外台茯苓饮治疗烧心

冯某,女,74岁,2020年10月5日就诊。

主诉:烧心多年、不返酸。

病史:高血压十多年,三年前行心脏支架术两处。每天抗高血压药,保养心脏支架药、胃药一吃一把,还必须加一片去痛片来缓解浑身难受。

现症:颜面浮肿,胸闷,短气,心下痞,烧心,不是返酸。恶寒,双足进风。食欲可,不渴,小便可,大便3-5天一次,不干不痛快。舌略大少许白腻苔,脉弱。血压140 /90 mmHg。

辨证:太阴病。

处方:外台茯苓饮加减。

药物:茯苓20g,白术30g,枳壳15g,陈皮30g,党参10g,姜半夏10g ,紫苏梗10g,豆蔻6g, 五灵脂10g, 生姜20g,5付颗粒剂, 一日一付分二次沸水冲服。

二诊:颜面浮肿略消,烧心缓解,心下痞缓解后,心脏闷短气症状也缓解,恶寒,双足进风等症也缓解,第4,5天每天大便一次,有便意。去痛片每天半片也可以了,舌脉如前,效不更方,5付。

三诊:诸症大减,只是在服心血管药物后有一阵烧心,大便基本每日一次,身体也轻松很多,血压120 / 84mmHg,嘱咐把抗高血压药减量试试。再把去痛片也停了。要求开10付。

金雪峰 吉林省磐石市烟筒山镇东兴村金雪峰卫生所,任乡医三十年,自学中医二十余载,善用经方体系诊疗疾病

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