牵正散合四物汤，养血祛风，面瘫，偏瘫，肩周炎等皆可本方加减！
【处方来源】牵正散出自宋代杨的《杨氏家藏方》，四物汤出自《太平惠民和剂局方》。
【药物组成】白附子3 g 僵蚕3 g 全蝎3 g 当归10 g 川芎8 g 白芍12 g 熟地黄12 g 。
【组方依据】人之一身，四肢百骸赖血之濡养，经脉则须血之充养，若思虑过度或劳伤心脾或外伤失血等，致血少亏虚，故见面色萎黄，心悸少寐，唇舌色淡，头晕眼花，月水不调。血虚脉道不充，则易为外邪；此时风邪挟痰阻于经络，则经隧不利，更碍血行，使筋肉失养，故致不用而迟缓。无邪之处，气血尚能正常运行，则相对而急，缓者为急者牵引，故可见口眼㖞斜，动作不遂。此时当补血养血以充血脉，祛风化痰以通经络，故以此二方相合，使血虚得复，风痰得化，则诸症自除。
【方药分析】方中白附子辛温性燥，散而能升，善去风痰，燥湿痰；白僵蚕祛风解痉散结，能驱络中之风；全蝎为治厥阴风痰之要药，功能熄风镇痉，用于痉挛抽搐、角弓反张等；地黄人肾，壮水补阴；白芍入肝，敛阴益血；当归、川芎辛香温润，能养血而行血中之气以流动之，使补而不滞。全方合用，共成祛风化痰，通络止痉，补血调血之功。
【用方指征】临床上以口眼㖞斜，半身不遂，肢体麻木，面色萎黄，唇舌色淡，月经不调，腹痛寒热，心悸气短，头晕目眩，脉细弱无力者作为使用本方指征。
【临床应用】
1.中风后遗症
主要为脑血管意外引起。临床上以偏身肢体活动障碍，肌力减退或丧失活动能力，伴患侧感觉减退，肢体麻木，语言不利，头晕目眩，面色萎黄，心悸气短，夜寐不宁，或有肢体抽动，舌质淡暗有瘀点，苔薄白，脉弦细者可以本方治疗。
2.颞下颌关节紊乱综合征
临床上以颞颌关节局部有弹响，活动时疼痛，张口困难为主要表现，可有外伤或咬硬物史，伴关节局部拘紧、麻木感，精神紧张时症状明显，面色萎黄无华，头晕神疲，心悸乏力，舌质淡暗有瘀点，苔薄白，脉弦细者可使用本方。
3.面神经炎
临床上以口角向健侧喝斜，患侧眼睑不能闭合，伴有患侧面部感觉减退、麻木，或有耳后疼痛，耳部堵塞感，起病多急，伴面萎少华，头晕神疲，心悸少寐，舌淡暗，苔薄可以本方治疗。
4.面肌痉孪
临床上以面部肌肉阵发性抽动为主要表现，严重时可伴有四肢肌肉的阵发性痉挛，精神紧张或情志刺激后加重，伴肌肉麻木，面色萎黄，唇舌色淡，疲倦无力，头晕目眩，心悸失眠，妇女月经不调，量少色淡，舌淡暗苔薄白，脉弦细者可使用本方。
5.痉孪性斜颈
因胸锁乳突肌痉挛而导致头颈部向一侧歪斜为主症，伴头晕心悸，少寐乏力，面色无华，舌淡暗，脉细无力者可使用本方。
6.肩周炎
以肩部疼痛，活动受限为主症，伴面色萎黄无华，心悸失眠，头晕肢倦，遇冷疼痛加重，得热疼痛稍减轻，舌淡暗，苔薄白，脉弦细者作为使用本方指征。
【临床报道】
郭炎辉治疗--65岁男性患者，高血压脑溢血在当地医院抢救脱险后，右侧肢体不能活动，麻木胀痛，面色萎黄，消瘦，表情淡漠，畏风怕冷，躯干多处瘀点，血压110/80mmHg，舌淡红，苔薄，脉弦细。药用白附子6g，全蝎3g，蜈蚣2条，当归12g，白芍、熟地、僵蚕各12 g，川芎5 g。5剂后全身暖，右侧肢体可屈伸，麻木消失，疼痛减轻。继以上方10剂肢体活动能力明显改善，但口苦干，舌红，上方去白附子继服10剂，右侧肢体活动自如。
郝日芳以本方治疗颞下颌关节紊乱综合征40例。患者由于咬合或外伤后等引起颞下颌关节疼痛，弹响和张口受限。其中男8例，女32例，年龄16~61岁，平均38.5岁；一侧病者37例，双侧病者3例；病程1周至1年，对瘀血内阻、筋节不利者(多有咬硬物或外伤史，下颌关节疼痛，局部肌肉拘紧伴压痛，开口困难，有弹响声，舌暗红，苔薄黄，脉沉弦)用白附子10 g，全蝎5 g，僵蚕10 g，桃仁10 g，红花10 g，当归10 g，生地10 g，川芎6 g，甘草6 g。最少用3剂，最多用15剂。结果治愈35例(关节局部弹晌，疼痛消失，张中正常)，有效3例(疼痛消失，下颌关节稍有拘紧感，偶有弹响)。取效最短1天，最长15天，平均起效时间8天。
杨树立等以本合方加减治疗眼肌麻痹30例。其中男21例，女9例，年龄6~70岁，平均45岁，发病时间7~60天，平均6天；动眼神经全麻痹5例，不全麻痹12例，外展神经麻痹11例，滑车神经麻痹1例，下直肌损伤1例；感染引起者13例，糖尿病者10例，动脉硬化1例，外伤性4例，不明原因2例。均经口服维生素 B 族、三磷酸腺苷治疗。药用僵蚕、全蝎、防风、荆芥、地龙、陈皮、白芥子各9 g，丹参、茯苓各18 g，生地、川芎各15 g，当归、赤芍各10 g。感染性早期加金银花、蒲公英；高血压阴虚阳亢加钩藤、草决明、夏枯草；血糖高者去川芎，加黄精、山药、葛根。结果治愈27例(复视、头晕等消失，眼裂大小及眼球运动复常)，好转3例(症状消失，向某一侧仍有轻度复视)。疗程最短者30天，最长者122天，平均62天。
韩祖成以本合方加减治疗头痛1例，患者34岁男性，常头痛，紧张、劳累、受风后发作，偏头痛为主，时左时右，痛甚时恶心欲呕，脑电图检查两侧失对称，诊为血管性头痛，近半月加重来诊，服去痛片无效，舌质红有瘀点，苔白，脉弦滑。药用全蝎、川芎、僵蚕、丹参、吴茱萸各12 g，当归、白芍、防风各15 g，白附子8 g。3剂后头痛大减，呕吐止，睡眠仍差。再以上方去吴茱萸，加黄芪12 g，炒枣仁、夜交藤各15 g，连服15剂而愈，随访半年未复发。
刘克欣5以本合方为基本方(白芍24 g，生地黄20 g，当归、川芎、白附子、全蝎、僵蚕各10 g)治疗目直视(基本方加防风、菊花、柴胡、竹茹各10 g，甘草6 g，.细辛3 g)外伤性复视、斜视(基本方加桃仁、红花、地龙、丝瓜络、伸筋草各10 g)、睑废、目偏视(基本方加黄芪、党参、升麻、柴胡各10 g)、口眼㖞斜(基本方加石决明、钩藤、胆南星、天竺黄、秦艽各10 g)各一例，均获痊愈。