糖尿病并发症之九，之十——牙齿口腔病变及糖尿病胃轻瘫

糖尿病人的牙齿和口腔问题

 “糖衣炮弹”将牙齿和口腔造成严重伤害，有的人反复看牙科，有经验的牙医就问“你有糖尿病吧？”，有的回答“是，已好几年了”。而有人回答说“没有啊，我从来没有糖尿病”

  牙医说“那你去查查血糖吧”，结果，还真是血糖不低啊！

  因为高血糖，牙齿和口腔黏膜经常泡在糖水里，对它们的伤害和腐蚀的确是很大的。

  牙龈炎，牙周炎，口腔溃疡，牙龈反复红肿，牙周脓肿，牙齿松动，移位，甚至脱落，口腔反复的黏膜病，溃疡等经常发生，反复发作，长期的牙周病或使牙龈萎缩，牙齿松动脱落，牙齿松动快，都是由于血糖高在作怪，松动进展也是逐渐加重的，到晚期就会失去咀嚼功能，移位和脱落了，还可导致牙槽骨吸收，而牙槽骨的消失是不可逆的。所以糖尿病人长期血糖控制不好的人，不会有结实坚固白色的一口正常牙齿（第一张图）

 

     

   

  而且因为血糖长期控制不好，或者波动大，还会导致牙骨质疏松，骨质一旦疏松，牙齿的病就越重，另一方面如果牙龈和口腔的问题不断，那么血糖更难于控制，因为总有个慢性炎症存在，而且还要小心的是，如果一口牙很不好，也会降低你口服降糖药的效果的，这样血糖就不容易达到标准，还有，长期反复的牙周病或可诱发糖尿病的心血管并发症。

  凡是经常烂嘴角的人，反复口腔溃疡的人也要去血糖，不要光想到缺乏维生素B2.

 

 

  糖尿病并发症——胃轻瘫

  糖尿病人的胃轻瘫是反复出现的腹胀，反酸，食欲降低，胃不舒服，上腹部饱胀感。也有反复恶心，呕吐等的消化不良症状，可是用内镜，CT检查又没有发现什么消化道病变，并且用治疗消化道病的治疗效果也不好，也有人出现顽固性便秘及顽固性腹泻，或者二者交替出现，但又不发烧，不太腹痛，也没有血液和黏液大便。不要轻易诊断“急性胃肠炎”“胃炎及消化不良”啊，极有可能是糖尿病人引起的胃肠植物神经病变导致的消化功能紊乱而引起的胃轻瘫。

  因为发生了胃轻瘫，让糖尿病人的胃肠“罢工”了，像瘫痪了一样，胃的动力变差了，胃的排空能力变差了，肠子的运动就大大地变少了，常感到上腹部饱胀，尤其进食后，吃一点东西就饱了，胃不能很好地进食，也不能将食物很好地向下推动，再加上恶心呕吐，餐后不适很明显，这无疑是对糖尿病人是“雪上加霜”，进去的食物在胃中排得很慢，而降糖药和胰岛素针吸收又较快，以至血液中的血药浓度相对较高，会出现血糖浓度大大地降低了，可发生严重低血糖危险。又因为进餐后，在较长一段时间内由于降糖药的浓度是逐渐降低的，而胃中的内容物仍然在里边呢，这样，血糖控制不会好，更加重了病情，形成了恶性循环，并且日渐消瘦，有严重的甚至失去生活自理能力，严重时还可真的患上了胃炎，胃溃疡，胃结石等病。

  因胃肠功能紊乱了，大便也很困难，反复便秘，大便次数也减少，干结，量也不多，排便时也很无力难排出，这样上腹部总是胀胀的，要注意有的降糖药也可引起便秘的，要医生换药，便秘严重还可导致心脑血管发生意外；而有的人却是另一种情况，大便次数增加，稀便，水样便，也不发烧，便中也无粘液等，所以当糖尿病人反复出现便秘或腹泻，或二者交替出现，又找不到其他原因，要想到是胃轻瘫。

  有人还反复打嗝，打了一整天，想了各种办法都停止不下来，只好上医院了，一查餐后血糖竟到了25.3（爆表了！）医院做了相应的降血糖措施止住了打嗝，因血糖太高，胃发生了轻瘫，反复打嗝也是一种。

  糖尿病人一般能吃能喝，无奈的是为了血糖要控制约束自己而已，但一旦到了有了胃轻瘫这个并发症，就既不能吃又不能喝了，消化功能的紊乱后会影响药物的吸收和代谢，从而血糖更不易控制。胃轻瘫，多发生在糖尿病病程长者，血糖又控制不佳者身上，要积极控糖，护胃，少食多餐，一天6，7 顿，少食不易消化的纤维素，饭后不要立刻躺下以防胃食管反流。服健神经的药和胃动力的药物。总之，血糖达标是根本。