黄褐斑的辩证治疗

昨天上午坐诊时，有跟诊的学生问黄褐斑怎么治？当场回答了以后，回头觉得不全面。今天仔细考虑了这个问题。 什么人会得黄褐斑？——女人，三四十岁的女人。为什么女人易得？
什么原因会导致黄褐斑？——不良情绪、月经不调、日晒、不良生活和工作习惯（如长期熬夜、长期面对电脑）、长期便秘、化妆品、某些药物（比如避孕药）、酒精中毒......。为什么这些原因会导致黄褐斑？
要回答上述问题，就必须先来分析一下导致黄褐斑的病因。
一、黄褐斑的病因
1、血虚：
黄褐斑颜色发暗、不痛不痒、不红不肿、不高出皮肤，由此可以断定这是一个虚证。什么虚？——血虚。血虚不能濡养皮肤，所以得此病。
2、血瘀：
如果仅仅是血虚，可能面色苍白而没有光泽，不会得黄褐斑，所以还有一个不可缺少的原因就是血瘀。血瘀可导致面部皮肤血液供应不好，更重要的是可以导致皮肤的“垃圾”排不出去。有个流传很广的说法叫做“排毒养颜”，是有道理的。（女人最重视脸的清洁和保养，哪来的垃圾？——新陈代谢的废物，只要活着就有）。
所以，那些耗伤阴血并导致血瘀的原因，就会导致黄褐斑。

长期思虑过度、熬夜，会暗耗阴血；
长期心烦急躁、肝郁化火、过度日晒、长期便秘、饮酒，都可以导致热入血分而耗伤阴血；
肝郁气滞，可导致气滞血瘀；
肝藏血，任何伤肝的因素都可伤到血，比如肝气不舒、心烦急躁、酒精中毒...
其他导致伤血、血瘀的原因...
耗伤阴血，指耗伤血中之阴——就是血中的津液。血中津液被耗，导致血液浓缩，流动不畅，从而导致血瘀。

二、黄褐斑的治疗
1、直接治：养血、活血、凉血；
2、祛除病因：疏肝解郁、通下积滞、调理月经...
3、需要病人配合：不熬夜睡足觉、少喝酒、减少日光直晒、不吃避孕药、每天排便...
女子以血为本，以血为用，血也最容易出问题，所以女人更容易得黄褐斑。