跟我学习运动解剖-髋关节（3）

髋关节的后方，有一块较大块的肌肉，是臀大肌，它是主要的伸髋肌，同时又是稳定骨盆后方重要的肌肉。

髋关节伸展的肉，在臀部主要是臀大肌，在大腿后面，有半腱肌、半膜肌和大收肌。我们先来看看髋关节运动的小视频。

下面我们先来了解一下髋关节伸展的相关肌肉

上图这块肌肉是臀大肌，它的上面附着在髂骨的背面、骶骨和尾椎上，下面连接到股骨粗隆上。这块肌肉附着在髂骨和骶椎之间，所以它对骶髂关节的稳定有一定的作用。

这块肌肉在骨盆的后方，稳定骨盆也起到了重要的作用。有很多女性朋友，小肚子隆起来，怎么减肥也减不了，其中一个原因就是臀大肌力量不足，造成骨盆前倾，小腹隆起。

臀大肌的短缩，骨盆就会后倾，造成腰曲变直的一个原因。

在大腿后面的外侧，是股二头肌，股二头肌的长头和短头，其中只有股二头肌长头参与髋关节的伸展，股二头肌短头由于附着在股骨与胫骨之间，没有跨髋关节，所以不参与伸展运动。

股二头肌不是主要的伸髋肌，但是于由现代人群中，较多工作及生活习惯久坐造成臀大肌过多在拉长位，出现臀大肌力量不足而由股二头肌代偿伸髋功能。代偿过多出现大腿后面的肌肉痉挛、疼痛。

这是半腱半膜肌，它在大腿后面的内侧，外侧是股二头肌。它也是次要的伸髋肌，也会因为臀大肌力量不足代偿成为主要的伸髋肌。

股二头肌和半腱肌、半膜肌一起，又叫做腘绳肌。上面附着在坐骨结节，下面跨过膝关节分别附着在膝关节的外侧和内侧。由于跨膝关节，所以对膝关节的功能也是有作用的，与膝关节相关的知识我们在膝关节功能运动中讲过，这里不再重说了。

大收肌也腘绳肌一样，有附着在坐骨结节上，同时也有伸髋的功能，但是这块肌肉没有跨过膝关节。

伸髋的相关肌肉除了伸展髋关节之外，还要控制我们身体向前弯腰的速度，以防止我们身体向前弯腰时跌倒在地上或者不敢做向前弯腰的动作，又或者向 前弯腰出现腰部的疼痛。

向前腰弯出现腰部疼痛的症状我们在处理中经常碰到，而臀大肌的无力或者短缩，是向前弯腰疼痛的一块重要肌肉。而臀大肌的无力由股腘绳肌来代偿控制向前弯腰的速度，同样症状出现在腰上。

不管是臀大肌出现了问题，还是大腿后面的腘绳肌出现了问题，在向前弯腰时，疼痛大多数是在腰上，并不一定是在局部，当然，有些病人同时局部也会有症状的。

好了，这节课讲到这里。谢谢大家收看。