慢性阻塞性肺部疾病急性加重。必须密切监测患者的呼吸频率,节律、深度、意识状态,警惕一过床就出现心跳停止。
患者、男、72岁,因反复呼吸困难10余年再发加重两天入院,入科时患者神志清楚,但呼吸浅快,做个雾化后患者昏睡至浅昏迷,立插管球囊辅助通气,插管时无抵抗,插管后用手来拔管,予咪达唑仑6毫克静推,患者血氧无明显上升,接氧气后血氧上升至100%,测血压56/ 32毫米汞柱,葡萄糖水50毫升加去甲肾上腺素8毫克,先推三毫升,后予5毫升每小时泵入。患者血压上升到110。近段时间有两个慢阻肺急性加重病人送到专科,医生还没来得及看就出现了呼吸心脏骤停。慢阻肺病人出现呼吸浅快肺性脑病,必须果断插管。最近已经有两个病人出现了一到普通科室,一过床,医生都还来不急看就出现了呼吸心脏停止。
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