一个疑问:止疼药是怎么知道你哪里痛的？

人生在世，没有不痛的，头痛、牙痛、姨妈痛，总归要痛两下。

于是，止痛药就成了家家必备的良药，痛了吃两粒，药到病除，十分有效。

那么问题来了，止痛药是怎么知道我们哪里痛的呢？而且一吃就有效，哪里痛，止哪里。

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止痛药为何如此神奇？

首先，我们要搞清楚人会为什么痛？

人类疼痛一般分为神经病理性疼痛和炎性疼痛两种。

神经病理性疼痛是指皮肤、躯体 ( 肌肉、肌腱、关节、骨膜和骨骼 ) 、小血管和毛细血管旁结缔组织和内脏神经末梢等外周伤害感受器受到刺激而产生的痛觉，比如刀割、棒击、电流、高温和强酸强碱等一系列物理化学因素导致的刺激。

炎性疼痛则是指组织细胞发炎或损伤时释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质可以引起疼痛或痛觉过敏，简单来讲就是“发炎了”。

其次，

止痛药又是如何为我们缓解疼痛的呢？

止痛药大致分为5种，不同种类作用机制不同，帮助我们缓解疼痛的方式也不同。

1、非甾体抗炎药：抑制前列腺素的合成

对乙酰氨基酚

布洛芬

双氯芬酸钠

2、中枢性止痛药：麻醉中枢神经

吗啡

曲马多

3、解痉止痛药：解除肌肉平滑肌

山莨菪碱

阿托品

4、麻醉类止痛药：麻醉疼痛中枢

杜冷丁

强痛定

5、抗焦虑类止痛药

安定

艾司唑仑

（图片来源于网络，侵权请联系删除）

所以说，止痛药并不知道你哪里痛，只是它们的目标都是作用于全身，不痛的地方止痛药到了也没反应，因此会让人觉得止痛药十分的神奇，哪里痛止哪里。

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止痛药没你想的那么可怕

关于止痛药，很多人都有这样的顾虑：听说止痛药有成瘾性，副作用大？

首先，有成瘾风险的是阿片类药物

疼痛其实是一种神经信号，通过神经向大脑传输疼痛的感觉，而阿片类药物则是通过使大脑中的“阿片受体”兴奋，从而产生镇痛作用，也就是让大脑不觉得痛了。

但是长期使用这类药物会导致“阿片受体”一直处于兴奋状态，一旦停用阿片类药物，就会使大脑无所适从，拼命地想回到之前的兴奋状态，也就出现了我们所说的“成瘾性”。

其实，阿片类药物用于治疗疼痛已经有上千年的历史了，但是由于国外管制不利导致出现滥用现象，所以给大家留下了“止痛药会上瘾”的印象。

而在我国，阿片类药物属于处方药，受国家严格管控，因此不是随便想买就能在药店里买到的，另外在医院医生开具阿片类药物也有剂量限制，所以基本不存在滥用的现象。

其次，非甾体类抗炎药没有成瘾性

我们日常生活中用到最多的止痛药是“非甾体类抗炎药”，如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。它们的作用机制主要是通过抑制环氧合酶（cox）活性，来减少前列腺素的合成。

前列腺素会在人体损伤部位合成，作用于外周神经末梢，增加炎症反应，所以减少前列腺素合成=减少炎症性疼痛。

这类药物在损伤部位就抑制疼痛物质生成，不会让大脑兴奋，产生离不开的感觉，因此也不会存在成瘾性的问题。

最后，止痛药的副作用没你想的那么大

止痛药的副作用最主要的就是胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、便秘，小概率出现胃出血、胃溃疡等严重情况，这是由于前列腺素会使胃肠道平滑肌收缩，抑制胃酸分泌导致的。

总体来说止痛药的副作用并不是很大，只要不是患有消化性溃疡或者长期服用，都是比较安全的。

也就是说，只要我们严格按照医嘱服用止痛药，疼痛缓解后并停药，是不会有什么大问题的。

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止痛药这么吃最安全

虽然止痛药副作用、成瘾性没有我们想象的那么严重，但是这并不意味着我们可以随意瞎吃。还是要遵循下面5大原则：

一、服药时间

根据疼痛间歇时间和有效止痛时间，按时服用止痛药，以保持药物在血液中的浓度，将疼痛刺激控制在痛阈之下。

二、服药种类

先使用非阿片类药物，如果不能达到止痛效果，可加用弱阿片类药物，如果二者合用后仍不能止痛，则可以使用强阿片类药物。

三、服药剂量

根据实际需要，在确保安全的前提下，药物剂量由小到大递增，直到病人止痛为止。

四、联合用药

对中、重度疼痛，联合使用两种以上止痛药物，以减少其用量及并发症，增强止痛效果。

五、交替用药

为避免身体会产生耐药性，禁止长期反复使用同种药物，不依靠增加剂量实现止痛效果，及时改用其它止痛药物代替。

Tips：

以下几种情况，切记不可自行用药

消化道疾病引起的疼痛：胃痛时吃止痛药不能缓解症状，还有可能加重病情，甚至导致胃穿孔、胃溃疡、胃出血等严重上消化道并发症。

高血压引起的头痛：因为血压过高引起的搏动性头疼，不加以明确诊断就用止痛药，会延误诊治。

急腹症引起的腹痛：在未弄清病变性质之前贸然服用止痛药，虽可暂时缓解症状，却极易掩盖病情，致使医生无法做出正确判断，贻误治疗时机。

服用抗凝剂的出血性疾病，如血友病、凝血障碍的病人：会增加胃出血的风险。

服用激素类药物的过敏性鼻炎、湿疹、哮喘等疾病：服用止痛药，会加重出现消化性溃疡的风险。

总结来说，止痛药虽然具备一定成瘾性和副作用，但是只要规范使用还是在很大程度上造福了我们。

因此对于止痛药，我们要科学、合理地使用它，一般不建议朋友们自行用药，出现疼痛症状应该先去医院就诊，由医生决定是否需要用药，然后再遵循医嘱用药。