导致肝硬化的6种因素,酒精肝、脂肪肝很常见,千万要远离
每年的3月18日是全国爱肝日,今年全国爱肝日主题:爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎。
据统计,2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在内,我国慢性肝病患者人数可能超过4.47亿。
对于慢性肝炎、脂肪肝患者来说,进一步发展就有可能成为肝硬化。那么,肝硬化是怎么回事?引起肝硬化的原因有哪些?该如何治疗?
1.肝硬化是怎么回事?
肝硬化是肝病的一种状态,既往的慢性肝病发展到一定程度,就有可能成为肝硬化。
举个例子,假如我们手上有一个很小的伤口,可能过几天伤口就能恢复得很好,表面上可以完全看不出痕迹。但如果每当伤口快要好的时候,都在伤口上划一下,一直不让伤口愈合,时间一长,伤口可能就会越来越大,最终形成一个大疤。
而肝硬化就好比手上的那个“大疤”,当肝脏长期受损,正常肝细胞明显减少,纤维组织明显增生,时间久了,就会导致整个肝脏明显变硬。
2.引起肝硬化的原因有哪些?
引起肝硬化的原因很多,主要有以下几种情况:
- 病毒性肝炎
病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因之一。病毒性肝炎有五种,即甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。
甲肝与戊肝多导致肝脏急性损伤,很少引起慢性损伤,通常不会造成肝硬化。
丁肝病毒是一种缺陷性病毒,必须在乙肝病毒的基础上,才可能感染,也就是说只有一个人患有乙肝,才需要去注意是否感染丁肝。
总体来说,病毒性肝炎中,乙肝和丙肝是导致肝硬化的主要原因。据慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)指出,我国慢性乙型肝炎病毒感染者每年肝硬化的发生率在2%-10%。
- 非病毒性肝病
很多非病毒性肝病,比如自身免疫性肝炎等,如果早期没有得到很好的治疗,也可能慢慢变成肝硬化。
- 药物
部分患者长期吃一些药物,也可能造成持续的肝损伤,时间一长,慢慢发展为肝硬化。
- 酒精
长期过量饮酒可以造成肝损伤,导致酒精性肝病。酒精性肝病如果不加以干预和治疗,时间一久,就有可能发展为酒精性肝硬化。
- 脂肪
脂肪肝在很多人眼中,可能不算病,但其实脂肪肝患病时间一长,脂肪在肝细胞中沉积,会造成肝脏的炎症。肝脏炎症持续存在,会引起纤维组织增生,纤维组织过度增生,就会变成肝硬化。
- 心脏疾病
心衰等心脏疾病会造成长期的肝脏淤血,也可能导致肝硬化。
综上,不论是以上哪种病因,如果肝脏已经损害,之后没有得到及时有效的治疗或去除病因,肝脏损害依然存在,都可能发展为肝硬化。
3.肝硬化该如何治疗?
- 病因治疗
肝硬化有不同的病因,针对病因的治疗是肝硬化最关键的治疗措施,比如乙肝引起的肝硬化,治疗就需要抗乙肝病毒;丙肝引起的肝硬化,治疗则需要抗丙肝病毒等等。
- 保护肝脏
医生会针对性使用一些药物,降低转氨酶、降低胆红素等,帮助肝功能尽可能恢复正常。
- 抗纤维化
目前来说,国内外没有特别认可的抗肝脏纤维化的西药,有的西药要么效果不太理想,要么副作用相对较大。
在中药中,多采用扶正化瘀的药物,可帮助肝脏纤维化逆转。
- 对症治疗
如果肝硬化患者已经出现了相应的并发症,要根据并发症的具体情况去治疗。
比如腹水,一方面可能是门静脉压力太高引起的,另一方面可能同时合并低蛋白血症,治疗时需要根据患者的具体情况,先判断是由什么引起的腹水。对于低蛋白血症造成的腹水,还需判断是否合并感染,如果有感染,要进行抗感染治疗。同时对症治疗,补充白蛋白,纠正电解质紊乱。
参考资料:
医学微视官网-邢卉春《肝硬化》