古医灸法的心法秘诀及临床误治七种
中风；中风者，卒然中倒，人事无知，口眼斜是也。
方书有中经、中络、中脏、中腑之分。
医之乏效者，必须用灸。
或未经疗治者，急灸无妨。
当其初中之时，先灸百会，或灸尺泽。
如口噤者，灸风池。
左瘫右痪者，灸风市。
如两额暴痛，口眼歪斜，牙关紧闭，失音不语，灸客主人。
如因痰而中者，灸环跳穴可也。
尸厥；《金鉴》云：尸厥者，类中风之称也。
谓其形厥而气不厥，口鼻无气，状类死尸，而脉自动也。延医不及，急宜灸大敦穴。
倘有四肢厥冷，宜灸内庭，又灸行间，不可误也。
偏风；偏风者，或左肢不遂，或右肢不遂。
在左者为瘫，血虚也。
右者为痪，气虚也。左瘫右痪者，气血两虚也。
总宜先灸百会，次灸合谷。
如一偏疼痛，手臂不仁，拘挛难伸，灸手之里，兼灸腕骨。
倘痛甚不能提物，灸肩髃。两手挛痛，臂细无力，灸曲池。
半身不遂，灸环跳。按穴灸之，自然却病。
眩晕；眩，目花也。晕，头昏也。
其病之因有五：
一曰无痰不眩，一曰无火不晕，一曰木动生风，一曰水不涵木，一曰土虚木摇是也。
医者莫分，药多罔效，灸神庭穴，自获安全。
若未中机，再灸肝俞必验。
痿症；经曰：肺热叶焦发为痿躄，痿躄者，足软而不能步也。
其症有五，不可不明。
盖痿躄属肺，脉痿属心，筋痿属肝，肉痿属脾，骨痿属肾也。
总当先灸足三里，甚则灸三阴。
灸法得宜，较汤散为胜也。
痹症；痹者，即俗称为风气也，症由风寒湿之气杂合为病。
益风胜为行痹，寒胜为痛痹，湿胜为着痹，往往蔓延不愈。
倘三气痹痛，灸环跳，兼灸脾俞、肾俞。
足痹不仁，灸腰俞。
如手臂作痛，不能提举，灸尺泽。
两腿麻木，不能步履，灸风市。
劳伤；五劳者，烦冗劳心，谋虑劳肝，过思劳脾，过忧劳肺，色欲劳损。
七伤者，久视伤血，久行伤筋，久坐伤肉，久卧伤气，久立伤骨，房劳思虑伤心肾也。
至于骨蒸劳热，药石乏效者，先灸大椎，并灸胆俞。
久嗽劳热者，灸肺俞。久虚不食者，灸上脘。
真气虚弱者，灸气海。
男子血损者，灸天枢。
女子阴虚，灸足三里。
凡有一切虚损劳瘵，及至形神大惫，惟灸膏肓穴，可冀挽回，否则无救矣。
咳嗽；先贤论咳嗽，以有声为咳，有痰为嗽，有声有痰为咳嗽。
其初起多因于风寒，延久多成于虚损。
若咳甚欲吐，灸身柱。
因痰而嗽，灸足三里。
气促咳逆，觉从左升，易于动怒者，灸肝俞。
咳嗽见血者，灸肺俞，或灸行间。
吐脓者，灸期门。日久成劳者，灸膏肓弗误。
喘症；喘病之因有四：
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有因寒邪入肺而喘者，有因病阻肺气而喘者，有因水停心下而喘者，有因肾不纳气而喘者。
统宜先灸天突，次灸中脘，甚则兼灸肺俞。
所有哮喘不得卧者，须灸灵台。行动遂喘急者，须灸气海。
得能按穴灸之，去沉疴犹拔刺耳。
血症书谓：吐血成升斗者属胃血也，其余咯血属心，呕血属肝，咳血属肺，唾血属肾。
凡有一概血症，总当先灸胆俞。血痰灸其上脘。
咯血喉中有声，灸其天突。
如五劳七伤，诸虚百损而患血者，灸其膏肓，弗可缓也。
汗症 汗有自盗之分，不可以不知也。
盖自汗为阳虚，不因劳动而自出也。
盗汗为阴虚，睡而汗出，醒而收也，灸其尺泽，可以奏勋。
设未效者，膈俞灸之，必然全愈。
肺痿；久嗽肺虚，而成肺痿。
痿者萎也，犹枝叶之萎落也。
时吐涎沫，声音不扬，或嗽血丝，形容枯槁。
斯症属虚者多，非肺痈属实之可比。
当先灸其肺俞，兼灸膏肓可也。
肺痈；久咳不已，胸中隐隐而疼，吐痰腥臭，或吐血脓，是为肺痈。
痈者，壅也。良由风寒内郁，郁久成火，火刑金脏而成。
法当灸其天突，兼服清肺之方，庶几有效。
惊悸怔忡《正传》曰：
惊悸者，忽然若有惊，惕惕然心中不宁，其动也有时；怔忡者，心中惕惕然，动摇不静，其作也无时。
医家虽有辨别，总灸上脘穴为宜。
健忘；忘前失后，曰健忘也。良由精神短少、神志不交所致，亦有因思虑过度者，或因所愿不遂者，或因痰溷心者包。病因虽异，皆当灸百会一穴而记忆自强矣。
阳痿；阳痿者，阳物痿软而不举也。
年老之人，则常有之。
若少壮之人，是为真火衰惫，法当灸其气海。
阴痿；阳物收缩，卵阴入腹，皆为阴症也。
法宜先灸气海，再灸大椎。
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臌胀；倪氏论臌，有气、血、虫、水、单是也，论胀，有寒、热、虚、实、湿、食、瘀、积、肝、肾是也。方家必分五臌若何？十胀若何？余谓：
臌胀在上，灸上脘，在中；灸中脘；在下，灸下脘，或灸气海。
至若胀及两胁者，灸期门。
胀及背腰者，灸胃俞。胀至两腿者，灸足三里。胀至两足者，灸行间可也。
肿满；先圣曰：
诸湿肿满，皆属于脾。盖脾主水谷，虚而失运，水谷停留，故成肿满也。
后贤分而为四：
一曰水肿，皮薄色嫩，按之成凹也，一曰气肿，皮厚色苍，按之即起也；一曰风肿，走注肿疼，皮肤麻木也；一曰瘀肿，肿而红亮，有血缕痕也。
以上诸肿，宜灸内庭。
如罔验者，行间、大敦皆可灸之。
癥瘕 症有七，蚊、蛇、鳖、虱、肉、米，发也。
瘕有八，青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖也。
其实症者，征也，有块可征。瘕者，假也，假物成形。
总之不外乎气血交滞。倘因气滞而成者，灸气海。
因血凝而致者，灸天枢可耳。
痃癖；痃者，弦也，有若弓弦，腹有一条扛起，现于肌肉之外。
癖者，僻也，隐僻于膂脊肠胃之后。皆宜灸下脘，或灸足三里。
疝气；疝有七，寒、水、气、血、筋、狐、是也。
时俗统称为小肠气。
张子和谓疝气虽有七种，总不离乎肝病也。
七疝之症，先宜灸气海，继宜灸中极，或灸三阴。
若阴囊偏肿者，灸大敦有效。
伏梁；伏梁者，心积也，起于脐上，大如臂，上至心下，久则令人烦心。
当灸上脘，或灸中脘可安。
奔豚；奔豚者，肾积也，发于少腹，上至于心，如豚奔走状，上下无时，久则喘逆，骨痿少气。
先灸气海，兼灸中极为是。
脚气 脚气者，两脚浮肿而重，湿脚气也。
不红不肿而痛，干脚气也。
不拘干湿，皆宜灸风市灸。倘或红肿，行步艰难，灸大敦穴可愈。
腹鸣；腹鸣者，腹中鸣响也。其因痰饮者，灸上脘。
因胃寒而肠鸣者，灸胃俞穴，或灸足三里。
噎膈；噎膈之因有五：
有气滞者，有血瘀者，有火炎者，有痰凝者，有食积者。
虽分五种，总属七情之变。
凡药不能效者，上宜灸天突，中宜灸中脘，下灸足三里为要。
反胃；反胃者，饮食能入，入而反出，故曰反胃。
良由脾胃阳虚，运行失职，不能熟腐水谷，变化精微，朝食暮吐，暮食朝吐。
即王太仆云：食入反出，是无火也。
法当灸中脘、下脘，兼灸膈俞。
若未效者，再灸脾俞、胃俞，甚则灸足三里。
霍乱 霍乱症，猝然心腹作痛，上吐下泻，谓之湿霍乱也。
欲吐不吐，欲泻不泻，谓之干霍乱也。
急灸期门可愈。
头痛 头痛者，有外感、内伤之分。
如痛无休息者为外感，时痛时止者属内伤。
若因头风而痛，宜灸百会，并灸神庭，合谷、胆俞皆可灸之。
若头痛如破，或因内伤，宜灸命门自痊。
心腹痛 真心痛者不可治。今云心痛者，皆胸中胃脘痛也。
若胸腹痛者灸上脘，痛而不已灸行间，并灸膈俞。
脐下冷痛，灸气海、关元。
少腹寒痛，灸中极。夹脐而痛，上冲心痛，灸天枢。
背痛；太阳之脉行身之背，忽被风湿所侵，则背膂强痛，宜灸身柱则瘳。
胁痛；左胁痛是肝经受邪；右胁痛肝邪入肺，宜灸临泣愈。
腰痛；腰痛有四，当分灸之。如因房劳过度，则肾虚灸肾俞穴。
偶然欲跌则闪挫灸气海穴。负重损伤，不能转侧，灸环跳穴。
湿气下注，不能俯仰，灸腰俞穴。倘连腹而引痛者，灸命门穴则安。
耳聋耳鸣 ；绳墨》曰：
肾气充盛则耳聪，肾气虚败则耳聋，肾气不足则耳鸣，肾气结热则耳聋。
经谓耳为肾窍，肾虚耳聋宜灸肾俞，耳鸣宜灸风池。
初患者先灸百会为是。
目疾；眼科治目有五轮之分：
两眦属心，曰血轮；乌珠属肝，曰风轮；两胞属脾，曰肉轮；白精属肺，曰气轮；瞳神属肾，曰水轮。其实肝开窍于目，总病实在乎肝。
目初病者，先灸百会、上星、神庭三穴。
日久内障起翳者，当灸临注。
目KTKT而不了者，必须灸肾俞也。
咽喉 咽乃饮食之道，喉乃呼吸之区，不容纤邪所容，否则遂成喉症矣。
咽喉疼痛者，当灸内庭。
喉疮、喉风者，当灸天突为亟。
齿痛；齿乃骨之余，肾主病也。
然则因阳明火炽而痛者，有因风、因虫而痛者，亦有因虚而痛者，方药莫能奏捷，必当用灸。
倘颊肿牙痛灸风池，红肿牙痛灸手三里，齿龋须灸内庭也。
鼻血；鼻血者，因于肺肝有火也。
肺窍在鼻，肝脏藏血，二经有火内炽则血沸腾，乘肺窍而出者也。
急宜灸合谷穴一壮。
脑漏；胆移热于脑，脑漏黄浊之水，由鼻而出，甚则腥秽。
亦有鼻塞不闻香臭者。均宜灸上星穴可也。
脱颏 颏者，口之下唇至末之处，俗名下巴也。
有因气虚而脱者，有因呵欠而脱者，皆可灸风池穴。
遗精；相火之强。
精滑者，由于心肾之损。
拟方当分虚实，灸法统宜于关元、中极及之阴交。
设未瘥者，再灸肾俞可耳。
浊症 丹溪曰：
浊症之因有二，肥人多湿热，瘦人多肾虚。
总之肾虚之质，下焦空豁则湿热阻于精窍，而成赤白浊也。
当灸关元，兼灸行间自痊。
淋痛；滴沥涩痛谓之淋，急满不通谓之闭。
五淋之别，虽有气、砂、血、膏、劳之异，然皆肾虚而膀胱生热也。
若小便赤涩，灸其下脘。
小便痛沥，灸其关元。
五淋之症，皆宜灸其中极。
溺血；经谓胞移热于膀胱则溺血，是症未有不本于热者，当灸关元数忙。
遗溺；遗溺者，由于中气虚衰，不能摄固所致。
老年下元不足，孩提脬气未固多有之。
总当灸其三阴。
若小便频数者灸大敦，小儿遗尿者灸气海。
便血；便血之症，有肠风，有脏毒。
如下鲜血，大便燥结，名曰肠风。
血色黯浊，大便溏泻，名曰脏毒。
脏毒者灸肾俞，肠风者灸会阳。
脱肛 肺与大肠相为表里，故肺热则肛藏，肺虚则肛脱。
或因肠风痔漏，或因久痢久泻，或因产妇用力太早，或因小儿叫啼伤气。
总须上灸百会，下灸会阳。
痔疮；古人论痔，有牝、牡、虫、血之分。
其实皆大肠积热所致。
当灸会阳几壮，庶冀而安。
泄泻；泄泻有五，乃脾虚、肾虚、湿寒、湿热、食积也。
脾虚则食少便频，肾虚则五更作泻，湿寒则便溏溺白，湿热则下利肠垢，食泻则吞酸嗳腐。
在医家当分而治，在灸家先取天枢，其次会阳之穴。
天枢（见劳伤。）会阳（见便血。）
痢疾；古人以赤痢为湿热，伤于血分；白痢为湿寒，伤于气分。
凡初患赤白痢积者，法当灸天枢，兼之中脘。
如日久不愈，脾肾两伤者，当灸脾俞，兼之会阳也。
伤寒；伤寒者，由冬令伤于寒邪，法当辛散。
其误治也，变为结胸，宜灸期门。
若妇人经水适来，邪热入于血室，昼则明了，夜则谵语，亦灸期门之穴。
若饮水过多腹胀者，灸中脘。
余热解不尽者，当灸曲池可也。
热病；经曰：
冬伤于寒，春必病温，至夏为热病。
热病者，皆伤寒之类也。当用辛凉之剂。
设未效者，当灸上脘。若烦闷者，须灸行间。
疟疾；疟疾之病，由夏令先受暑邪，至秋时发为疟疾。
秋风欲入，伏暑欲出，表里交争，寒热成矣。
连日发者则浅，隔日发者则深，隔两日发者则更深矣。
诸般疟疾，法当先灸大椎。痰盛之体，灸尺泽。
日久不已，灸内庭。
按穴灸之，则疟自遁。
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黄疸；黄疸有五，曰阳黄、阴黄、酒疸、谷疸及女劳疸。
其病本皆不离乎湿也。
应灸之穴有四，即上脘、肝俞、胆俞、脾俞是也。
癫病；经谓重阴者癫，癫则多喜，若痴若呆，或笑或泣，缘于所谋不遂而致也。
当灸身柱一穴。
痫症；痫症者，忽倒无知，神昏牙闭，角弓反张，抽搐流涎。
古人分为五痫，有马鸣、羊嘶、牛吼、犬吠、猪啼等语，究属痰涎蓄于经络也。
灸家不须细别，当其初发之时，先灸百会，兼灸上脘。
每发每灸，日渐自瘥。
癞病；癞病，疠风也，俗称为大麻风。
良由湿胜则生风，风胜则生虫，所以皮肤脱落，肌肉浮紫，满躯作痒，状若虫行。
宜灸曲池可愈。
疹病；肌发红点，有若蚊咬者为热疹，细粒透显者为风疹，不透出者为隐疹。
隐疹宜灸曲池，风疹、热疹宜乎合谷、环跳。
痰疾；痰属湿，津液所化也。流则为津，行则为液，聚则为痰，上则为涎。
其实百病兼痰为多也，灸其上脘，痰自化矣。
饮食；胃司纳受，脾主消导，一纳一消，运行不息。
设脾胃衰弱，则失消纳之权。
若饮食不思，灸上脘。
饮食少减，灸中脘。
饮食不化，灸其下脘，或灸天枢。
食不下、欲干呕者，宜灸胆俞穴也
调经；月经者，一月一至也。
超前退后，谓云不调。
女子经水不调者，当灸气海，兼灸中极。
妇人月水枯闭者，当灸腰俞可愈。
血崩；血崩之症，良由肝脾两伤。
盖肝不能藏，脾不能统，所以经血忽崩。
宜灸气海、大敦二穴。
带下；古人治带，有五色之论，而分五脏之疗。
又以赤属血、白属气之说。
其实带下之病，本在乎带脉，以带脉横于腰间，如束带然，故名也。
法当灸关元数壮。
种子；女子不孕之故，由伤其冲任也。
若三因之邪伤其冲任之脉，则有月经不调、漏崩带下。
或因宿血积于胞中，或因胞寒、胞热，或因体盛痰多，脂膜壅塞胞中，皆不能成孕也，当灸中极为要。
胎漏 怀胎数月，而经水偶下者，谓之胎漏也。
由于劳力损伤，或由冲脉有热，或由气怒伤肝，皆能致之也。宜灸关元自止。
产后；产之疴，莫能尽述，应灸之症，姑略详之。
恶露不行，宜灸中极。
恶露不止，宜灸气海，或灸关元。
关元、中极只离一寸，一欲其行，一欲其止，分寸不准，灾害并至矣。
胞衣不下；胞衣停滞者，或因气力疲败，或因恶露所阻，皆令不下也。
服诸药罔效者，当灸中极立下。
惊风；惊风者，有急慢之分焉。
急惊者，忽然搐搦，身体壮热，面红唇赤，牙闭痰迷，兼之二便不通，宜灸身柱、曲池。
慢惊者，缓缓搐搦，身体温和，面色淡黄，或睡露睛，兼之大便青色，宜灸腕骨、尺泽。
若闭目、摇头、额汗、昏睡、面青、肢厥、频吐清水，此慢脾风，不可救也。
疳劳；小儿疳劳之症，面黄形瘦，肚大露筋，尿如米泔，午后潮热。
皆因肥甘无节，停滞中州，传化迟滞，肠胃内伤，则生积热，热盛生疳。
宜灸下脘、胃俞，自然告痊。
以上七十症，按穴灸之，自无差忒。若遇跌打损伤、瘀血疼痛、痰核疬串、无名肿毒，皆于患处灸之，使痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，即愈。
误诊误治，行医难免。分析误治之原因，对临床医生总结经验、汲取教训、提高疗效是十分重要的，笔者诊病数十年，遇到不少误治病例，现归其类、析其因、举其例，以求正于同道。
一、误为病理，实是生理
人体在生长衰老过程中的生理现象，可因体质不同而不同。医者必须通常达变地掌握这些规律，不可与病理变化相混淆。假若二者相混，生理作为病理，势必误治；病理作为生理，势必失治。
笔者曾治一妇人，阴道出血，色鲜量少。妇检：子宫增大60天。尿妊娠试验阳性。诊断为妊娠胎漏。吾用张锡纯寿胎丸化裁（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、仙鹤草、侧柏、牛角腮）治之。3剂后，流血未止，反增少腹胀痛。
复诊时细问之：体质素壮，婚前月经准时，经量偏多，无不适。前两月月经仍正常，精神尚可，饮食如常，舌质红，苔薄白，脉小滑。此阴道流血乃激经，是壮实妇人妊娠初期之生理现象，后来出现的少腹胀痛系误治所致。治用逍遥散加减，疏肝解郁，调和气血，服5剂后，少腹胀痛已除。
下月又有少量阴道出血，未服药。后来足月分娩一子，身体健壮。
二、资料不全，辨证不准
中医诊病是通过四诊收集临床资料，运用中医理论进行综合分析，从而对疾病某阶段作出“证”的诊断。因此，临床资料的真实性、系统性、完整性乃是正确诊断、治疗的前提。
假若资料不全，辨证往往不准，必然导致误治。笔者曾治一妇人，发热恶寒，胸闷脘胀，口苦呕恶，舌苔薄腻。前医用三仁汤清宣湿热，服后无效，邀吾诊治。
细问之：尚有尿热尿痛，尿少不畅，腰部疼痛之症。此乃湿热之邪，首犯下焦，蕴结不解，上窜少阳之病。用重庆市第一中医院的柴苓汤通淋解毒、和解少阳，服后寒热除，余症好转。再用八正散清热通淋，疾病痊愈。
三、治疗次症，未治主症
症状有主次之分，主症是证候的必备条件，又是辨证的主要依据，次症是证候的或然条件。假若临床中抓不住主症，容易形成误治，笔者曾治一病人，发病二日，微寒微热，头胀面痛，咳嗽不爽，痰少，胸闷，脉浮，前医用止嗽散，病情有增无减，邀吾诊治。
细诊之：素体壮实，并无咳嗽宿疾，脉浮有力，此乃风寒客表犯肺，风寒束表为主，风寒犯肺为次，寒热头疼为主症，其余为次症。用荆防败毒散治之，3剂后，寒热、头痛已除，嗽亦减。再用止嗽散治之，疾病痊愈。
四、方药及标，未及其本
标本是一个相对的概念，含有多种含义，一般地说，除标病甚急，不及时解决可危及生命或影响本病治疗时，可采用“急则治标”，其他情况均要求从本治疗。所以说，治病求本是辨证论治的根本原则。
假若医者不掌握这个原则，容易导致误治。笔者曾治一妇人，人工流产后阴道出血已半月，前医以出血为本，见血止血，用胶艾汤加炒侧柏、仙鹤草等止血药物，服后出血不止，反增腹痛，邀吾诊治，阴道出血半月余，色鲜紫相兼、且有黑块，小腹痛而拒按，脉涩。
此瘀血阻于胞宫为本，阴道出血为标，瘀血不去，出血不止。用四物汤加失笑散、震灵丹、黄芪治之，排出紫黑色血数块，腹痛止，出血除，后用归脾汤调理而痊。
五、惑于假象，未得真象
在疾病的发展过程中，特别是在病情危重的阶段，其症候有真有假，临床诊治时，若被假象所迷惑，必致误治。笔者曾治一病人，因身热、面红、心烦、口渴、脉大，求诊于他医，用竹叶石膏汤治之，服后病情有增无减，邀吾诊治。
细析之，虽身热而扪之不灼手，反欲盖衣被；虽口渴，而喜热饮恶冷饮；虽脉大，而按之无力；且舌质淡白。此乃真寒假热，阴盛于内，格阳于外之证，用回阳救逆，引火归元的四逆汤加人参、龙骨、牡蛎，服后诸恙均缓，后用理中汤调理半月而愈。
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六、强调局部，忽视整体
人体是一个有机的整体，患病诊治时若只强调局部病变，而忽视人体的整体情况，容易形成误治。如骨伤内治，大多拘于伤科三期用药规律，必用活血化瘀之剂，而常忽视患者的整体情况，误治屡见不鲜。
笔者曾治一儿童，患左胫腓骨中段闭合性骨折，病后服理伤活血之方药，又恣食水果生冷，6周后摄片复查，骨折断端未见骨痂形成，邀吾诊治。
精神不佳，饮食甚少，食后脘胀，大便溏，舌质淡且胖、苔薄腻，脉小。此乃小儿稚体，脏腑娇嫩，中虚不足，生化乏源，以致骨痂不长，用香砂六君子汤加减，禁生冷，忌甘肥。服半月后，诸症均退，骨痂渐形成。
七、囿于经验、不测变化
临床医生在长期的医疗实践中，通过对大量同类疾病的反复诊治，获得了许多宝贵的经验。古今的名医之所以能对若干疾病作出娴熟，敏捷的处理，有较高的疗效，与他们掌握的独特经验是分不开的。
但是必须指出，这些经验是在特定的环境下形成的，随着社会环境和生活的变化，疾病的性质也在变化，假若拘于前人或自己的经验，不加思索地运用，容易导致误治。
笔者曾治一老人，患“冠心病”，前医见胸闷、心慌、气短、乏力、心悸，给于归脾汤、人参养营汤等方药，诸症无减，邀吾诊治。形体肥胖，喜食甘味之物，近日又逢女儿婚事，恣食肥甘而旧病复发，舌质暗紫、苔厚腻，脉涩。
用平胃散合瓜蒌薤白半夏汤加楂肉、枳壳治之，疗效颇佳。五六十年代的胸痹、心痛（冠心病）以气血两亏为多，而今因动物脂肪、糖类摄入量增加，则以痰湿气滞型为多。前医拘泥经验，不测变化，以致误治。
综上所述，要避免临床误治，首先要有救死扶伤之心，一丝不拘的工作作风；再要掌握精湛的医学理论，有丰富的临床经验；然后要有正确思维方法。