活血止痛药的简单归纳

川 芎 《神农本草经》

伞形科植物川芎的干燥根茎。

气浓香,味苦、辛,稍有麻舌感,微回甜。以切面色黄白、香气浓、油性大者为佳。

切片,生用。

【药性】辛,温。归肝、胆、心包经。

【功效】活血行气,祛风止痛。

【应用】

1.血瘀气滞,胸痹心痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,月经不调,经闭痛经,癥瘕腹痛:辛香行散,温通血脉,既能活血祛瘀,又能行气通滞,为“血中气药”(《本草汇言》),功善止痛,为治气滞血瘀诸痛证之要药。性善行窜,《本草汇言》称其能“下调经水,中开郁结”,善通达气血,为妇科活血调经要药。

2.头痛:秉性升散,《本草汇言》谓其能“上行头目”,既能活血行气止痛,又长于祛风止痛,为治头痛之要药。

3.风湿痹痛:辛散温通,能“旁通络脉”,具有祛风通络止痛之功

【用法用量】煎服,3~10g。

【使用注意】本品辛温升散,凡阴虚阳亢之头痛,阴虚火旺、舌红口干,多汗,月经过多及出血性疾病,不宜使用。孕妇慎用。

延胡索 《雷公炮炙论》

罂粟科多年生植物延胡索的干燥块茎。本品2015年版《中华人民共和国药典·一部》又名元胡。

气微,味苦。以断面金黄色、有蜡样光泽者为佳。

切厚片或捣碎,生用或醋炙用。

【药性】辛、苦,温。归肝、脾、心经。

【功效】活血,行气,止痛。

【应用】气血瘀滞,胸胁、脘腹疼痛,胸痹心痛,经闭痛经,产后瘀阻,跌扑肿痛:辛散温通,既能活血,又能行气,且止痛作用显著,为活血行气止痛要药。李时珍谓其“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”,临床可广泛用于血瘀气滞所致身体各部位的疼痛。 

【用法用量】煎服,3~10g;研末服,每次1.5~3g。醋制可加强止痛之功。

郁 金 《药性论》

姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的干燥块根。前两者分别习称“温郁金”和“黄丝郁金”,其余按性状不同习称“桂郁金”或“绿丝郁金”。

温郁金气微香,味微苦;黄丝郁金气芳香,味辛辣;桂郁金气微,味微辛苦;绿丝郁金气微,味淡。以切面角质样者为佳。

切薄片,生用。

【药性】辛、苦,寒;归肝、胆、心、肺经。

【功效】活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。

【应用】

1.气滞血瘀,胸胁刺痛,胸痹心痛,月经不调,经闭痛经,乳房胀痛:辛散苦泄,既能活血祛瘀以止痛,又能疏肝行气以解郁,善治气滞血瘀之证。

2.热病神昏,癫痫发狂

3.血热吐衄,妇女倒经:性寒苦泄,辛散解郁,能清降火热,解郁顺气,凉血止血,善治肝郁化热、迫血妄行之吐血衄血,妇女倒经

4.肝胆湿热,黄疸尿赤,胆胀胁痛

【用法用量】煎服,3~10g。

【使用注意】不宜与丁香、母丁香同用。

【鉴别用药】香附与郁金均能疏肝解郁,可用于肝气郁结之证。然香附药性偏温,专入气分,善疏肝行气,调经止痛,长于治疗肝郁气滞之月经不调;而郁金药性偏寒,既入血分,又入气分,善活血止痛,行气解郁,长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。此外,郁金还有凉血止血、清心开窍、利胆退黄的作用,可用于血热吐衄、妇女倒经,热病神昏,癫痫发狂,黄疸尿赤,胆胀胁痛。

姜 黄 《新修本草》

姜科植物姜黄的干燥根茎。

气香特异,味苦、辛。以切面色金黄、有蜡样光泽者为佳。

生用。

【药性】辛、苦,温。归肝、脾经。

【功效】活血行气,通经止痛。

【应用】

1.气滞血瘀,胸胁刺痛,胸痹心痛,痛经经闭,癥瘕,跌扑肿痛:辛行苦泄,温散通滞,既入血分,又入气分,长于止痛,善治气滞血瘀诸痛证。

2.风湿肩臂疼痛:辛散苦燥,温通经脉,能祛除关节经络之风寒湿邪,通行气血而通络止痛,尤长于行肢臂而除痹痛

【用法用量】煎服,3~10g,外用适量。

【使用注意】孕妇慎用。

【鉴别用药】郁金、姜黄为同一植物的不同药用部位,均能活血散瘀、行气止痛,用于气滞血瘀之证。但姜黄药用根茎,辛温行散,祛瘀力强,以治寒凝气滞血瘀之证为好,且祛风通痹而用于风湿痹痛。郁金药用块根,苦寒降泄,行气力强,以治血热瘀滞之证为宜,又能利胆退黄、清心凉血而用于湿热黄疸、热病神昏等证。

片姜黄

姜科植物温郁金的干燥根茎。

性味辛、苦,温;归脾、肝经。

功能活血行气,通经止痛。

适用于胸胁刺痛,胸痹心痛,痛经经闭,癥瘕,风湿肩臂疼痛,跌扑肿痛。

煎服3~9g。孕妇慎用。

乳 香 《名医别录》

橄榄科植物乳香树及同属植物树皮渗出的树脂。分为索马里乳香和埃塞俄比亚乳香,每种乳香又分为乳香珠和原乳香。

具特异香气,味微苦。以淡黄白色、断面半透明、香气浓者为佳。

打碎,醋炙用。

【药性】辛、苦,温。归心、肝、脾经。

【功效】活血定痛,消肿生肌。

【应用】

1.跌打损伤,痈肿疮疡:辛香走窜,苦泄温通,入心、肝经,既能行气通滞,散瘀止痛,又能活血消痈,祛腐生肌,为外伤科要药。 

2.气滞血瘀,胸痹心痛,胃脘疼痛,痛经经闭,产后瘀阻,癥瘕腹痛,风湿痹痛,筋脉拘挛:辛散通泄,既入血分,又入气分,能行血中气滞,宣通脏腑气血,透达经络,长于止痛,可用于血瘀气滞之诸痛证,《珍珠囊》谓其能“定诸经之痛”。

【用法用量】煎汤或入丸、散,3~5g,宜炮制去油。外用适量,研末调敷。

【使用注意】孕妇及胃弱者慎用。

没 药 《开宝本草》

橄榄科植物地丁树或哈地丁树的干燥树脂。分为天然没药和胶质没药。

有特异香气,天然没药味苦而微辛,胶质没药味苦而有黏性。以黄棕色、断面微透明、显油润、香气浓、味苦者为佳。

打碎,醋炙用。

【药性】辛、苦,平。归心、肝、脾经。

【功效】散瘀定痛,消肿生肌。

【应用】没药的功效主治与乳香相似,常与乳香相须为用,治疗跌打损伤、瘀滞疼痛,痈疽肿痛,疮疡溃后久不收口以及多种瘀滞痛证。二者的区别在于,乳香偏于行气、伸筋,治疗痹证多用;没药偏于散血化瘀,治疗血瘀气滞较重之胃痛多用。

【用法用量】3~5g,炮制去油,多入丸散用。外用适量。

【使用注意】孕妇及胃弱者慎用。

五灵脂 《开宝本草》

鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便。

气腥臭或微。以黑褐色、块状、有光泽、显油润者为佳。

生用,或醋炙、酒炙用。

【药性】苦、咸、甘,温。归肝经。

【功效】活血止痛,化瘀止血。

【应用】

1.瘀血阻滞诸痛证:苦泄温通,专入肝经血分,功善活血化瘀止痛,为治疗瘀滞疼痛之要药,常与蒲黄相须为用

2.瘀滞出血证:炒用,既能活血,又能止血,可用于瘀血内阻、血不归经之出血。

【用法用量】煎服,3~10g,包煎。

【使用注意】孕妇慎用。不宜与人参同用。

降 香 《证类本草》

豆科植物降香檀树干和根的干燥心材。

气微香,味微苦。以质硬,有油性为佳。

劈成小块,研成细粉或镑片,生用。

【药性】辛,温。归肝、脾经。

【功效】化瘀止血,理气止痛。

【应用】

1.肝郁胁痛,胸痹刺痛,跌扑伤痛

2.吐血,衄血,外伤出血:尤其适用于跌打损伤所致的内外出血之证,为外科常用之品

3.秽浊内阻,呕吐腹痛

【用法用量】煎服,9~15g,后下。外用适量,研细末敷患处。

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