顽固性“烧心“的治疗心得

楼主沉鱼落颜2007-10-01 11:46:43我是一名基层医生，从医十余年。曾见过浅表性胃炎，胃溃疡等引起的烧心，泛酸，大都用些H2受体抑制剂，质子泵抑制剂，硫糖铝等或加些中成药如快胃片等，按疗程服用就好了。偶有特殊病例用以上药并不见效，经改变方法才出现较好效果。现就此特殊病例的治疗情况向各位同仁汇报一下，学识浅薄，难免有说得不规范的地方，望大家斧正。 患者，女，76岁，2年前曾有 过烧心，嗳气，吐酸水病史，在乡镇医院查为浅表性胃炎具体不祥。经治疗后[药用不祥]好转。半年前 因高血压，脑出血，室早入院，后治愈出院，出院后继续服 降压药等。服用药物期间渐出现烧心，但不吐酸水， 并自觉颜面部发烧，继而全身都发烧。停用降压药也不见好转。停药的同时口服抑酸药，保护胃粘膜药没有效果。中医用清胃火药也不见效。患者在烧心期间食欲大增，进食后稍好转 ，但作用时间不长.饮水也较多，夜尿也多，时间长了病人出现焦虑，睡眠质量差。曾去过市级以上医院检查3次。体温36.9，血压85，155mmHg.彩超示；浅表性胃炎，胃粘膜改变。继用上述药物仍不见好转。中成药三***，牛黄解毒片，元和正胃片，板蓝根等口服皆不见效。山重水复疑无路，柳暗花明又一村。苦思冥想，查阅资料，开出一药方：谷维素30mg ,B130mg,安定5mg ,理气舒心片6片，一日三次，奥美拉唑40mg 一日二次口服。患者口服一次过后就觉得有效果，嘱继续服用，病人现已症状消失。另有83岁女性患者，和其差不多 ，用上述药物也缓解。药用机理；谷维素，B1 调节植物神经；安定镇静，消除患者的焦虑；理气舒心片[长春海外制药集团有限公司]的功能主治为：解肝郁，行气滞，祛胸痹；奥美拉唑，为质子泵抑制剂，主要对各种原因引起的胃酸分泌有强持久的抑制作用，小剂量对曾服用过的人作用甚微 。 药物不在于新贵，只在于对不对症。