，必须辨别虚了什么？虚在哪脏？虚到什么程度？并考虑从哪方面去补？用直接还是用间接方法？以及用补有没有不良反应？要解决这一系列的问题，首先要了解致成虚证的原因有哪些？虚证的证候有哪几种？虚证在内脏的机制和影响如何？以及成方中补剂的性质和药物的配合、禁忌等等。
兹举治疗虚证的滋养气阴法，来说明具体处方用药。滋养气阴法主要用于肺气、肺阴不足，多因温邪久恋，五志火燔，耗散气分，消烁津液。由于气阴两虚，肺肃无权，多见气短干咳，或有少量黏痰，咯血口干，并因肺主皮毛，卫气不固，亦能出现多汗畏风等症。这样，除了补肺的药物须分补气、补阴之外，还要熟悉肺虚证上适用的止咳、化痰、止汗、止血等药物。再因肺与心、肝、脾、肾有相互关系，还能伴见心烦心悸，睡眠不安，急躁易怒，潮热，大便不实等，这就需要联系到更为广泛的与肺虚相适应的其他内脏药物。
所以滋养气阴是一个大法，在处方用药时还会牵涉到一系列问题。正因为如此，掌握一个基本治法，包含不少基本方剂和基本药物，谁能掌握得比较全面，便是谁在处方用药上能够比较成熟。
再从滋养气阴法来说，至少应了解以下一些药物：
补肺气：黄芪、人参、西洋参。补肺阴：沙参、麦冬、天花粉、百合。
止咳：杏仁、枇杷叶、兜铃、诃子。
化痰：贝母、海蛤壳、冬瓜子、苡仁。
止血：仙鹤草、侧柏叶、茜草、藕节、丹皮。
止渴：茅根、芦根。
止汗：浮小麦、糯稻根、桑叶、五味子。
清肝：青黛、黄芩、夏枯草。
滋肾：生地、鳖甲、天冬。
扶脾：山药、冬术、扁豆、甘草。
方剂方面，如张景岳新方八阵和古方八阵里补阵门补肺方剂之外，也要熟悉些和阵及寒阵门有关肺虚的方剂。
如：四阴煎：生地、麦冬、沙参、白芍、百合、茯苓、甘草。
麦门冬饮子：麦冬、黄芪、人参、归身、生地、五味子。
阿胶散：阿胶、白及、天冬、五味子、人参、生地、茯苓。
天门冬丸：天冬、贝母、杏仁、阿胶、茯苓、甘草。
绿云散：侧柏叶、人参、阿胶、百合。
人参清肺汤：人参、杏仁、阿胶、粟壳、甘草、桑皮、知母、地骨皮、乌梅。
人参平肺散：人参、天冬、黄芩、地骨皮、陈皮、青皮、茯苓、知母、五味子、甘草、桑皮。
二母散：贝母、知母。紫菀散：紫菀、阿胶、知母、贝母、人参、甘草、茯苓、桔梗、五味子。
玉泉丸：人参、麦冬、黄芪、茯苓、乌梅、甘草、天花粉、葛根。
掌握了一些基本方剂和基本药物，还要多方面吸取前人的用药经验，做到知宜知避。
例如《丹溪心法》上指出，“口燥咽干有痰者，不用半夏、南星，用瓜蒌、贝母”；又，“杏仁泻肺气，气虚久嗽者，一二服即止”；又，“治嗽多用粟壳，但要先去病根，此乃收后药也”，又，“知母止嗽清肺，滋阴降火”。
总之，既要知常法，也要知变化，不仅在处方用药时可以减少差错，并且收到疗效后也能说明道理。
三、关于成方的灵活运用
成方是前人的处方用药经过实践有效后遗留下来的，必须加以重视，而且要做好处方用药，也必须胸中有较多的成方作为资本。但是，成方中有通治方和主治方，必须分清。什么叫做通治和主治？
徐灵胎曾说：“一病必有一方，专治者名曰主方；而一病又有几种，每种亦有主方。”又说：“专治一病为主方；如一方而所治之病甚多者，则为通治之方。”
因此，他在《兰台轨范》里分别通治门和各病门。我认为通治方和主治方各有特点，通治方也有主病，但治疗范围比较广泛。如能对通治方善于加减使用，在处方用药上是良好的基本方剂；相反地将它随便套用，就会浮而不实，成为庸俗化了。
例如，六味地黄丸主要是治肾阴亏损引起的瘦弱腰痛等症，虽然书上说治肝肾不足，也有说三阴并治，并谓自汗盗汗，水泛为痰，遗精便血，喉痛牙痛……都能治疗，毕竟要认清主因、主脏、主证，根据具体病情而加减。假如认为阴虚证都能通治，对所有阴虚证都用六味地黄丸，肯定是疗效不高的。
事实证明，前人治肺肾两虚的劳嗽，加麦冬、五味子，名为长寿丸；
治肝肾两虚的目眩昏糊，加枸杞子、菊花，名为杞菊地黄丸；
再有治本脏虚弱的腰膝酸痛，也加杜仲、牛膝；
小便频数，加益智仁，并去泽泻。
因此，我意味着处方用药应当有一个成方作为依据，但在具体运用时必须通过独立思考，这样才能在前人的基础上有不断地创造性的新的事迹出现。
大家知道，左归饮和左归丸也是补肾的著名方剂，而且力量胜于六味地黄丸。
其实左归饮就是在六味丸内去丹皮、泽泻，加枸杞子、炙草；左归丸就是在六味丸内去丹皮、泽泻、茯苓，加枸杞子、鹿角胶、龟板胶、菟丝子、牛膝。
张景岳自己曾说：“用六味之意，而不用六味之方。”所以六味丸的主药根本没有变动，很自然地达到了推陈出新的境界。
同时又指出了临床上具体使用方法：
用左归饮的时候，见肺热而烦者加麦冬，肺热多嗽者加百合，脾热易饥者加芍药，心热多躁者加玄参，肾热骨蒸者加地骨皮，阴虚不宁者加女贞子，血热妄动者加生地。用左归丸的时候，如大便燥涩者去菟丝，加苁蓉；虚火上炎者去枸杞、鹿角胶，加女贞子、麦冬。
更可看到在临床具体使用时，也不是一成不变的。通过张景岳的启发，我以为运用成方必须分析主治、主药，同时也必须根据具体病情加减。
比如，归芍地黄汤治肝肾阴虚的证候，即六味地黄汤加当归、白芍，其中归、芍当然为补肝血的主药，补肾阴的主药则为熟地、山萸。
处方时可将这四种作为基本药，再考虑同样能滋补肝肾阴血的枸杞、女贞、首乌、阿胶等作为协助，这对原方的主治不变，而力量可使雄厚。
另一方面，滋补肝肾是偶方的一种，有平衡的补法，也有侧重的补法，这就须视具体病情来决定。
所以把这些药物配合起来，可以产生三个不同的形式：
1.肝肾两补法，即肝肾并重的通治方：熟地、山萸、枸杞、女贞+当归、白芍、首乌、阿胶。
2.滋肾柔肝法，即滋肾为主，佐以养肝的通治方：熟地、山萸、枸杞、女贞+当归、白芍。
3.子虚补母法，即补肝为主，兼予滋肾的通治方：当归、白芍、首乌、阿胶+熟地、山萸。滋补肝肾的药不止这几种，配合也并非那么机械，尤其效力的轻重须视药物本身的力量和用量如何，不能单从药味的数量来衡量。这里仅是用来说明，在成方的基础上可以适当地加减，在双方兼顾的时候应当分别主次。
但是这样的处方比原方虽有变化，总之是一个通治方，因为肝肾阴虚能引起多种病证，究竟治哪一种病证不够明确。假如见头晕、目眩、耳鸣，加入龟板、牡蛎、菊花、天麻；午后潮热，手心灼热，多汗，加入鳖甲、丹皮、地骨皮、白薇之类。将原因疗治密切结合症状，便能将通治方转变为主治方。
这是处方用药的常规，只有掌握这常规才能出入变化，得其环中，超乎象外。当然，适当地选用成方和适当地加减，还须注意药物的副作用和病人的体质。例如，熟地性温滋腻，对内热的患者可改用生地，肠胃薄弱的或将熟地炒用，或砂仁拌用。这类经验在老大夫最为丰富，必须细心学习。
此外，选用成方大多以主症为主，但在上面说过，病因和病位实占重要地位，所以选择主症方剂的同时，必须注意到病因和病位是否符合。如果主症相同而病因或病位不符，不能认为就是对症处方用药。
反过来说，假如病因和病位相符，即使主症不尽相合，却有值得考虑的必要。我尝用黄芪建中汤治疗虚寒胃痛，又用桂枝汤加黄芪、当归，治体弱容易感冒及引起关节疼痛的患者，收到良好效果，便在于此。
推而广之，我常用外科的阳和汤治疗顽固的痰饮咳喘，效果胜于小青龙汤。理由很简单，小青龙汤是治风寒引起的痰饮咳喘，阳和汤却与痰饮的发病原因和病理相吻合，且能结合到痰多的症状。
这里充分说明了所谓成方的灵活运用，不仅在于加减方面，主要是在理论指导下独立思考，才能在使用上更为灵活广泛。正因为此，倘然允许说重视主症而忽视病因、病位是舍本逐末，那么可以体会到不但用方如此，用药也是如此。近来有人只讲药物的主治，不讲究它的气味、归经，我以为主治固然要讲，气味、归经绝不能放弃，否则便会与辨证施治脱节。
四、重视药物的配伍
处方上经常当归、白芍同用，苍术、厚朴同用，半夏、陈皮同用……这种药物的配伍，主要是前人经验的积累，有根据，有理论，不是随便凑合的。通过适当配伍，能加强药物的效能，扩大治疗的范围，值得我们重视。
兹为便于大家掌握和进一步理解它的作用，拟分三类叙述如下。
第一类：用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物结合，如气与血、寒与热、补与泻、散与收、升与降、辛与苦等，在相反相成中，改变其本来的功效或取得另一种新的效果。这类最有意义。
例如：
桂 枝—白 芍（气—血） 桂枝汤，调和营卫。
人 参—丹 参（气—血） 二参丹，养心和血。
金铃子—延胡索（气—血） 金铃子散，止腹痛。
香 附—高良姜（气—血） 良附丸，止胃脘痛。
山 栀—丹 皮（气—血） 加味逍遥散，清肝热。
黄 连—肉 桂（寒—热） 交泰丸，治心肾不交，失眠。
黄 连—吴 萸（寒—热） 左金丸，平肝制吞酸。
黄 连—干 姜（寒—热） 泻心汤，除胸中邪结。
柿 蒂—丁 香（寒—热） 丁香柿蒂汤，止呃逆。
石 膏—细 辛（寒—热） 二辛散，消牙龈肿痛。
黄 连—木 香（寒—温） 香连丸，止赤白痢。
黄 芩—厚 朴（寒—燥） 芩朴散，化脾胃湿热。
黄 柏—苍 术（寒—燥） 二妙丸，治下焦湿热。
白 术—枳 实（补—消） 枳术丸，健脾消痞。
黄 芪—防 风（补—散） 玉屏风散，治体虚感冒。
白 芍—柴 胡（补—散） 四逆散，和肝泄热。
红 枣—生 姜（补—散） 桂枝汤，和气血。
鳖 甲—青 蒿（补—清） 青蒿鳖甲汤，退骨蒸。
黑芝麻—桑 叶（补—清） 桑麻丸，治肝阳头晕。
枸杞子—菊 花（补—清） 杞菊地黄丸，明目。
干 姜—五味子（散—收） 苓甘五味姜辛汤，化痰饮。
白 矾—郁 金（敛—散） 白金丸，治癫痫。
柴 胡—前 胡（升—降） 败毒散，疏邪止咳。
桔 梗—枳 壳（升—降） 杏苏散，调胸膈气滞。
半 夏—黄 连（辛—苦） 泻心汤，止呕。
皂 角—白 矾（辛—酸） 稀涎散，涌吐风痰。
乌 梅—生 地（酸—甘） 连梅汤，化阴生津。
乌 梅—黄 连（酸—苦） 连梅汤，泄烦热。
当 归—白 芍（动—静） 四物汤，养血和血。
第二类：用两种药物相辅而行，互相发挥其特长，从而增强其作用，如化湿结合理气，发汗结合通阳，包括上下、表里结合，以及相须、相使等在内。这类在临床上最为多用，
例如：苍术—厚朴 平胃散，燥湿行气。
豆豉—葱白 葱豉汤，散寒通阳。
半夏—陈皮 二陈汤，化痰顺气。
杏仁—贝母 桑杏汤，顺气化痰。
知母—贝母 二母散，清热化痰。
枳实—竹茹 温胆汤，和胃止呕。
木香—槟榔 木香槟榔丸，行气导滞。
人参—蛤蚧 人参蛤蚧散，纳气。黄芪—防己 黄芪防己汤，行皮水。人参—附子 参附汤，温补元气。
黄芪—附子 芪附汤，温固卫气。
白术—附子 术附汤，温补中气。
附子—茯苓 （相使）温肾利水。
第三类：取性质和功效类似的两种药物同用，目的在于加强药效，或使内脏之间得到兼顾。
例如：
党 参—黄 芪 补气。
附 子—肉 桂 温肾回阳。
山 药—扁 豆 补脾止泻。
沙 参—麦 冬 润肺生津。
柏子仁—枣 仁 养心安神。
杜 仲—续 断 补肾强腰。
麻 仁—瓜蒌仁 （处方惯写蒌麻仁）润肠通便。
龙 骨—牡 蛎 （处方惯写煅龙牡）固脱。
金樱子—芡 实 固精。
赤石脂—禹余粮 涩肠。
谷 芽—麦 芽 （处方惯写谷麦芽）助消化。
桑 枝—丝瓜络 活络。
牡 蛎—石决明 潜阳。
升 麻—柴 胡 升提气分。
旋覆花—代赭石 降气。
橘 核—荔枝核 消疝气。
甘 松—山 柰 止胃气痛。
海 藻—昆 布 消痰核。
荆三棱—蓬莪术 消癥瘕痞块。
白茯苓—赤 苓 （处方惯写赤白苓）利水。
甘 遂—芫 花 逐水。
常 山—草 果 截疟。
当 归—川 芎 活血祛瘀。
桃仁—红 花 破瘀。
蒲 黄—五灵脂 祛瘀。
乳 香—没 药 （处方惯写炙乳没）理气散瘀止痛。
藿 香—佩 兰 （处方惯写藿佩兰）清暑。
银 花—连 翘 清热解毒。
黄 连—黄 芩 泻火。
桑 叶—菊 花 清风热。
羌 活—独 活 （处方惯写羌独活）治风湿疼痛。
川 乌—草 乌 （处方惯写川草乌）治寒湿疼痛。
青 皮—陈 皮 （处方惯写青陈皮）疏肝胃气。
苏 梗—藿 梗 （处方惯写苏藿梗）理脾胃气。
天 冬—麦 冬 （处方惯写天麦冬）滋养肺肾。
芦 根—茅 根 （处方惯写芦茅根）清肺胃热。
砂 仁—蔻 仁 （处方惯写砂蔻仁）健脾胃。
神 曲—山 楂 消谷肉食积。
关于药物配伍应用的例子很多，不能悉举。
如外感咳嗽常用苦杏仁、象贝母；
但肺阴不足，兼见内热，或外邪初解，咳痰不爽的，可与甜杏仁、川贝母合用，处方惯写甜苦杏、川象贝。
还有三种药配伍，如杏仁、苡仁、蔻仁同用，宣化三焦之湿，
以及个别地区用神曲、山楂、麦芽消食，处方惯写焦三仙之类，没有提及。
总之，药物配伍有其重要意义，如果知其然而不知其所以然，或随意凑合，将会造成杂乱和叠床架屋的现象。
五、用药的数量和重量问题
目前处方的药味多少和用量轻重，很不一致。一般的处方有多至二十多味，一味药重至数两，因此引起不少争论。
我以为这现象不是现在如此，以前也是这样，即使一个人的处方亦有出入。但是总之应有一标准，主要是根据病情的需要。
需要有两种：
一种是病情严重的须数多量重；轻浅的数少量轻。
另一种是相反地，对严重的数少量重，取其力专而猛；轻浅的数多量轻，取其力散而薄。
所以在《内经》上很早就提出大方、小方，认为“大则数少，小则数多，多则九之，少则二之”，又说：“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。”于此可见，处方药味的多少向来相差很大，在临床上不可能一致。不过不从实际出发，徒以多为全面，以重为胆识过人，却是一个问题。不但浪费药材，还会使人误解中药的效能薄弱。
前人对于不合理的数多量重的处方现象，曾经批评过。方广在《丹溪心法附余》里大致说：仲景用药一方不过三五味，君臣佐使、主治、引经和分两均有秩序，不像后世一方多至二三十味。并引证朱丹溪立方效法仲景，用药效法东垣。所说效法仲景，是指处方组织的谨严；效法东垣，是指用药配合的周密。
一般认为，李东垣的用药比较多，但在一方之内能互相联系，故多而不乱，也是值得取法的。所以处方和用药是一回事，不是两回事，主要是先讲理法，再议方药。否则只知搬用几个成方，不管适应不适应的药物一齐用上，或者见一证用一药，不抓住重点，不知道如何结合，前者称做有方无药，后者称做有药无方，都是要不得的。李东垣就不是这样，举两个他在脾胃方面的著名方剂来说，他常用张洁古依据张仲景枳术汤改变的枳术丸，认为白术倍于枳实，一补一泻，一缓一急，作用不同。
但在临床应用时有加半夏的（半夏枳术丸），加橘皮的（橘皮枳术丸），加神曲、麦芽的（曲糵枳术丸），也有加黄连、黄芩、大黄、橘皮、神曲的（三黄枳术丸），并非呆板使用。再如，甘温除热的补中益气汤，在脾胃不足，喜甘恶苦，喜补恶攻，喜温恶寒，喜通恶滞，喜升恶降，喜燥恶湿的原则下，用黄芪、人参、甘草补其气，升麻、柴胡升其阳，以生血的当归和之，理湿的白术健之，疏气的陈皮调之。虽然药味较多，而目标明确，主次分清，配合严密。
尤其举出了二十多条加减法，包括防风、羌活、青皮、木香、豆蔻、槟榔、白芍、川芎、砂仁、半夏、附子、黄连、麦冬、五味子等多种药物。剂量方面均在一钱以内，病重的再服，所谓“量轻重治”。
这里举例说明了前人处方用药方法的一斑，当然不必也不应当墨守古人成规。总而言之，如何来适当地掌握处方用药的多少轻重，是关于基本功的问题。我认为有标准，但也不能硬性规定。
然从一般病证来说，一个药方都是十五六味，以至二十多味，黄芪、附子都要用到一两以上，连桑、菊、荆、防等也用到三四钱，似乎没有必要。
六、处方的形式
我一再谈过中医的处方形式，可能有些同学不太理解，或错当作形式主义。其实，处方应该有一定的形式，过去所谓老一套的形式里，有关优良传统，还是应当保留。比如，过去处方都直行写，自右至左，现在多横写，自左至右，显然不同。
过去对于药物的排列，一般分为三行，一行分为三排，它的次序是第一排的三行先写，再写第二、第三排，如有药引，低一字写在第四行。这样就将君药写在前，臣药和佐使药依次书写，主次分明。如果改为横写，我认为第一行先写三味，依次写第二、第三行，也很清楚，而且药味多的时候，还能四行、五行连续地写，更为方便。必须指出，处方用药总之有主次，将主要的先写，再写次要的，不仅能掌握治疗的方向，井然不乱，对配伍方面也可一目了然。
举个例子来说，一般用银翘散，多把银花、连翘写在前面。我认为在温病上采用银翘散，当然可将银、翘领先，但银、翘是否是君药，值得考虑。如果银、翘是君，那么臣药又是什么呢？我的意见，银翘散的主病是风温，风温是一个外感病，外邪初期都应解表，所以银翘散的根据是“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”，称为辛凉解表法。
这样，它的组成就应该以豆豉、荆芥、薄荷的疏风解表为君；因系温邪，用银、翘、竹叶为臣；又因邪在于肺，再用牛蒡、桔梗开宣上焦；最后加生甘草清热解毒，以鲜芦根清热止渴煎汤。处方时依此排列，似乎比较惬当。既然以解表为主，为什么用清热药作为方名？这是为了纠正当时用辛温发汗法治疗温病的错误，不等于风温病只要清热不要解表。
当然，这是研究方剂的学问，但处方时必须懂得此理，才不致方向模糊，颠倒杂乱。过去处方上药名的写法与本草有所不同，有些加上产地，有些标出质量，也有注明炮制方法。因而有所谓“处方用名”。为什么要这样写？主要是要求地道，提高疗效，所以药铺里同样用“道地药材”的市招来号召。
今天的药材由国家统购分销，认真处理，早为广大人民所信任，我认为关于产地、质量方面的字样以及炮制等方法，可以考虑节省。但是也有人太不注意，惯常按着本草书写。例如杏仁有甜、苦两种，用时都去皮尖、打碎，在一般处方均用苦杏仁，故习惯上写“光杏仁”；如果需要连皮的，就写“带皮杏”。
现在有些处方只写“杏仁”二字，未免太简。类似这样的例子甚多，如贝母有象贝、川贝，只写贝母；牛膝有怀牛膝、川牛膝，只写牛膝；又如石膏有生用、熟用，只写石膏；半夏有生用、制用，制用的又有姜半夏、清半夏、竹沥半夏等，只写半夏等等，均有问题。必须知道，中药的品种和炮制是一个重要问题，尤其在各地供应上还存着习惯的不同。
比如单写石膏，有些地方供应生的，有些地方供应熟的，从功效说来就有很大出入。为此，我认为对某些重要的药物和产地不同而效用也不同的药物，宁可多写一字，不要偷懒。至于过去有惯用花名的习惯，如金银花写作“二宝花”和“双花”，也有把胖大海写作“安南子”，槟榔写作“海南子”等，立异矜奇，自炫广博，在今天新社会里必须改革。处方是给药铺配药用的，药名、用量必须写得整齐清楚，不要潦草。
简写的字应遵照国务院公布的《汉字简化方案》，不要随便杜撰。这样的要求似乎苛刻，但可以避免意外的差错事故。同时，开始慢一些，多费点时间，纯熟之后并不费力。
总之，注意处方的形式，不仅是提高自己业务水平的问题，也有利于药铺配方。一切为人民服务，就必须一切从人民利益着想，特别是在党的培养下作为一个高级中医师，应该继承优良传统，做出更好的榜样。