颠覆传统观念,手术或成为脑癌患者的有效疗法

一项来自约翰霍普金斯大学基梅尔癌症中心的病历研究显示,对于患有脑干高级别神经胶质瘤(最罕见和最致命的脑癌类型之一)的成年患者,通过手术切除整个肿瘤可能比放化疗获得的生存期更长,大约延长数月或数年。

研究人员指出,这些肿瘤的存活率很低,仅接受活检的患者在确诊后的中位生存期为八个月。但如果患者能够进行肿瘤全切手术,数据显示其生存期可延长至16个月甚至更久。

研究的负责人、约翰霍普金斯大学医学院助理教授Debraj Mukherjee博士表示:“了解这些手术的作用可以帮助神经外科医师、神经肿瘤学医师以及患者更好地了解预期结果,医生们朝着改进这类罕见和严重肿瘤的标准疗法的方向而努力。”

相关研究结果发表在《神经肿瘤学期刊》(Journal of Neuro-Oncology)上。

在美国,每年约有1万名患者被诊断为高级别神经胶质瘤,这是一种由神经胶质脑细胞引发的侵袭性肿瘤,这类细胞构成了器官的“支架”。高级别神经胶质瘤只有一小部分发生在脑干,而脑干是人体的生命中枢,对人体的绝大部分功能都至关重要,例如心率,呼吸和意识等。

由于该部位的重要性,传统的脑干高级别神经胶质瘤疗法一般使用化疗和放疗。然而,近年来,约翰霍普金斯大学和其他一些医学中心已经能够经过“脑干安全入路区”来安全地操作肿瘤手术,从而能够切除以前无法手术的肿瘤。

因此,研究人员称,越来越多的患者选择部分或全部切除肿瘤。但由于神经胶质瘤非常罕见,且手术治疗相对较新,因此难以比较不同的疗法,也难以确定手术能给患者带来哪些生存益处。

为了找到答案,Mukherjee博士、Adham M. Khalafallah博士(翰霍普金斯大学基梅尔癌症中心博士后研究员),及其他同事共同进行了数据研究。他们使用美国国立癌症研究所SEER数据库,以及19个地理区域(覆盖约35%的美国人口)登记点收集的癌症患者信息。数据的时间跨度为1973年到2015年。结果发现,103例脑干高级别神经胶质瘤患者接受了活检(15%)或某些外科介入术(85%)。而接受手术的患者中,约有19%进行了肿瘤全切手术。

此外,SEER数据库还记录了这些患者的其他大量数据,包括年龄,种族,婚姻状况,肿瘤大小,扩散程度,是否进行了放疗以及诊断后的生存时间。

分析数据时,研究人员发现手术后患者生存期明显延长。仅接受活检的患者确诊后中位生存期仅为8个月,而进行部分切除术的患者生存期约为11个月,进行全部切除术的患者生存约为16个月。小部分患者的较长生存期与其他因素相关,如年龄和婚姻状况,而这些患者进行全切后中位生存期比仅做活检的患者高4倍。

Mukherjee补充说,在未来,通过识别生物标记来制定个性化治疗方案,有可能进一步提高患者的生存率。

来源:
https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/surgery-may-add-months-or-years-of-survival-for-adults-with-rare-and-deadly-brain-cancers
微信号:auromcs

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