自我康疗7：解读《黄帝内经·素问·阴阳别论》

自我康疗7：解读《黄帝内经·素问·阴阳别论》

有兴必有亡，有生必有死，这是任何人都逃脱不了自然法则。赤条条地来，赤条条地去。人生旅途的起点相同，终点也相同。人与人的差异，只是体现在能否看懂这个从生到死的过程。只有看明白了个人与身外世界的关系，才能享受到人生旅途的快乐。否则，就只能在惶恐不安中归于尘埃。

因此，一部人类文明发展史，就是一个探索宇宙人生的的过程。就像人体系统一样，宇宙自然生态系统也有周期性的循环运动规律。只有顺应这个自然规律，人们才能保持身心健康。如果违背自然规律，就必然会导致自身的气血循环失调，甚至会导致身心病变和过早衰亡。

那么，现代人对自己与身外世界关系的认识水平，究竟能不能超越五千年前的祖先？这个问题的答案，就在我们在学习和解读《黄帝内经·素问·阴阳别论》的过程中。

《黄帝内经·素问·阴阳别论》原文

黄帝问曰：人有四经，十二从，何谓？

岐伯对曰：四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。

　　凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，真脏也。见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也，别于阴者，知生死之期。三阳在头，三阴在手，所谓一也。

　　别于阳者，知病忌时。别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。

　　所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳，静者为阴，动者为阳，迟者为阴，数者为阳。凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。

　　曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲者，死不治。

　　曰：三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨痛。其传为索泽，其传为颓疝。

　　曰：一阳发病，少气，善咳，善泄；其传为心掣，其传为隔。二阳一阴发病，主惊骇、背痛、善噫、善欠，名曰风厥。二阴一阳发病，善胀、心满善气。三阴三阳发病，为偏枯萎易，四肢不举。

　　鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。

　　阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。阴之所生，和本曰和。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。淖则刚柔不和，经气乃绝。

　　死阴之属，不过三日而死，生阳之属，不过四日而死。

所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，心之肺谓之死阴，肺之肾谓之重阴，肾之脾谓之辟阴，死不治。

　　结阳者，肿四支。结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。

阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿。二阳结，谓之消。三阳结，谓之隔。三阴结，谓之水。一阴一阳结，谓之喉痹。

阴搏阳别，谓之有子。阴阳虚，肠澼死。阳加于阴，谓之汗。阴虚阳搏，谓之崩。

　　三阴俱搏，二十日夜半死；二阴俱搏，十三日夕时死；一阴俱搏，十日死；三阳搏且鼓，三日死；三阴三阳俱搏，心腹满，发尽不得隐曲，五日死；二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日死。

白话文翻译

黄帝问道：人有四经十二从，这是怎么回事？

歧伯解释说：四经，是指人体正常脉象与四季气候相应。十二从，是指十二经脉与一年十二个月相应。人体血气循环脉象有阴有阳，能知道什么是阳脉，就能知道什么是阴脉。能知道什么是阴脉，就能知道什么是阳脉。

阳脉有五种，就是春微弦、夏微钩、长夏微缓、秋微毛和冬微石。春季、夏季、长夏、秋季和冬季五个节令，人体五脏各有五种相应的阳脉，合计有五五二十五种阳脉。

所谓阴脉，就是脉象没有胃脘阳气，称为真脏脉象。如果患者出现真脏脉象，就表明胃气已经彻底衰败，胃气衰败则必死。所谓阳脉，就是胃脘阳气脉象。能够准确辨别阳脉，就可以知道患者的病变部位。能够准确辨别真脏脉象，就可以知道患者的死亡时间。

诊察三阳经脉的部位，在患者结喉两旁的人迎穴。诊察三阴经脉的部位，在患者手鱼际后的寸口穴。在健康状态下，人迎穴与寸口穴的脉象一致。准确辨别患者胃脘阳气脉象，就能知道相应时令节气的宜忌。准确辨别真脏脉象，就能知道患者的生死大限。能够细心精准判断阴阳脉象，就不必耽搁时间进行会诊讨论了。

判断阴阳脉象，就是去者为阴，至者为阳，静者为阴，动者为阳，迟者为阴，数者为阳。

诊察没有胃脘阳气的真脏脉象，如果发现患者肝脏脉象来得弦急且硬悬绝一线，就能断定其十八天内必死。如果发现患者心脏脉象悬绝，就能断定其九天内必死。如果发现患者肺脏脉象悬绝，就能断定其十二天内必死。如果发现患者肾脏脉象悬绝，就能断定其七天内必死。如果发现患者脾脏脉象悬绝，就能断定其四天内必死。

二阳脉象的患者，疾病在心脏和脾脏，会感觉有难言之隐。如果是女子，会有月经不调甚至经闭症状。病久传变，患者形体就会逐渐消瘦，称为“风消”。病情继续恶化，就会出现呼吸短促和气息上逆症状，称为“息贲”。发展到了这个地步，就是不治之症了。

三阳脉象的患者，则为寒热疾病，身体下部会出现痈肿、两足痿弱无力、腿肚酸痛等症状。病久传变，会出现皮肤干燥无光症状，称为“索泽”。病情继续恶化，就会出现颓疝病变。

一阳脉象的患者，会经常出现气短、咳嗽、泄泻等症状。病久传变，就会出现心脏掣痛症状。病情继续恶化，就会出现食道阻隔不通的病变。

二阳一阴脉象的患者，会出现惊骇、背痛、经常叹气等症状，称为“风厥”。少阴经、厥阴经和少阳经发病，患者就会经常出现腹胀、心胸满闷、气短、叹息等症状。三阴三阳脉象的患者，会出现身体偏枯萎缩、半身不遂、四肢不能举动等症状。

脉搏鼓动于指下，来时有力，去时力衰，称为钩脉。去时稍显无力，来势轻浮，称为毛脉。来时有力且劲急，如弹拨琴瑟之弦，就称为弦脉。来时有力，轻按不足，称为石脉。来去既非无力，也不过于有力，脉象和缓平滑，就称为滑脉。

如果人体血气循环阴阳失调，阴气内争而阳气外扰，就会导致胆魄汗液不能守藏、四肢厥冷、寒气上逆熏染肺脏，使人产生喘鸣症状。内外阴阳相克相生刚柔相和，才能使人体气血循环平衡。如果阳刚遇阳刚，则会导致阳气破散，阴气也就会随之消亡。如果阴气过盛，刚柔不和，则会产生寒湿病变，经脉气血就会随之衰绝。

属于死阴脉象的阴气过盛患者，三天内必亡。属于生阳脉象的阳气过盛患者，四天内就会死亡。所谓生阳死阴脉象，如肝脏病变传染心脏，肝脏属木，心脏属火，木生火使心脏得阳气，就称为生阳。如心脏病变传染肺脏，心脏属火，肺脏属金，火克金使肺脏失阴气，就称为死阴。如果是肺脏病变传染肾脏，肺脏属金，肾脏属水，金生水阴传阴，阴气过盛阳气必衰，就称为重阴。如果是肾脏病变传染脾脏，肾脏属水，脾脏属土，水被土克，就称为辟阴，此为不可救治的死症。

人体四肢为诸阳之本，如果体内邪气郁结于阳经，就会导致四肢浮肿。如果邪气郁结于阴经，就会使络脉血液下溢，导致大便出血。初结为一升，再结为二升，三结三为升。

如果阴经阳经皆有邪气郁结，当邪气郁结偏于阴经时，就会发生多阴少阳的“石水”病变，症状表现为小腹肿胀。邪气郁结于足阳明胃经和手阳明大肠二阳经时，就会导致肠胃俱热，产生消渴病症。邪气郁结于足太阳膀胱经、手太阳小肠三阳经时，就会出现下不通的阻隔病症。邪气郁结于足太阴脾经和手太阴肺三阴经时，就会出现水肿膨胀病症。如果邪气郁结于厥阴经和少阳经一阴一阳经时，就会出现喉痹病症。

　　女子阴脉搏动有力与阳脉有别，就是怀孕的征兆。如果尺脉和寸脉的阴阳脉象俱虚，又患有痢疾，这就是死症。如果阳脉加倍于阴脉，就会出现多汗症状。如果女子阴脉虚又遇阳脉搏击，火迫血行，就会导致“血崩”病变。

　　如果患者手太阴肺经和足太阴脾经三阴经脉俱搏击于指下，就能断定其到了二十天半夜时必死。如果患者手少阴心经和足少阴肾经二阴经脉俱搏击于指下，就能断定其到了十三天傍晚时必死。如果患者厥阴心胞络和足厥阴肝经俱搏击于指下且鼓动过甚，就能断定其三天内必死。如果患者三阴三阳经脉俱搏，就会产生心腹胀满，导致体内元气彻底外泄，大小便不通，就能断定其五内必死。如果患者指足阳明胃经和手阳明大肠经二阳经脉俱搏击于指下，又患有无法治疗的温病，就能断定其十天内必死。

解读启示

显而易见，如果不懂中国的文言文，就很难读懂“黄老学说”的经典。幸运的是，从伏羲氏时代结绳记事的八卦符号，再到甲骨文到大篆小篆，直到隶书和楷书，中国象形文字的发展演变，依然能够延续“上五千年”的大道文化。因此，只要补上了识读文言文的文化课，中国人学习和传承大道文化也并不难。

诚如斯言：“四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。”由此可见，不懂阴阳之变，就看不懂天文。不识天文，就不懂宇宙自然生态系统的“天之道”。至于把脉诊病的医术，只不过是“术为道之用”的“法术万变而道不变”。

现在的中国人，从识文断字开始，就形成了西方表达范式的惯性思维。到了中学以后，大家就开始有了“物质第一性”的认识论，也就掌握了物质与意识对立统一的辩证思维方法论。于是，中国式“道法自然”的“阴阳五行说”，就被切换成了西方式“术为道之用”的科技创新。

穿越时空猛回首，西方式“物质第一性”的对立统一辩证思维，为何会陷入主观唯心主义和机械唯物主义迷途？甚至会形成拜物主义和拜金主义的封闭僵化思维？这种“术为道之用”的科技创新，为何又会导致社会经济危机和生态环境危机的恶性循环？

再以中国式“道术用”与“时势位”天人合一有无相生阴阳易变系统运动思维来看，宇宙自然生态系统本身就是一个阴阳易变的有机体。人体系统与自然生态系统，彼此保持着相互循环的阴阳动态平衡。个人内心精神世界与自身生理系统，也保持着血气循环的阴阳动态平衡。如果只进行人体生理系统局部病变的技术分析，而不关心个人内心精神世界与自身生理系统的气血循环失调，更不关心人体系统与自然生态系统的循环失调，这能使病人恢复身心健康吗？

追根溯源，单方面追求个人物质利益最大化的贪欲，就必然会形成西方式拜物主义和拜金主义的病态思维，也就必然导致精神空虚的血气循环失衡。市场经济供给侧的科技创新，永远填不满个人内心需求端的贪欲黑洞。因此，只有静心内观，转向追求“大道之行天下为公”的精神富有，才能抑制个人内心的物欲冲动，从而恢复自身血气循环的阴阳平衡，进而实现“天人合一”的自我拯救。

事实上，从个人生命系统到社会生态系统，再到民族命运共同体和人类命运共同体，直到宇宙自然生态系统，这是一个多元多维多层次的阴阳平衡循环系统。一个身心健康的人，就会给这个大系统的良性循环提供正气和正能量。反之，就会给这个大系统带来邪气和负能量。

今天，我们学习和传承“黄老学说”的过程，就是进行个人自我康疗的过程，也是自觉修复中华民族精神家园的过程。

接下来，我们的同步“静心养神”疗程，就是继续学习和解读《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》。