拉康派新生儿的临床：冲动的原理-对冲动概念的拉康式解读（上）
拉康派新生儿的临床：冲动的原理-对冲动概念的拉康式解读（上）
玛丽·库维尔 (Marie Couvert)
英国拉康派新生儿精神分析家
玛丽-克里斯汀·拉兹尼克 (Marie-Christine Laznik) 率先提出了冲动的概念，并且，借助拉康对弗洛伊德的解读，将其用于婴儿临床工作的治疗方向。
实际上在“冲动及其变迁”的第一行文字中，弗洛伊德就写道，冲动作为一个基本概念需要重新思考。拉康接受了弗洛伊德的邀请，并通过他的重读开辟了新的途径，这些途径描绘了可以构成新生儿心理功能轮廓的东西，甚至可以被视为婴儿结构元心理学的基础。
从该 计划 和 “元心理学论文”中，拉康提取了一个冲动模型，该模型在非常年幼的孩子心理生活的头几个月具有结构效应，并且他比许多其他人更有效地揭示了，婴儿对象的利害关系是什么。
他的工作基于弗洛伊德的文本，但同时抓住了它的张力和矛盾，拉康在冲动的概念上引发了重大转变。他一劳永逸地将冲动与本能分开，并构建了一个新的冲动理论，他声称这是“从根本上反生物的” 并且是性的载体。尽管如此，正如我们将看到的，他的重读仍然非常接近弗洛伊德的文本。作为德乔治说，“拉康并没有摧毁这个概念，而是让它恢复生机，恢复了它所有肥沃的活力。”
他区分了必须在生命的第一年建立的三个登记册。除了口腔和视觉冲动，弗洛伊德已经确定，他添加了与声音和声音交流问题有关的调用冲动。
但最重要的是，他引入了冲动“故障”的概念，透过将它们设想为三个阶段或时间的蒙太奇，这也可以撤消。在本书的第二部分，我们将看到失败的这个功能是核心；它是导致强迫重复的原因，它意味着与对象的相遇将始终失败。通过重新阅读，拉康不仅在概念上取得了重大进展，而且还为我们提供了一个新系统，使我们能够对我们的临床工作和非常小的婴儿的治疗方向进行说明。
冲动，一种结构化的虚构
然而，这种冲动直到拉康教学的后期才成为核心议题。早些年，当能指和无意识像语言一样结构化时，冲动没有得到很好的讨论，也没有在他的教学中找到一席之地。但如果我们更仔细地观察，这也许已经是一种描绘出它的方式了，至少作为一种抵制和逃避象征秩序的方式了。直到 1960 年代，随着 Seminar XI 的出现，它才被提升到一个基本概念的级别。然后它作为主要概念之一出现，与无意识、重复和移情并列。在专门针对该冲动的六场讲座中，有三场坚决关注新生儿，以使我们能够 掌握一些元素和一些操作，这参与在精神生命的诞生中去了。而冲动之所以有这种状态，恰恰是因为它“在实在中追踪它的方式”。从婴儿的角度来看，这种实在的影响与弗洛伊德在《计划》中将新生婴儿描述为内部刺激的猎物时已经提到的一致。也就是说，将通过冲动的操作来处理与实在的第一次相遇。
拉康由此理解并试图理论化的问题是在初生的婴儿生命最初阶段所特有的原始无序和混沌中建立秩序和逻辑的问题。他说：“开始的特征是冲动的声音和愤怒，它是一个了解如何从中构建某种秩序的问题。” 在婴儿的临床工作中，这表明了冲动参与的必要性，并提出了有关其铭记条件的问题。新生婴儿的结构不是基于冲动，要么是因为他们抵抗和保护自己，要么是因为原始的其他人不承认他们在那里，冒着以非典型方式发展的风险。
然后，冲动表现为“压迫”的东西，“即使通过压抑也具有不可抑制的特性”，不能忽视，也不能没有的东西。拉康告诫我们在临床实践中要注意这一点：“一个人只要是一名儿童治疗师，就能知道构成临床风险的要素。我们必须处理的每个案例，即冲动”。
通过将注意力转向儿童生命中的这个最早阶段，以及从内部坚持和推动的实在部分，拉康阐明了对婴儿的临床工作如何能够阐明一般治疗方向的新思路。
因为那些从内部产生脉动和持续推动的东西，而且也是被性欲所追赶的东西，这东西就是我们所撞到的实在，它成为每一个精神分析案例的冲动之力。
现在让我们看看拉康在他对冲动概念的解读中，如何应对弗洛伊德文本中固有的张力，以及他如何给它们一个特殊的转折，这既澄清又拓宽了冲动的概念。
第一个转折：冲动是性的载体
主导人类生命最早期部分的冲动并不在器质的登录中，而拉康继弗洛伊德之后，证明了它不可能如此。
是身体让它运动了起来，但它与有机体本身并没有任何关系。这是拉康对冲动概念的第一个颠覆。一切都表明冲动不能被同化为基本需要。他邀请我们重新审视弗洛伊德的文本和冲动的特征，以向我们展示“一开始，弗洛伊德就断然断言，绝对有毫无疑问，在 Trieb （德：冲动）中， 饥饿 或口渴等需求的压力是完全无关的。” 他说，这是不可能的，因为弗洛伊德告诉我们的第一件事是，冲动是一种恒定的力量。所以，“推力的恒定性禁止将冲动同化为一种生物功能，它总是有节奏的”，换句话说，有开始和结束。这涉及冲动的起源问题，使我们坚决远离生物学。我们可以在这里注意到，最近对胎儿活动的研究强调了两种类型的吸吮：一种是为了喂食，另一种纯粹是为了愉悦。在怀孕第十周左右出现的第一种吸吮方式是与快乐有关的吸吮方式。
这一发现很可能使我们质疑我们的理论确定性，至少是那些涉及通过精神分析重建的婴儿的确定性，因为它似乎暗示了一个建立在纯粹快乐原则上的基本结构，只要它与任何本能活动分离. 因此，纯粹的快乐会形成冲动的向量。这就是支持拉康式重读弗洛伊德的原因。
同样，弗洛伊德也朝着完全相同的方向前进，因为那是他感到满足的地方。他说，冲动的目的是满足。但他毫不犹豫地澄清升华是一种满足的形式，即使它的目标受到抑制。这将使拉康能够使他的第一个转折成为现实中激进的，通过为冲动的概念分配“质疑什么是满足感”的功能。他将这与分析师的日常临床工作联系起来：缺乏满足感，有些人可能会觉得满足，甚至非常令人愉悦。
很明显，我们与之打交道的那些人，正如人们所说，对他们的现状并不满意。然而，我们知道他们的一切，他们经历的一切，甚至他们的症状，都涉及到满足。他们满足的东西无疑与他们可能满足的东西背道而驰，或者更确切地说，他们对某事感到满意。他们不满足于自己的状态，但都一样，在提供如此少内容的状态下，他们很满足。整个问题归结为如下- 什么 是这里心满意足？
换句话说，这种冲动迫使我们重新审视我们所说的满意度。“在一个在这种情况下，如果我指的是冲动，只要是在冲动的水平上，满意状态就会得到纠正。” 拉康强调了满足的矛盾维度，因为它可以通过不满足而得到满足。
这个悖论让我们掌握了模型的复杂性，并在冲动和最终性之间产生了张力。因为在起作用的，要求去纠正的，是与完全不同的东西联系在一起的。在这种冲动与其目标相关的分歧中，在这种对满足的追求中，这种满足的特性恰恰不是对完全满足的追求， 我们面临着冲动的发动机。 这台发动机的燃料无非是不可能的类别。这是冲动的追求，这就是冲动它并维持它的东西。这种不可能的范畴，也被拉康称为实在的范畴，在某种意义上是原始失败的产物，一种绝对开创性的失败，在此基础上，冲动的整个动力，以及最终的需求，都是成立。那么，新生儿的最初遭遇将带有原始错误，这只不过是冲动与其对象之间缺乏满足关系的结果。
这在婴儿的临床工作中不断得到证明，特别是在口腔方面。例如，三周大的男婴阿里一直在挨饿。他的母亲想要满足他的所有需要，按需母乳喂养他——换句话说，几乎一直都在母乳喂养。然而，阿里似乎从不满足；他一口吞下妈妈的奶，但从未表现出任何饱的迹象。母亲告诉我她做的一切都是正确的；可是她好想他睡啊，好想安静点！啊，她说出来了，就出来了。.. 但阿里并没有被愚弄。他以自己的方式回应；他要的不是牛奶，而是她的东西。这也是萨查 所展示的，但方式不同。萨查也饿了，饿得他等不及了。所以他哭了，他哭了。然而，当他的母亲准备给他喂奶时和他说话时，我可以看到萨沙张开嘴——不是要咬住乳头，而是要听从他母亲传来的旋律。就像回声一样，他以“喋喋不休”的方式回应她，这让我很感动，就像他的母亲一样。在这里我们可以很清楚地看到婴儿的食欲是如何通过拥有物体而不是乳房来满足的，但目的是激起对方的胃口。正如拉康所说：
通过抢夺它的对象，冲动在某种意义上了解到这恰恰不是它满足的方式。因为，如果一个区分，在冲动的辩证关系的开始， “不”是从 Bedurfnis（德语：需要）来的，需要是从冲动的压力来的-正是因为没有任何不的客体，需要，能满足冲动。
第二个转折：客体成为欲望的原因和焦虑的载体
拉康重新审视了弗洛伊德所讨论的客体的功能，明确地将其从需求领域中移除。乳房，这对阿里和萨沙来说都是有问题的，“在其作为对象的功能中，将对其整体进行修改”。19 拉康说，它是一种“双感受性客体”，植入在母亲的身体。20 除非我们把乳房想象成是从这二者中同时产生的，从婴儿和母亲中产生的，否则我们如何理解这一点？拉康给出了更精确的解释：“在同一个过程中如果胎盘与孩子形成一个整体，那么孩子和妈妈就站在一起。” 21 乍一看，这与著名的“乳头-嘴”统一体并没有太大区别，后者已成为精神分析传统的一部分，该传统仍然忠实于弗洛伊德以及“关于心理功能的两个原则的公式”中的注释。22 但拉康更进一步：他想说明这样一个事实，即客体在结构上既作为欲望的客体又作为焦虑的场所。如果硬要保持“乳头-嘴”的统一，那么就没有考虑到欲望的维度。我们怎么能渴望属于我们的东西，我们可以随意支配呢？拉康总是提醒我们，欲望沿着匮乏的道路前进。出于同样的原因，统一模型没有进一步解释焦虑如何进入等式。整个口腔临床向我们表明，乳房既是欲望的对象，也是焦虑的场所。正是出于这个原因，拉康邀请我们重新审视客体的功能。
许多不属于拉康学派的人贬低了拉康想要概念化为“对象 a”的东西。但是，如果有人希望从结构的角度描述该主题的出现以及随之而来的临床后果，我将尝试证明它的相关性。拉康并没有固守与客体统一的神话，而是以客体的分裂功能来呈现客体。因此，对象将是可分的，“所以我们需要将切口设想为处在妈妈和母体有机体之间”。因此，乳房“表现为某种东西处在后代和他的母亲之间”。这表示可以抓住它，也可以放下它。拉康没有发明任何东西，在这里，他只是在观察。当我们仔细观察乳房中的婴儿时，我们会看到什么？“他将自己从乳房中分离出来，他在玩耍。” 拉康的观察非常精确。他报告说，婴儿，在最初的转让让之后，他已经主体化的性格让自己有形地感受到，当他开始时，他脸上闪过的第一个迹象，什么也没有更重要的是，为了形成惊讶的表情，他玩弄着把自己从乳房上取下来，然后又把它抱起来。
从这个观察中，拉康得出了一个结论：对象a ，它处在，1在口欲的领域由乳房构成的部分和可分割的客体，2在镜面领域的目光，3在祈灵领域的声音和4在触觉领域的触觉，这些让婴儿与他人联系起来。它不仅仅是一个令人期待的对象；对于母亲和婴儿来说，这也是焦虑的根源。但等等！拉康说：“焦虑的轨迹指向的并不是与欲望对象建立关系的那个位置相融合。”
乳房成为欲望的客体原因，因为它具有连接母亲和婴儿的力量，而焦虑的根源则超出了将孩子与乳房结合在一起的地方。“焦虑的点位于母亲的水平。” 28 “在某种意义上，它被流放在大他者中，因为，在母亲的层面上，它是从她的有机体的存在中悬而未决的。” 29 如何理解呢？在我看来，拉康在这里以一种相当克莱因的方式在思考着。因为这意味着焦虑的根源根本就站在大他者一边。对母亲来说，它会站在婴儿的一边，带着它的贪婪，有时甚至是它的陌生，这就解释了为什么她可能会觉得自己被吸血了，或者觉得与婴儿如此地疏远，或者对他或她如此负责. 从婴儿的角度来看，焦虑是在母亲一边的，它总是以缺乏或缺席的形式躲避孩子。
乳房是一个可分割的对象，这一事实使得婴儿对提供的乳房、奶瓶或喂食管无关紧要；当然，前提是有其他东西与所述乳房或瓶子或管一起流通。因此，乳房成为欲望的客体原因，同时它也成为趋向位于他者中的焦虑场所的载体。这是对象a的一种形式，一切都围绕着它在运动，我们从不停止旋转；同时，它也是我们永远不会停止的绊脚石。在我看来，早产儿的临床工作从这种教学中汲取了很多的东西，因为现在我们可以观察到护理人员进行管饲的方式与过去的方式是完全不同的。受“对象a，欲望的原因”这一概念所启发和导向， 这些看护人煞费苦心地提供一种存在感，引导他们在喂奶之前和喂奶期间抚摸婴儿的口周区，同时与他或她交谈. 他们就激发出了这些婴儿的欲望和乐趣，这会引起流涎和吮吸，就像在餐厅阅读菜单可能会让我们流口水的那样。因为“即使你的东西、你的嘴 - 在冲动的登录中张开的嘴 - 满足它的却不是食物，正如人们所说，它是口腔的乐趣”。就像我们可以通过阅读和重读菜单来延长乐趣一样，好像用眼睛吃饭比吃我们放在嘴里的东西更美味一样，冲动会找到它的满足，而不是y 达到它的目的，但要“绕着它转”。
这就是拉康如何表述他的冲动回路理论。一方面，他想到的是原始的失败，它阻止了对目标的任何同化以满足需要；另一方面，弗洛伊德提出的冲动的不同变迁。
（未完待续）