金黄败毒饮配合**治疗急性阑尾炎经验

金黄败毒饮配合**治疗急性阑尾炎经验

作者：刘耀兰    作者单位：湖北省团风县淋山河医院，湖北团风 438803
【关键词】  急性病;阑尾炎；针灸疗法；中药疗法
　　阑尾炎是一种常见的急腹症，属中医学肠痈范畴。以腹痛、恶心、呕吐为主要临床表现。腹痛由上腹部或脐周开始，呈持续性，并逐渐加重，后转为右下腹。笔者运用金黄败毒散配合**治疗急性阑尾炎取得良好疗效，现将治疗体会总结如下。
　　1  病因病机
中医学认为，急性阑尾炎是由于饮食不节，寒温不适，情志不畅，劳累过度，或餐后剧烈运动，以及虫积、外邪侵袭等原因导致胃肠功能受损，传导失司，糟粕积滞，湿热壅盛，气血受阻。病机主要是气血瘀滞，湿滞热壅。初期为气滞血瘀，继而瘀久化热，热腐血肉成脓，若热毒炽盛，侵入营血，则易发生各种变证，甚则引起中毒性休克。
　　2  治疗方法
　　2.1  中药内服  予金黄败毒饮。药物组成：生大黄15 g，牡丹皮10 g，败酱草30 g，厚朴10 g，蒲公英30 g，金银花30 g，薏苡仁30 g，青皮15 g，冬瓜仁15 g，桃仁10 g。日1剂，水煎分3次服用。
　　2.2  **疗法  取穴：足三里(双)、阑尾穴(双)、上巨虚(双)、阑尾点(鼻翼外侧中段，左右各一点)。均用泻法，再用电子脉冲治疗仪(青岛鑫升实业有限公司,鑫升牌G6805-1型)强**(连续波，30 Hz)30 min。每日1次。
　　3  典型病例
   
　　孙某，女，15岁。2004-09-14初诊。右下腹痛痛4 h，B超示急性阑尾炎，B超医师建议立即手术治疗。患者家属强烈要求笔者保守治疗。刻诊：呈急性病容，腹痛，右下腹压痛和反跳痛，舌苔黄厚，脉弦数。诊断为急性阑尾炎。**取穴：足三里(双)、阑尾穴(双)、上巨虚(双)、阑尾点。均用泻法，再用电子脉冲仪强**30 min，每日1次。金黄败毒饮内服，药物组成：生大黄15 g，牡丹皮10 g，败酱草30 g，厚朴10 g，蒲公英30 g，金银花30 g，薏苡仁30 g，青皮15 g，冬瓜仁15 g，桃仁10 g。日1剂，水煎分3次服用。当日痛止，3日而愈。随访3年未复发。
　　4  体会
   
　　张仲景之大黄牡丹汤是治疗急性阑尾炎的典型方剂，为治疗湿热蕴结肠内,气血凝滞所致肠痈之要方。但是，在临床中单纯应用大黄牡丹汤虽然能泻热破瘀，但是难以抵御亢盛之邪热。金黄败毒饮是在大黄牡丹汤基础上加减而成，重用清热解毒药。金黄败毒饮方中生大黄泻肠间瘀热积聚，清热解毒，行血祛积，牡丹皮清热凉血祛瘀，两药合用，通降下行，共祛瘀热为主药；桃仁性善破血，协助主药活血破血散瘀，并通下；冬瓜仁泄肠中湿热，排脓散结消痈；厚朴理气消痞；金银花清热解毒，凉血消滞；蒲公英、败酱草清热解毒，消肿止痛。诸药合用，使湿热瘀结迅速荡涤消除，热结通而痈自散，血行畅而肿痛消。**足三里、阑尾穴和上巨虚可通腑理气,消食导滞,行气止痛；阑尾点对急慢性阑尾炎有消炎止痛作用。同时配合应用电子脉冲治疗仪可加强对腧穴的**,更好地调节经络气血和脏腑功能。

uczsyh31794243 很好的，今天才看到，我用大黄牡丹汤治疗肛周脓肿也有效，但不彻底，正在困扰中，看到你的方法，有点感悟，谢谢！