针灸常用腧穴——秩边
【穴名释义】
“秩”，次序;“边”，边缘。本穴为膀胱经中背部排列在最下边的穴位，故名秩边，属足太阳膀胱经腧穴。
【定位取法】
俯卧位，在臀部，平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。骶骨下方正中取骶骨裂孔，其旁开3寸处取穴。
【穴性特点】
本穴为足太阳经腧穴，主要有壮腰补肾、疏通经络，疏调三焦肠腑，舒肝胆、清湿热、理下焦的作用。《针灸甲乙经》:“腰痛骶寒。”《备急千金要方》: “癃闭下重，大小便难。”近人针刺秩边穴在其深度、方向、手法及针感传道等方面有了进一步发挥，使之治疗范围更为广泛。现在秩边穴已成为治疗腰脊疾患、泌尿生殖系统疾患及妇科病症的重要腧穴。
【主治概要】
1.本穴具有行气活血、舒筋通络的作用。可用于治疗腰骶痛、下肢痿痹及坐骨神经痛、痔疮。
2.本穴具有疏调三焦肠腑的作用，可用于治疗大小便不利。
3.本穴位于盆腔后面，且皮下有丰富的肌肉组织，适合行针，根据不同的针刺方向、深度可治疗痛经、经闭、湿热带下等妇科疾病及早泄、尿道炎、尿潴留、前列腺增生等泌尿生殖系统疾患。
【临床应用举例】
1.坐骨神经痛 坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，自臀部沿大腿后侧、小腿外侧向远端放射，可由多种疾病引起。本病分为原发与继发2种，以继发多见。继发性坐骨神经痛主要是由于其邻近结构的病变所引起，特别是腰椎间盘突出症，以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎结核等，引起根性坐骨神经痛。坐骨神经干邻近的病变，如子宫附件炎、肿瘤、臀部肌肉注射部位不当等，可引起干性坐骨神经痛。
毫针刺法:采用30号3寸毫针，针垂直或稍斜刺入穴位2~3寸左右，使其酸麻胀感沿患者膀胱经，或膀胱经、胆经下行至脚趾，留针30分钟。每日1次， 10日为1疗程。
2.便秘 便秘是指大便次数减少，或排出困难，也指粪便坚硬或排便不尽的感觉。根据有无器质性病变可分为器质性便秘与功能性便秘2种。器质性便秘可由多种器质性病变引起，如结肠、直肠及肛门病变;老年营养不良、全身衰竭、内分泌及代谢疾病等等均可引起便秘。功能性便秘则多由功能性疾病(如肠道易激综合征) ，滥用药物及不良的饮食、排便、生活习惯所致。
毫针刺法:采用30号3寸毫针，针体在腰俞与秩边连线的平面上，针尖向着腰俞(即肛门深层)以60~75度角刺入2~3寸，使肛门部有收缩、抽胀或便意，留针30分钟。每日1次， 7日为1疗程。
3.尿潴留 尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。如尿液完全潴留膀胱，称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液，称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留，急性尿潴留时膀胱胀痛，尿液不能排出;缓慢发生者称为慢性尿潴留，此时常无疼痛，经常有少量持续排尿，又称假性尿失禁。尿潴留的病因分3类:①尿道狭窄、梗阻:尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、外伤、前列腺增生或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道;②膀胱疾病或功能障碍:膀胱结石、炎症疤痕、肿瘤、膀胱颈肥厚等使尿道开口变窄或梗阻;③神经因素:
各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致的自主神经损害。
毫针刺法:采用30号3寸毫针，针体在第4骶后孔与秩边连线平面上，针尖指向前阴部，以70~75度角刺入2~3寸左右，使产生尿意、阴茎勃起或子宫收缩感，留针30分钟，之间行针1~2次。每日1次， 10日为1疗程。
4.不孕症 不孕指结婚或孕育后2年以上，夫妇同居且配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者。前者古称“无子”、“全不产”，即原发性不孕;后者古称“断绪”，即继发性不孕。临床上又有相对不孕和绝对不孕之分。经治疗后受孕者，称相对不孕;因生理因素造成终生不能受孕者，称绝对不孕。针灸治疗相对不孕效果较好。
毫针刺法:采用30号3寸毫针，针体在第3骶后孔与秩边连线的平面上，向着少腹部以45度角刺入2~3寸左右，针感放射至少腹部即可，留针30分钟，期间行针1~2次。每日1次， 10日为1疗程。
5.梨状肌综合征 梨状肌综合征是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症。梨状肌是臀部的深部肌肉，从骶椎前面开始，穿出坐骨大孔，而将其分成梨状肌上孔与下孔，止于股骨大转子。梨状肌主要是协同其他肌肉完成大的外旋动作。坐骨神经走行恰好经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部。可见梨状肌和坐骨神经的解剖关系非常密切，梨状肌若受损伤或梨状肌与坐骨神经解剖发生变异就可能使坐骨神经受到挤压而发生各种症状。疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深，放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。疼痛严重的可诉说臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。
穴位注射法:用一次性5毫升注射器，抽取红茴香注射液2~ 4毫升，于患侧秩边穴垂直进针，得气后回抽无血，即缓慢注入注射液。
刺中神经后，不可再继续猛力提插，以免刺伤坐骨神经干。