脱肛如何与内痔进行鉴别诊断
脱肛的症状表现有时与内痔的症状相似,所以在治疗前得检查中要注意两者的鉴别诊断,以免造成误诊,延误了治疗。那么脱肛与内痔应该如何鉴别呢?
检查鉴别
1、视诊:内痔脱出物为充血肿大的痔块,呈花瓣状或环状,可见有出血,痔核之间凹陷有正常的粘膜;而脱肛的脱出物为直肠,有明显的放射状纵形沟纹或直肠环圈,色淡白或淡红,无出血。
2、指诊:内痔脱出,肛门松紧度正常;而直肠脱出,肛门括约肌明显松弛。
3、肛门镜检查:是比较常见的肛门脱肛诊断方法:内痔用肛门镜检查时,可见到粘膜呈花瓣状且粘膜隆起的肉块大小不一;而脱肛是直肠脱垂粘膜呈环状隆起,呈均匀状。
症状鉴别
1、便血。内痔早期多为无痛性便血,有时滴血、有时喷血或者手纸上粘血;而脱肛主要症状为肛管、粘膜脱出,少有便血情况。
2、疼痛。早期内痔一般无疼痛感,晚期发生嵌顿后剧痛难忍;而脱肛有时会伴随着剧烈的疼痛。
3、脱垂。内痔脱出的是痔核,晚期有时会发生嵌顿的现象;而脱肛脱出的是直肠粘膜、肛管与直肠,晚期脱出可达十余厘米。
4、粘液。内痔经常有肛门潮湿等症状,而脱肛则经常有粘液从肛门内溢出,两者症状相似度较高。
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