【W052】颞骨骨折

2014年11月25日，AJNR 杂志刊登了如下一则病例报道。

患者男性，25岁，头部外伤。

图1. 颞骨高分辨率CT显示两侧颞骨均可见纵向裂缝。右侧骨折裂缝到达鼓室；左侧骨折裂缝经面神经近鼓膜段延伸至破裂孔旁的颞骨岩部。

图2. 左侧颞骨高分辨率CT显示骨折裂缝延伸至砧锤关节，导致听骨分离。

颞骨骨折
颞骨骨折通常由高强度头部钝挫伤引起，占颅骨骨折的14%–22%。最初，颞骨骨折分类按横向和纵向划分，然而，现在大家都认识到，颞骨骨折通常是混合性的。

诊断要点:

• 影像学检查可见骨折裂缝；

• 检查骨折是否累及听小骨、耳软骨囊、面神经管、颈动脉管、颈静脉孔及其它与颅骨相连的骨性结构；

• 可见出血或皮下血肿引起的鼓室和乳突气房浑浊表现；

• 大脑挫伤。

治疗：取决于骨折的程度和累及的结构。