商陆（输卵管积水、大便秘结）-- 马氏妇科

输卵管积水、大便秘结

      季某，28岁。原发不孕3年，带多如水色微黄，右侧少腹偶感不适。B超检查：左侧输卵管扩张呈迂曲的管状暗带，最宽内径约7mm，右侧输卵管扩张呈迂曲的管状暗带，最宽内径约11mm，提示两侧输卵管积水。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：逐水清热，活血通瘀。方剂：牡蛎泽泻散合抵当汤。牡蛎30g、泽泻12g、葶苈子12g、商陆10g、海藻30g、天花粉20g、制大黄9g、桃仁10g、水蛭10g、虻虫5g，7剂。二诊大便秘结，2~3天一解。守上方商陆加至15g，7剂。三诊经净3天，大便正常。守上方续进21剂。四诊适值经潮。治法：逐水清湿热。牡蛎30g、泽泻12g、葶苈子12g、商陆10g、海藻30g、天花粉20g、红藤20g、蒲公英15g、败酱草15g、益母草30g，6剂。五诊经净，B超检查发现：左侧附件区可见一大小约12mm×6mm囊性暗区，右侧附件可见一大小约11mm×6mm囊性暗区，提示两侧输卵管积水可能。中药守二诊方续进14剂。六诊经行6天净。守初诊方，14剂。七诊月经方净。B超复查：两侧附件区未见明显异常回声。守初诊方续进7剂，以巩固疗效。