荨麻疹‖半张防风通圣散（临诊医案）

临诊医案|实胖体质荨麻疹，常用半张防风通圣散

某女，32岁，20210304初诊。偏实胖型，患荨麻疹，每月发一次，月经色深多块，脉弦滑有力，予半张防风通圣散方。

用方：半张防风通圣散——荆芥1袋，连翘1，防风1，桔梗1，薄荷1，白芷1，麻黄2，黄芩1，大黄2，生石膏1，生甘草2，杏仁1，栀子1，滑石2，14剂。效果不错。

▲患者反馈

半张防风通圣散，是恩师黄煌教授将防风通圣散“瘦身”而成。

黄师云：“本方以麻黄、大黄、石膏、甘草为方核，加上祛风止痒的荆芥、防风，疏散风热的连翘、薄荷，排脓止咳的桔梗、杏仁。全方治疗的目标集中在皮肤上，发表透汗，清热排毒，祛风止痒。可以看成是治疗皮肤瘙痒病的专方，是防风通圣散的骨干。

本方可以单用，但如果病情夹杂，或患者体质倾向明显，就可以加味。比如，腹部充实、大便秘结、舌苔干厚，可加芒硝；月经稀发或闭经，可加当归、白芍、川芎等；腹胀、浮肿者，可加苍术或白术；而心烦意乱、头昏咽红者，则可以加栀子、黄芩；小便赤黄涩痛，可加滑石。如此加味，那不就还原成防风通圣散了？喔，原方没有杏仁。”

此方适用的体质∶壮实肥胖，面红多油腻，皮肤干燥，好发毛囊炎，食欲好，便秘，唇红或暗红。

作者 | 经方医学工作室  崔德强