简单学习治膝痛（1）
由上图可以知道，膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成。在胫骨与股骨之间有二块半月板，内、外侧各 一块。
看上图，股骨的远端有一个凹槽，髌骨的股骨接触面有凸起，我们屈膝及伸膝时，膝关节上的髌骨就在股骨的凹槽上滑行。髌骨要在股骨上顺利滑动，那么髌骨凸面必需要在股骨的凹槽上，如果髌骨凸面偏离股骨的凹槽，那么髌骨在股骨上滑行时就会出现膝关节的疼痛。
什么原因造成髌骨脱轨呢？
看上图， 如果股骨由内向外旋转了，那么髌骨就相当于由外向内滑动了，出现髌骨滑向内侧的错位。
那么膝关节在伸屈的运动中，髌骨就不在股骨的凹槽上滑动了，出现膝关节疼痛。
要解决髌骨滑向内侧的问题，必需找到什么原因是股骨外旋了，而不是去做髌骨复位。
在臀部最大块的肌肉是臀大肌，它的功能是伸髋关节、外旋髋关节、外展髋关节和内收髋关节
有些人的臀部，在臀大肌的上束是扁平或凹陷，那么他的臀大肌上束有短缩的，走路是带外八字。这是由于臀大肌上束的问题，引起股骨外旋了， 髌骨滑向内侧。
股骨的外旋和髌骨的内滑，出现膝关节疼痛 ，髌骨的外侧由于髌骨滑向内侧，造成髌外侧拉扯痛，髌骨内侧由于髌骨滑向内侧滑动挤压着疼痛。
臀大肌的痉挛、短缩引起膝关节的疼痛，处理臀大肌不能够只处理它的起止点，还要处理臀大肌的肌腹及筋膜。
如果发现臀部出现凹陷，二边的臀部丰满不一样，一边是大屁股，一边是小屁股，那么就要处理到二边臀部差不多一样大，凹陷的要处理到隆起来。
好了，股骨外旋引起膝痛 除了臀大肌之外，还有臀中肌也会引起股骨外旋。这节课到此结束。下节课还接着讲髌骨内移的原因分析及治疗思路。
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