老中医坐堂 外科病诊治绝招64 膝关节创伤性滑膜炎

    膝关节创伤性滑膜炎
    膝关节创伤性滑膜炎是由于膝部外伤导致关节滑膜受损的一种病症。膝关节受伤后，滑膜充血、水肿、渗出，产生大量积液，如果滑膜部分破裂出血，则关节内有血性渗出液。炎症将导致滑膜增厚、粘连、关节软骨变性，从而影响关节功能。

    有哪些症状？
    1．急性期膝关节肿胀、疼痛、发热和运动受限，慢性期主要表现为关节无力，活动增多即肿胀，休息后则减轻。
    2．膝关节屈曲受限，关节囊有局限性压痛，一般关节液在50毫升以上时浮髌试验阳性。

    如何诊断？
    根据临床表现多数能确立诊断。

    如何治疗？
    萆薢30克，当归25克，怀牛膝20克，五加皮20克，千年健20克，木瓜20克，赤芍20克，香附15克，甘草3克。
    *膝关节有外伤史或局部刺痛皮肤紫暗者，加制乳香10克，制没药10克，桃仁10克。
    *局部冷痛，脉弦紧有力者，加细辛3克，制川乌6克，制草乌6克。
    *局部喜按，腰酸乏力，四肢末梢凉者，加制附子6克，桑寄生15克，仙灵脾15克。
    *局部沉困、肿胀、红热者，加木通6克，大黄10克，洗时加芒硝。
    *红热不明显，纳少便溏乏力，加茯苓15克，白术10克，薏苡仁15克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．莱菔子50克，醋25毫升，莱菔子捣碎后加醋，调匀成糊状，均匀摊于纱布上，敷于患处，外用绷带包扎，隔日换药1次。
    2．炒大黄、炒木耳、炒无名异、紫荆皮、儿茶各500克，共研细末，以蜜调匀，外敷患处，4-5日更换1次。
    3．紫荆皮、大黄、栀子、黄柏、姜黄、红花、白芷、当归尾、陈皮、刘寄奴、萆薢、马钱子各等份，各药研末，用蜂蜜或凡士林调敷，并包扎以限制膝关节活动。
    4．当归、赤芍各15克，川牛膝12克，乳香、没药各10克，桃仁、红花、生大黄、三七粉各6克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．在病人可忍受的情况下，尽可能活动膝关节，蹲下起立活动，每日3次，每次10分钟。可做医疗体操、健美操、打拳等，以免发生关节僵硬。既不能因疼痛放弃主动活动，又不能急于求成而活动过度。
    2．自我按摩多用搓、揉、擦等手法，能改善症状。
    3．注意保暖，防止患部受潮湿、受风寒。