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血脂异常多无症状,所以,一般人并不会知晓自己的血脂情况。所以,许多血脂异常患者是在进行健康体检时,常规的血脂化验才被检出。如果考虑到疾病预防原则、患病风险以及费用获益情况,下列人群应作为重点血脂检查对象。
1.已有冠心病、脑血管病或周围动脉硬化者。
2.有高血压、糖尿病、肥胖或吸烟者。
3.有冠心病及动脉粥样硬化家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者。
4.有黄色瘤者。
5.有家族性血脂异常者。
而40岁以上男性和绝经后女性可考虑检查血脂。
NCEP(美国国家胆固醇教育计划)关于成人高胆固醇检测、评估和治疗专家组第3次报告提出,对于所有20岁以上成年男性应每5年测定一次胆固醇。但美国医师学院仅推荐对中年男性进行血脂筛查,不过这存在争议,并未被认可和接受。对于儿童,NCEP专家组不推荐常规检测血脂,除非存在家族性高脂血症或早发冠状动脉疾病家族史。
所以,为了及时发现和检出血脂异常,建议20岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂,包括TC、LDL-C、HDL-C和TG测定。对于缺血性心血管病及其高危人群,则应每3~6个月测定1次血脂。对于因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或24h内检测血脂。
血液中胆固醇主要是位于低密度脂蛋白中,所以,LDL-C的分层切点应与TC的分层切点相对应。两队列分析结果表明,LDL-C
两队列研究分析结果表明,随着HDL-C水平的降低,缺血性心血管病发病危险增加。当HDL-C
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饮食中可以补充黄花草油酸成分化合物。平衡人体脂肪酸,可打破脂肪酸失衡状态,其中所含的亚油酸、亚麻酸丰富,对血管清洁和疏通,降低甘油三酯和胆固醇,与植物甾醇相结合从根源上双向调理血脂。
血脂异常的治疗仍然是以干预胆固醇为重点,重视生活方式的改善,重视血脂异常的危险分层和干预达标,重视药物疗效和安全性的监测。从诊断到监测,从预防到治疗,都以我国成人血脂异常防治指南为标准和指导,正确诊断,科学分层,合理治疗,注意监测。降脂治疗既要积极又要慎重,从而使血脂异常的干预规范化、科学化。应该强调的是,生活方式的改善是血脂异常治疗的基本措施,应该贯穿治疗的始终。