年老身体逐渐衰弱怎么办？

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百四十五。（更多精彩内容持续更新中……）】

“帝曰∶調此二者奈何？岐伯曰∶能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也。年四十而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。”——《黃帝內經·陰陽應象大論篇》

（接前文）我们再往下看，“年六十，阴痿、气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”就是到了年六十岁的时候，阴痿，其实阴这儿指的就是肾精，也指的是元气，也有注解认为是性功能，这个时候肾精元气就衰败了，身体的气开始大幅度的衰退、衰弱。（ 今日头条@中医彭鑫博士）这个时候九窍不利，九窍是眼、耳、鼻、舌，上面的这个七窍再加上前后阴二窍合在一起是九窍，九窍都不利了，眼、耳、鼻、舌咱不用说了，眼睛、耳朵看不清了，听不清楚了，这都是正常，因为六十岁了，听力也下降，鼻子的嗅觉下降，有的患者跟我说：“彭博士，我这个鼻子闻不出香臭了，我自己炒菜都闻不出来了。”有的人说“我味觉不好了，口中的味觉不好了，尝不出咸淡了。”这些其实都是九窍不利，眼睛、耳朵、鼻子还有嘴，这些都是属于九窍。

还有下面的二窍，就是前后阴，小便不通畅了，像很多六十岁的男性，他就会出现前列腺的问题，前列腺肥大和炎症就会出现什么呢？小便不通畅，在那儿站了半天，尿一直尿不出来，滴滴答答滴滴答答，让年轻人去那儿小便，哗一下尿完了，迅速地走了，他在那儿站了半天还没尿出来，这是什么？这就是前列腺出问题，这就是所谓的九窍不利。

大便是后阴，后阴不利，后阴不利什么表现呢？就是要蹲半天，便秘拉不出来。有大便的话还粘滞不爽，还粘马桶，这些都是属于什么呢？就是身体元气虚了。要便秘的话，有属于虚秘，有实秘，有的是气虚、血虚引起的，有的是大便干燥引起的；还有是大便黏滞不爽，这属于湿气下重导致的，这其实都是元气不足，脾胃虚弱，于是就会出现便秘，就会出现湿气大，就会出现黏滞不爽。其实归根结底还是元气不足，你要是给他补足了元气之后，他这些问题立刻就能好。

所以说为什么李东垣厉害，李东垣他就认识到所有的疾病的根本原因还是因为中气不足，所以他专门写一本书叫《脾胃论》，专门补益脾胃，调节脾胃的元气，补充脾胃的气，让它升降功能正常，升降功能一正常之后，上七窍得到清阳之气的滋养。目得血而能视，耳得气而能听，鼻得气而能嗅，口则气而能尝，这都能恢复了，这些上面七窍都能恢复，下面二窍就是降气正常，气正常了之后小便就通畅，降气恢复了之后，大便排出就通畅，就成型，也不粘滞。这其实它的最关键的点就是在于中焦，让中焦调整好。这就是为什么金元四大家的李东垣他的这个书对后世影响颇为重要，就是这个原理。

当然说这也是一个学派，我们古人把它叫做易水学派，就是根据气机升降，脾胃协调中枢，中气理论来衍生出来，一直到后世的这个罗天益在《卫生保健》里也强调了中气。明代的医家吴昆在《医方考》里也对中气进行了论述，包括我们熟知的明代医家张景岳，在《类经》里也对中气进行了论述。《景岳全书》里也对中气的治疗方法进行了阐释。

清代医家还有黄元御，特别值得一提的是，黄元御对于中气的概念有了新的发展，他认为这个中气的阴阳升降是交感，中气斡旋，中焦是戊己，己升戊降，化成四象而成五行，他认为这个就是身体的至关重要的一个点。所以发明了一个学说叫中气学说，也叫中气理论。

在此之后，彭子益写了《圆运动的古中医学》这本书对于中气有进一步的发挥。他认为中气是全身的一个枢纽，也是一个主宰。上至天地自然，下至身体的细胞乃至细胞核内都存在中气的这种功能。所以说这就是什么？这就说远了，就说到“年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚而上实，涕泣俱出矣。”讲的就是因为身体的元气衰竭了之后，就会出现这种症状。什么叫下虚上实，涕泣俱出？张介宾的注解，在《类经·阴阳类》里边注解，他说：阴虚则阳无所附，所归，而气附于上，故上实下虚，而涕泣俱出矣。”《内经知要·卷上》里注解为“下虚者，少火虚也，上实者，阴乘阳也，涕泣俱出，阳衰不能摄也。”（未完待续）

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百四十五。（更多精彩内容持续更新中……）

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