功能性子宫出血的中医治疗 ...

功能性子宫出血的中医治疗

最近诊治一年轻女性，24岁，罹患“功能性子宫出血”3年，每次例假能长达10余天之久，量大，几乎每次都能流到贫血，长期服用铁剂，西医予以黄体酮和激素治疗，能有效止血却难以治愈，也尝试了很多名老中医的治疗，每次都是无功而返，甚至出现出血控制不住的情况，最严重一次出现了失血性休克，人都晕厥过去了，在朋友的介绍下，前来我处就诊。

我看了以往接诊大夫的治疗方案，无非皆是清热凉血，收敛止血的药物，比如赤芍、玄参、紫草、茜草和白及等，效果不佳，反而越流越多，人也是越来越疲乏，因为长期吃药胃口也越来越差，面色也是苍白的，我摸了脉，沉弦细弱，双尺不及，一派气血亏虚的表现，看了舌头也是淡青嫩润的虚寒表现，触诊她的双手手指也是冰凉的，我认为这是虚寒出血，所以用苦寒泻火的药物是很不正确的！

最终，我给她开了两个方子，先吃一号方以止血，再吃二号方以温经通络，为下一步补养气血做准备。第一个方子是炮姜、干姜、炙甘草、血余炭，第二个方子是当归、桂枝、生白芍、生姜、大枣、吴茱萸、川木通、辽细辛。先吃第一个方子，结果患者的舅舅看过我的方子后，勒令不许服用，说这些药越吃出血越厉害，因为热药会让血流得更快，但由于她朋友的强烈保荐，最终他偷偷服用了药物，连续服用了4付药，出血就停止了，人也感觉没那么疲乏了，感觉很神奇，给我打电话高兴地说了这次居然能这么快结束，我嘱咐她需要三天后开始服用第二个方子，患者吃了第二个方子两付后给我打电话说：“王大夫，怎么办，又开始出血了？！”我详细问了出血的情况，得知夹杂着很多血块时，告诉她不要害怕，继续服药，这些是不好的血，是瘀血！这些血不流干净，新血无法获得新生，在我的坚持下，她继续吃了两付，果然如此，在第三天血已不怎么流了，人的睡眠、胃口都得到了改善，她很开心能有这样的效果，并约了下次的面诊。

根据传统的多数医生的认识，出血应该收敛，切忌运用辛温走窜的药物治疗，为何我还是坚持用甘草干姜汤来治疗呢？因为作为大夫你面对的是一个活生生的人，你需要解决的是作为人这一个生物的生理病理问题，而这些症状及病理产物并不是主要的着眼点！况且血属阴，血液的固摄需要气来控制，而阳气无非是气中的主宰，所以一切出血性疾病皆可以辛温药物来治疗，比如流鼻血、肛门出血、眼底出血、脑出血和皮下出血等等，辛温止血法适用于各种出血，在整个血症疾病中，能用在九成的治疗过程中。

综上，医生关注的焦点在人，不在病，切不可着眼于病而忽视了人的基础。

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