《伤寒论》的气化学说
作者/刘渡舟
接上文：刘渡舟：《伤寒论》的气化学说（上）
古人认为太阳标本气异，故有从本、从标两从之说。然而，寒水虽为太阳本气，但它能化生标阳之热，因为太阳的中气是少阴，古人只讲“表里相络者为中气”的形式和位置而不谈中气与本经的生理病理关系。 少阴之气为热，而与太阳膀胱相通，它能温化寒水变而为气。这个气又能达于体表，布于全身，而起到闭表抗邪的功能。可以说，“气”从水生、“水”则由气化。两者相互为用，达成阴阳表里之关系。为此，在太阳病中也出现较多的少阴寒证，例如第29条的四逆汤证；第六十一条的干姜附子汤证；第八十条的真武汤证等。这和太阳的“中气”少阴气化不利而有干丝万缕的内在联系。 外邪初客于表时，出现的恶寒现象，陈修园曰：“太阳主人身最外一层，有经为病，有气之为病，……何以为气？《内经》云：“太阳之上，寒气主之，其病有因风而始恶寒者，有不因风而自恶寒者。虽有微甚而总不离乎恶寒。盖人周身八万四千毛窍太阳卫外之气也。若病太阳之气，则通体恶寒，若病太阳之经则背恶寒。”人入浴汤时，首先出现的不是热，而是洒然寒，然后则发热。根据《阴阳大论》所说，中而即病者，名曰伤寒。不即病者，名曰温病。凡即病之伤寒则以恶寒为先，阳郁之发热则在恶寒之后。所以《伤寒论》的第三条“太阳病，或已发热，或末发热，必恶寒”。仲景对恶寒与发热的先后，交待地非常明白，而且对本、标气化之理也昭然若揭矣。
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