为什么餐后3小时的血糖比2小时的还高

大家都知道进食后血糖会升高，通常餐后1小时血糖是最高的，随着机体调节血糖的机制在起作用以及糖尿病患者的降糖药物等一起发挥作用，餐后2小时血糖基本会回落到允许的范围内，这之后如果不吃东西血糖不会再升高，我们也常用餐后2小时的血糖数值来评判自己血糖控制情况。但是，我家楼下的王爷爷前几天就遇到了奇怪的事情。

王大爷今年75岁了，患2型糖尿病也有10多年了，血糖控制的还可以，通常餐后2小时的血糖在10毫摩尔/升以下。今天午餐吃的是米饭和炒菜，还有外甥从饭店打包回家的烤鸭，王大爷好久没有吃烤鸭了，稍不注意就多吃了几块，尤其是鸭皮嚼起来很香。王大爷也知道自己吃多了，饭后2小时特地查了一个血糖值，为9.0毫摩尔/升，看到这样的血糖数值，王大爷挺放心的，测完血糖他就溜达出门了，散步一小时回家路上恰好遇到药店搞免费测血糖的活动，王大爷也去凑热闹测个血糖，一测发现血糖竟然有10.5毫摩尔/升，距离午饭时间已经过去3个小时了，为啥3小时血糖比2小时血糖还高呢？为什么会这样，王大爷百思不得其解，带着心中的疑虑，第三天走进了我的诊室。

血糖仪有一定的误差范围

王大爷在药店测血糖用的什么机型我们不太清楚，血糖仪是用来监测血糖的，因此是有一定的误差允许范围的，所以用不同的血糖仪测的血糖值是没有可比性的。同时，测量血糖时采血的方法以及血糖仪的使用技巧，血糖试纸的保存方法是否合适，这些都会影响血糖监测的结果。

为什么3小时的血糖比2小时的还高

王大爷自己怀疑是血糖仪品牌型号不同导致的血糖结果有差异，回家后他用自己的血糖仪又复查了血糖数值，发现血糖值高达11.0毫摩尔/升，同样比餐后2小时的血糖值高不少，这是为什么呢？我详细问了王大爷当天的饮食情况，或许这样的血糖变化和他午餐吃了油腻的食物不无关系。

烤鸭很好吃，但油脂含量相当高，尤其是鸭皮，刚烤出来的鸭皮很脆，嚼起来非常香，但也会满口流油，王大爷那天还一不留神多吃了一些，所以他这一顿饭摄入的油脂估计都超过一天的油脂总量了，脂肪类食物使胃排空速度减慢，王大爷或许同时存在胃肠道吸收的问题，此外过多的油脂还加重了胰岛素抵抗情况，因此最终导致高血糖曲线延后，血糖控制情况欠佳。当然影响血糖的因素还很多，焦虑的情绪甚至都可能引起血糖波动的变化，这些因素也是不容忽视的。

为了让饭后3小时血糖能够及时降至正常，王大爷应该控制自己每餐膳食的重量，不仅要控制主食的量，副食的量也应该控制，如果要吃烤鸭，可以吃些鸭肉，想吃鸭皮，2小片即可，饭后应该多运动，建议采取快走等强度稍微大一点的运动形式。

本文作者新浪ID：糖尿病天地-营养师莓子