麻黄附子细辛汤的法度

麻黄附子细辛汤

原方：

麻黄二两（去节）细辛二两附子一枚（炮，去皮，破八片）

［经验用量】：麻黄12g、细辛12g、炮附子15g

功效：温经发表，助阳逐寒。

有道是：

麻黄二两细辛同，附子一枚力量雄；

少阴阳虚兼表证，两感为病建奇功！

      【蔡氏方析】要领略《伤寒论》经典创造的疗效魅力，必须识仲景法度。需明六经的相互关系、表里关系、本末关系，才能更好的辨证用方。

      仲景原文301条日：“少阴病，始得之, 反发热脉见者，麻黄细辛附子汤主之。”条文所述是指少阴虚寒证本不该发热，在兼有太阳表证的情况下，反而会发热，治疗用麻黄细辛附子汤。其实仅从仲景条文字面来理解,只是一个证型与方药的示范，而条文背后所揭示的才是法度。提示少阴常与太阳同病；少阴阳虚亦是外感病的源头之一；驱逐外邪有时候要从少阴立法。因此本方的运用， 决不能局限于只见少阴病的发热，临床上有许多病症，只要辨出少阴阳虚兼表证，皆可举一反三运用此方，亦会效如椁鼓。

       麻黄走表，发散最快，善治急寒。细辛大热走窜，配干姜治肺脾寒饮；配附子则直驱少阴之寒，温少阴经脏。附子辛热，温肾回阳最快。三药相辅相成，附子发动少阴， 催动肾气，助麻黄解太阳之表；细辛引导麻黄附子之性，走阴窍，驱经脏阴寒。诸药合用，邪去阳回，可消散所有新旧阴霾。思仲景组方，实非凡人所能。

 （本文节选自蔡长友老师六经辨证临床提高读本~《伤寒论六经辩证速成》。）