小腹部憋胀一年多
***，女，26岁，身高1.66，体重125斤，中等身材。未婚。
2021-5-19
小腹部憋胀一年多，小腹及少腹处憋胀不痛，憋胀厉害时，连及下肢，左下肢肿，按之即起，气肿。
主要症状：
1、小腹憋胀气，不痛，如能排气，会轻快一些。
2、可能和小学时受过很大委屈有关，上初中后右腋下长个肿块，平时不捏不痛，有几次月经前一碰就痛，睡觉时包块不适。有时手法疏通能小一点。现在还有个肿块。前几天做手法，疏通了一半。
3、经常胃气下不去，往上反气，嗝一两声就好些。偶尔嗝的停不下来。不反酸，不烧心。
4、胃口可以
5、睡眠可
6、怕冷，比同龄人穿的多
7、手脚容易冰凉，尤其手凉
8、爱口渴，唇干，喝水愿意喝很多水，但上班条件有限经常渴了没喝水。
9、无口苦
10、平时汗不多，运动后出凉汗，后背、腋下、胃、脸上爱出汗
11、大小便情况：小便正常。大便不不顺畅、干，易便秘。大便通畅就会前干后不成形。
12、经常晚上睡觉刚躺下，心跳厉害（象激烈运动以后），有时睡觉心跳厉害象被吓一样，难受憋醒。白天不怎么憋，天气不好觉得压气。
吵架明显，胸闷。
天阴胸闷。
13、有时头胀痛，有时头迷糊像发低烧，眼睛烧灼感，很疲劳
14、容易犯困，很疲劳
15、查体：两胁叩击痛，空拳轻叩胁下，胁下及剑突处不舒服。脐左脐右脐下压痛，少腹两侧压痛明显
16、小腹部憋胀厉害会引起左下肢浮肿
现有症状留下来：
1、精神状态可
2、性格开朗，脾气急，一点小事生大气，气哭。跟别人吵架，心慌，控制不住浑身发抖。
3、有点脱发
4、面部皮肤白皙光泽有点红润
5、有一点低度数近视
6、声音正常
7、无耳鸣
8、咽喉不舒服，嗓子干痒，嗓子里经常有痰，但没咯出来
9、小腹部憋胀，热敷会舒服
10、小腹部憋胀连及腰背不舒服
11、双侧胁部无憋闷不适，如叩击就会痛
12、 月经第一天痛经，月经期小腹及腰部冰凉，第一天经量少又黑，肚子胀疼，第二天量多些变鲜红了，痛经就没了
14、经前乳房胀痛，经期情绪没有明显变化，脾气一直较急。
13、既往病史：鼻炎
14、家族史：无
诊断：肝气郁结，心气不足，阳虚血瘀
治疗：舒肝解郁，补益心气，温阳活血
处方：
柴胡12炒枳壳12当归15炒白芍18桂枝12茯苓18姜半夏15生晒参10炙甘草18桃仁10吴茱萸6川芎9丹皮12麦冬18肉桂9香附10生地30
生姜3片大枣6个掰开
黄酒100毫升
先浸泡半小时，然后开始煎，水开后煎30分钟。
一副药煎两遍，两遍的药汁兑在一起，分早晚两顿，饭后服用。
注意事项：
1. 不要受凉
2. 不要吃凉的，包括螃蟹甲鱼鸭子冷饮
3. 不要吃辛辣
4. 不要生气
5. 不要熬夜
2021-6-7
以前小腹部蹦蹦的，现在在软和了，排气多，排便干。以前3-4天一次，现在排便通畅
打嗝返气，现在消失。
口渴好些了。喝完药就想喝水
以前困乏无力，没有精神。现在精神特别好。
嗓子干痒好多了。
心悸好多了。可以躺。
头有时候胀痛迷糊，眼睛烧灼消失了。
眼睛视力好多了，有点口苦。
痘痘，和后后背，髋骨特别酸胀。肩胛骨酸胀。
前天晚上小腿酸痛。从来没有过。
腿浮肿消失。
按：
这个患者表面是看小腹部憋胀，但仔细询问，既有小腹部憋胀，也有心慌心悸。如果只是瞅着小腹部憋胀，用理气之类，哪早该好了。但患者之所以能拖这么久，自然这类方案都用过了。
而小腹部憋胀只能是一个结果，而非病因。因此还需力探病因，才能一击即中。
考虑到心气虚，心阳不振，才是核心，所以采取温通心阳为主，疏肝理气为辅。所有症状迅速好转。给在观察的贵州医生很深的影响，是她的病人。更对中医的神奇疗效产生浓厚的兴趣，学习更积极。