腓肠肌群损伤的诊断治疗
定义：腓肠肌群是由位于小腿后方的腓肠肌以及腓肠肌下方的比目鱼肌组成的一组肌群。由腓肠肌由内外侧头组成，它与比目鱼肌又合称为“小腿三头肌”。腓肠肌群由膝关节后方经小腿后方，一直向下延伸到足跟，共同参与形成跟腱。由于肌腹外形鼓起，形似鱼肚，人们常形象地称之为“黄鱼肚”。肌肉损伤是一种肌肉纤维或肌腱受到过度牵拉，以至于引起撕裂的损伤，通常也称之为肌肉拉伤。腓肠肌群损伤就是该肌群肌肉和肌腱部分受到过分牵拉，甚至发生肌纤维撕裂。腓肠肌和比目鱼肌两者均可发生损伤。由于该伤以前经常出现在网球运动员中，所以也被称为“网球腿”。
可发生小腿三头肌和跖肌损伤的项目很多，但多见于赛跑、跳高、跳远、球类等，大多数是由于膝关节伸直时再突然蹬地提踵起跳受伤，此机理使得一个很大的力量强加到已经收缩的肌肉上，因此，很容易造成这些肌肉的断裂或者拉伤。在膝关节伸直位时，一个严重的外翻或者内翻扭伤，也可使腓肠肌内侧头或者外侧头损伤。
直接撞击也可以造成小腿肌肉的损伤，尤其是当跟腱处于紧张状态时，被利器划伤时，剧烈收缩的肌肉突然受到一个外力撞击的时候，常造成受伤肌肉的部分或者完全断裂。例如，在运动中的踢伤或者是撞击体育器械的损伤。
因间接外力而发生的跟腱断裂，跟腱本身多先天性疾病，因过度牵拉而断裂。间接外伤也是引起运动员及演员中因练习后手翻接直体后空翻，转体360°或侧空翻的体操动作致伤者为多。
总结：间接外力引起的跟腱断裂，患跟腱周围炎者更易发生，运动员中跟腱断裂更重要的因素是踝过度背伸位（背伸20°~30°）爆发式发力。发生跟腱周围炎者应当避免过多或过早的（肌力不足）练习踝背拉伸位发力动作。疲劳会使肌张力异常增加，弹性下降，协调性破坏也是发生此伤的重要因素。此类跟腱断裂，腱的断端都呈马尾状，断端间隙有血肿，但出血量很少，腱围多同时破裂，但跖肌腱却常常完好无损。跟腱断裂修补后偶可发生再断裂，这时由于粘连，多同时有皮肤裂伤。
直接外伤所引起的开放性跟腱断裂：伤部皮肤裂开出血，伤内有时可见跟腱组织。多数病人断腱向上收缩不易察觉，因而很容易漏诊，误诊为单纯皮肤裂伤，仅将伤口清创处理。这类病人日后多因提踵无力跛行而再诊。
间接外力所引起的跟腱断裂：病人于受伤当时顿觉足跟中部疼痛，有被踢或石击感（但能完成腾空动作，如后手翻落地再踏跳时跟腱已断，但可完成直体或转体空翻动作），随即足踝运动失灵，不能站立或行走，腓肠肌部位也疼痛或伴有麻木、发胀感。
受伤当时从小腿的外形上看多无改变，继之出现肿胀、变形及皮下出血，小腿后部较明显。部分患者受伤时有时能听到突然一声响，以后常主诉小腿后疼痛、跛行，不能参加跑、跳训练，后蹬疼痛加剧。
小腿三头肌有压痛，顺腓肠肌内外侧头或跖肌腱细查，常有一较敏锐的痛点。抗阻跖屈或抗阻收缩肌肉引起疼痛。
腓肠肌群损伤通常发生在肌腱和肌腹连接处，以内侧头损伤多见，疼痛部分常位于小腿后方，膝关节到足跟差不多中点处。如果是单纯比目鱼肌拉伤，疼痛位置通常还要再低点。而严重的损伤或者断裂常发生于腓肠肌内侧头处，好发于中年男性运动者。
运动员都有运动间接或直接损伤史，大部分在受伤当时即觉得小腿后面就像受打击，疼痛，多被迫停止运动。受伤时有时能听到突然一声响，后常主诉小腿后疼痛、跛行，不能参加跑、跳训练，后蹬疼痛加剧。
膝关节弯屈，同时抗阻牵拉该肌群会诱发疼痛。曾经有过腓肠肌拉伤或者疲劳的人，运动中突然出现小腿后方疼痛，更应考虑可能发生腓肠肌再损伤。
直接外伤所引起的开放性跟腱断裂 ：伤部皮肤裂开出血，伤内有时可见跟腱组织。多数病人断腱向上收缩不易察觉，因而很容易漏诊，误诊为单纯皮肤裂伤，仅将伤口清创处理。这类病人日后多因提踵无力跛行而再诊。
间接外力所引起的跟腱断裂：病人于受伤当时顿觉足跟中部疼痛，有被踢或石击感（但能完成腾空动作，如后手翻落地再踏跳时跟腱已断，但可完成直体或转体空翻动作），随即足踝运动失灵，不能站立或行走，腓肠肌部位也疼痛或伴有麻木、发胀感。
Thompson 试验(捏小腿三头肌试验) ：诊断跟腱断裂的特异性体征: 病人俯卧或跪位, 双足悬挂在床边, 如挤压腓肠肌最宽部之下方, 健侧踝立即跖屈, 患侧则不动
单足提跟征：患足单足站立, 缓慢上提患足足跟, 若足跟能够离开地面为阴性, 说明跟腱未完全断裂; 若足跟不能离开地面为阳性, 说明跟腱完全断裂。
检查受伤腿，根据病史，腓肠肌是否有触痛、是否有无抗阻痛，足跟腱部塌陷，Thompson 试验阳性及单足提跟征阳性结果不难诊断。
辅检：MRI、X线片、超声等。
B超或核磁共振（MRI）检查，可以明确损伤位置。
简单处理建议：
急性损伤建议冰敷受伤部位大约15-20分钟，每3-4小时一次，持续2-3天，直到疼痛渐渐好转；在平躺时腿下垫一软枕，抬高受伤腿； 使用弹力绷带或者肌内贴贴扎腓肠肌群，防止进一步肿胀；如果疼痛严重，影响行走，建议使用拐杖； 急性期后，在肿胀疼痛允许的条件下，尽可能地将足背伸牵拉，使小腿后方腓肠肌处于拉伸状态，以免后期出现肌纤维瘢痕增生，成为慢性损伤或者易复发。 服用消炎止痛药物。没有医生指导下，65岁以上的老年人连续服用非甾体类消炎药不宜超过7天； 物理治疗，使用超声或微波治疗受伤的肌肉组织； 康复训练，包括伸展和肌力训练； 运动按摩及肌内贴技术 一般均采用保守治疗，无需手术。
- 学习一门谁也抢不走的技术
- 必定是你人生的转折点
- 你的前半生别人帮你决定
- 你的后半生请自己掌控
- 投资自己就是最好的升值
每月一期的超级柔动态（静态）整骨手法在沈阳的学习班因疫情，暂停了几期，3月26号决定从新开课，有意者请联系本人，期待你们的到来！！！
招生对象；开诊所的医生，养生馆，按摩馆，美容院，理疗馆，保健会，足疗保健所等搞健康行业的老板和员工，还有想转行的医院的院长，医生，护士等。不管你有没有正骨的基础，保证都可以学会。完全实战技巧不罗嗦。
讲解的内容有；本期加入了骨盆修复，腹直肌修复，一直私密等产后康复的课程，还有各种病原发点的诊断，筋膜诊断，骨骼诊断后，用超级柔和的整骨手法，只用10克到5公克的力调理，患者全程无痛苦（不管男女，有没有基础，都保证能学会；特别是女性，因用力极小谁都可以做！）
1；头部，颅骶椎疗法里的部分手法，主要调理失眠，偏头痛，各种发烧，眼干眼涩，眼部抽动症，耳聋耳鸣、牙疼，落枕，面部痉挛 面瘫后遗症，转头痛 后枕部痛等。
2；颈椎病的几种调理手法，不管多大年纪，都可以调理，不怕老年人有骨质酥松症，大人小孩通调.（兼不管多严重，一次治愈的方法）这是超级柔动态整骨的绝技之一，颈椎变直，反弓，颈椎间盘突出等。
3；大椎包，也称富贵包的调理手法，再严重的也不超过三次。
4；各种肩周炎的调理方法，（可一次治愈）肩周的各种疼痛，
5；网球肘，高尔夫球肘的调理手法，（可一次治愈）腕管综合征，腱鞘炎的调理手法。
6；胸椎的调理手法，背部疼痛（和脊柱相关联的内脏疾病在这里就不一一说明了。
7；肩胛骨上下旋内外转移位的调理，肩胛骨缝疼及各种不适
8：腰椎错位，急性扭伤，肾虚腰痛，脊柱侧弯，包括S型侧弯，C型侧弯，高低肩的调理与腰间盘脱出，膨出，内滑脱，椎管狭窄，闪腰岔气，急性腰扭伤，弯腰痛，后仰痛以及各种腰痛的调理方法（含一次治愈的方法）
9；骨盆的调理，包括产后骨盆修复，漏尿，性冷淡等。骶髂关节半脱位引起的，软组织挛缩引起的长短腿，耻骨分离，跷二郎腿引起的骨盆旋转错位，偏歪，前倾，后倾的调理，骶骨错位，尾骨错位的调理。
10；股骨头坏死的手法调理
11：膝关节痛，包括滑膜炎，半月板损伤，上下楼疼痛的调理，髌骨移位，胫骨，腓骨旋转 上下移位 左右横移，脚跟移位（以上均可一次治愈） 12；凡是人体骨骼有错位，以及引起的各种疼痛，都有方法调理，患者配合呼吸可瞬间复位，没有扳动调理全身骨骼。
13；各种常见病的调理方法，比如失眠，带状疱疹，牛皮癣等一些临床当中常见的疑难杂症。另外，我们会讲解一些肌筋膜松解术，对临床中遇到的各种疼痛是立竿见影的效果，可用超微针刀和纯手法两种，总会有一种你能做的，俗话说骨正筋才柔，筋柔骨才正，一切疼痛经过整骨和肌筋膜松解基本没有搞不定的，所以说整骨加肌筋膜松解是治痛的绝配。