急腹症一例
原创 曾骞文创 请风停下来 昨天
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因为是急腹症,所以单录。
女。21。食生冷与糯米,以及白水煮鸡蛋。心下痛两日不解,第二日中午心下痛极,滚地。欲呕不出。
来诊时,胸脘痞闷,按之则痛。痛连及腰后。鸠尾发青,冰凉,中脘凉。腹胀鼓。手脚软困无力,发冷。无法仰卧。须跪坐。
舌暗红,苔毛燥,无明显黄白苔,只有略微肉眼可见稀疏细黄点。脉沉细。略头晕、心悸。心下处可摸得粗硬游移痞块。按之痛剧。不可饮水,饮则欲呕。
苔有燥,无黄白附着明显,略带黄蕾,舌暗红,津亏象。不可进水,中阻象。心下皮不温,色青,触之冰凉,及兼见四肢掌心皮冷,因寒凝。故需温中以救津液生机,非以胃火炽盛论。因食而伤而逆,中上有积。
治法:其位高者而越之,虽略有局部热,却大象寒者需温之,以温法先治。艾灸其脘数分钟,患者得温,即自吐数十口,出绿豆糯米,吐后即觉得爽快。此,助人体解病。先以寒者温之扶助能量,人体有了能量则据近而解,吐之除病。
吐后继续艾灸二十分钟神闕。期间欲睡。吐法解病人自然容易困。诉之,心下略有小痛。灸二十余分钟后痛再减四五分。切其脉,由前沉细转出略滑。人体阳已复欲攻邪故。后与小陷胸加新会皮,炙甘草,进数口。下床,可惬意行步。心下偏右处可摸得黄豆大硬处,深按见小痛,不触不痛。嘱之继服汤药。
归后,自卧两三小时,醒后诸瘥。前余心下偏右小硬块触之不见。次日随访,无碍。
先之灸法,治其胃中大寒。后用之小陷胸,续缓治上宽中,除痰浊所结。一切所急,为人体正邪相争之急。一切所治,助之人体正气所争。
(注:医案仅供参考。不作为套治依据。一切以临证所见为参。录此,仅为门诊医案记录。不在线问诊,不在线预约。谢谢。)
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