东海医集:古今医学 运气而已
王东海
一、明朝薛方山先生作《¨甲子会纪》,追溯自黄帝八年,黄帝命大挠作甲子,贞下起元,从下元厥阴风木运开始,是第一甲子, 排到我们现在是第79甲子, 79 除以3、6(究竟应该是360年,因为有阴阳两面 宜除以6),都是余1,所以我们现在的大气候如同第一甲子:1984-2014年是 风木主事,应人体的肝气旺, 2014-2044年是相火司令,应人体胆火、心包之火旺。
人体小宇宙, 天地大宇宙。 一个基因片段 蕴含了人体的全部信息, 一粒种子蕴含了整颗大树的信息。 人体也就蕴含了宇宙的全部信息,人体中的一切,能一一对应宇宙的一切,“天人合一”。
为什么是除于3?
3,是指3个甲子,180年, 6气刚好轮值了一遍。
又因,分阴阳,司天 在泉倒置, 所以360年6甲子 才是一个较大的周期。
六气:风寒暑湿燥火
司天 是指一年(或60年)的班长(也是第三步 气的位置)
在泉 副班长 (也第六步气的位置)
二、皋顾晓澜学博金寿,少擅才藻,壮岁贡入成均,屡困秋试,年四十,南归秉铎,遂绝意功方定,卒起沉 ,晚岁弃官,家于吴门,求治病者踵相接,门第子汇录方案,因选择百条付梓,(道光乙酉秋镌),名曰《吴门治验录》。
其治病每用人所不恒用之药而奏捷效。妇女解郁调经,则以合欢皮煎汤代水。妇女反胃痰饮,则用东壁土墙、白螺蛳壳,入黑驴溺,连土阴干,研末入药。盖黑驴溺入肾,阴中至阴,善通水道,取其引火下行,最为神速,但气味过臊,胃虚者格格不入。白螺蛳能于水土中潜行成道,且可化阳明郁痰,通厥阴郁火,又得东壁土拌而阴干,既无气味,更得殊功。又治痰迷心窍,忽于数日所读之书,皆不记忆,用茯神五钱,远志肉钱半,制半夏钱半,陈皮一钱,九节菖蒲五分,陈胆星五分,珍珠母三钱,生甘草五分,以惜字炉灰一两煎汤代水,煎服获效∶去胆星,加生益智仁一钱,醋 灵磁石三钱,十服全愈。盖养营开窍化痰,特以字纸灰作引,复加益智启聪明,磁石交心肾,医以意会,亦由善思而后得之也。
三、吴县薛瘦吟(福),能诗精医理,流寓秀水之王江泾,着有《瘦吟医赘》,附录诗十数首,其自清婉。吴江李显若王猷,《闻湖诗续抄》谓瘦吟治疾疏方,雄谈惊座,惟执于用古,持论虽透澈,而服其药者往往不效,以故门可罗雀,釜或生尘,年七十余,穷困以终。
然观《医赘》所言,非尽不合时宜者,如云今之伤寒,皆温热病也。若太阳之麻桂、青龙等症无有也,初起只须葱豉合凉膈散散表邪,兼清里热,令其微汗而解。又云∶看温病先验舌之燥润,以渴不渴为要诀。又云∶暑疟多燥,其治在肺,重者,人参白虎,或竹叶石膏加浓朴,轻者,杏仁、滑石、蔻仁、丝瓜叶、芦根、米仁之属。湿疟多寒,其治在脾,宜苓桂术姜或消暑丸之属。又云∶吾吴前辈吴正功,只教人看《医方集解》,徐炳南晚年,案头只两本《广笔记》,青浦吴元常以《临证指南》为枕中秘,角里牛孚亭于《己任编》亦然。可见心得处不在多也。然无心得者,不得以此借口,欲求心得,正非多读古书不可,盖不博亦断不能约也。
四、此皆可为医学津梁
今之伤寒,皆温热病也,如太阳之“麻”、“桂”、“青龙”等证无有也。初起只须“葱豉”合“清心”、“凉膈”,或“阳旦”,或“葛根芩连”,或“柴连”、“温胆”之属,散表邪兼清里热,令其微汗而解;如热仍不退,渐觉口干、舌燥,便当撤去表药,参入玉竹、天麦冬、生地之属以存津液,略佐薄荷叶等轻扬清透;若舌润不渴,而见胸痞,恶心,可于前“葱豉”等散表清里方中,枳、桔、“小陷胸”、“泻心”之类,宽胸消痞,此气窒不宣,故宜辛泄,不必滋清;若津液既伤,壮热渴饮,须“玉女煎。
五、 世人之 识神 为外在物欲迷失,贪图人世界的虚无,而不知暂寄的皮囊顷刻即将颓败腐朽。明者能固守真元,识神不迷惘,元神显露。元神本 大太极的一份子,缘自太空一点灵(元神是永恒的,无生亦无灭),暂居于此肉身皮囊。果能以小见大,回归宇宙融一体;一滴水入了大海,此水滴或得永恒。
六、气聚则生 气散则死。宇宙、 人体都是气的凝结,聚而成形,吸取 大一级宇宙的物质、能量为自己壮大所用。气 团结(万物 负阴而抱阳,负是背;抱是围抱,反观来看 就是阳团结、凝聚阴)乏力时 解散归还给大宇宙。所以《易筋经》讲“本来非有我,解散还太虚”。
七、案例1
八、案例2
九、清肝 活血 的用药法,在当前 其运用 是非常广泛的
易学中医 号行者先生:
其实感冒发烧为什么用当归
易学中医 号行者先生:
在神农本草经里面说的很清楚
易学中医 号行者先生:
当归,味甘温。主咳逆上气,温疟,寒热,洗在皮肤中,妇人漏下绝子,诸恶疮疡金疮。煮饮之。
易学中医 号行者先生:
明白了医理就没有那么复杂
素朴中医、符吉:
内伤感冒,脉象沉细,重用当归补血温经,确实用得精准。
十、黄锦芳云∶杜仲、续断二味,举世用以安胎,而不知续断味苦,专入血分,活血消肿,故乳痈、 结、肠风、痔、金疮、跌仆,一切血瘀之证,皆可用也,虽稍有涩性,行不至泄,然误施于气弱、气陷之妇,则顺流而下,奔迫莫御,而有排山倒海之势,岂区区涩味所能止其万一者乎?
杜仲色紫而润,辛甘微温,性专入肝,补气强筋,筋强则骨亦健,凡肾虚、肾寒脚弱之病,用之最宜,若气陷、气弱之辈,断不可服,以其性最引气下行,而无上升坚固之意也。夫胎坠本忌血行气陷,其服此二味亦有奏效者,以人身气血贵乎温通,胎坠之因不一,亦有因肾气不温,经血凝滞,而胞胎失荫者,得此二味,则气煦血濡,不滞不漏,而胎自安矣。止为下虚上实者设也。故胎坠而尺强寸弱者,动作少气者,表虚恶风汗时出者,心下悬饥得食则止者,一身之气尽欲下坠者,皆在禁例。
奈作俑者既不分辨明晰,流传既久,遂以为安胎圣药,总缘医理不明,药性不晓,证候不知,见方号为神验,虽滑脱之妇,亦尔通用。岂知杜仲、续断原或因于跌仆,或下寒挟瘀而胎动者之妙剂,苟不知审顾区别而妄用之,则不但不能安胎,反能催胎、坠胎,甚有殒其母命者,可不戒哉!愚按此二药余不甚用,而世人皆视为补益之品,得黄氏此论,自信管见之未昏。 按:今医多有好用续断、杜仲者,可以引以为戒。
十一、一个中医教授(朱仁康弟子)说:我是1989年毕业的,毕业后在烧伤外科,普外科,一直在外科系统工作了5年,1994年才到的皮肤,跟朱老(朱仁康老中医)的缘分很短,当时我到皮科的时候呢,朱老已经86岁高龄,当时他还在出诊,有进修的大夫来接送他。
朱老当时走路很慢,拄着拐,但头脑还是清醒的,我跟他的时候,他的方子不能说百分之百,百分之七十、八十都开生地、丹皮、赤芍,当时我有一点点疑虑,是不是老先生岁数大,有点糊涂了,不知道变化,但实际上跟他时间长了,在方子的后面还是有一些变化。
王秉衡曰∶风寒暑湿,悉能化火,血气郁蒸,无不生火,所以人之火症独多焉。
朱心农曰∶东南方天气多热,地气多湿,最多湿温、湿热之症,正伤寒症极少,即云冬月多正伤寒症,亦不尽然。历症以来,恒见大江以南,每逢冬令太温,一遇感冒,表分虽有外寒,内则竟多伏火,悉以伏火治之,丝毫不爽。故魏柳州曰∶壮火为万病之贼。
嘉约翰曰∶炎症为百病之源。
十二、案例3
女人 更年期 高血压
症状:头晕目眩、心烦、急躁、多梦睡眠差、耳鸣、前胸后背总有热气上冲的感觉,上冲时心烦,一天之内可发作数次,胃部痞满,不思饮食,手足心热,口干欲饮,大便干,血压高,舌红苔白而不润,脉细数。
病因:阴阳俱虚,阴不涵阳
治法:滋阴补肾 潜纳浮阳
方子:生地18 熟地18 白芍20 赤芍10 肉苁蓉10 仙灵脾10巴戟天12 枸杞子20 山萸肉15 制何首乌12 怀牛膝15 丹皮9 龟甲20 鳖甲20 麦冬18 。
如果便秘加郁李仁12 火麻仁20 生白芍20;如果发热和热气上冲严重加知母10;如果食欲不振:加 焦山楂12、生山楂12、神曲9 麦芽20。
中草药避孕效方
当归15克、白芍15克、生地15克、川芎20克、油菜籽50克。
用法:月经过后(以不见红为准)未行房事前把上述药物煎水服,一年一剂即可。禁忌:食荞麦面。若想生育请食荞麦面。
白芥子消肋下之痰,竹沥消四肢热痰。
十三、白癜风治疗
7月12日 10:13说 , 王医生,您好。我的一个亲戚得了白癜风,希望王医生帮一下他。
下面是他的问题。男,21岁,务工。未婚。身高:160cm。体重:50kg
主诉:白癜风 病症特点:去年五月去辽宁务工,没过多久就发现胸口有几个椭圆形和圆形白斑,边缘清晰可见,一个月前到成都开始蔓延,现在颈部,背部皆出现白斑。一个月来经常晒太阳。怀疑蔓延可能与晒太阳有关。现在白斑还未全白,只是略比其它皮肤淡,铜钱大小。无发痒现象。现在有发展趋势。至今未做过相关检查和治疗。舌苔较薄,微微泛白,舌质较红,边有齿印。面色发黄。夜间盗汗,有失眠,心烦的现象。平时易口渴,口渴喜热饮。大小便正常,胃口还可以。
衡阳王东第 在2009年7月13日 9:43说 , '主诉:白癜风 病症特点:去年五月去辽宁务工,没过多久就发现胸口有几个椭圆形和圆形白斑,边缘清晰可见,一个月前到成都开始蔓延,现在颈部,背部皆出现白斑。一个月来经常晒太阳。怀疑蔓延可能与晒太阳有关。现在白斑还未全白,只是略比其它皮肤淡,铜钱大小。无发痒现象。现在有发展趋势。至今未做过相关检查和治疗。舌苔较薄,微微泛白,舌质较红,边有齿印。面色发黄。夜间盗汗,有失眠,心烦的现象。平时易口渴,口渴喜热饮 ' -------------
可用下方五剂,观后效,叙详情再议下一步加减。
苡仁15白藓皮10金银花12赤芍20白芍25防风6黄芪15白术20天花粉10麦冬20 羌活8桑叶10炒枣仁15生枣仁15蒺藜子15
水沸后二十分钟即可,空腹服用,每次150亳升,每天三次。接服五天,诸症应有缓解。详叙药后感受,再诊。宜清淡滋润,忌辛辣鱼虾等。
苜蓿的幸福 在2009年7月14日 21:30说 , 王医生,我那个亲戚说找不到生枣仁,请问可否用炒枣仁代替?此外,药店有沙蒺藜和刺蒺藜两种,不知是用哪味药。
衡阳王东第在2009年7月15日 13:40说 , 枣仁若无生的, 换用下方:苡仁15白藓皮10金银花12赤芍20白芍25防风6黄芪15白术20天花粉10麦冬20 羌活8桑叶10炒枣仁15炒枣仁15丹参15刺蒺藜子15
与患者本人的谈话记录
ぢ語過ぶ添情 14:08:12 王老师,您好
ぢ語過ぶ添情 14:14:33 我吃了您配的药方,病情好了许多 王氏中医 14:16:25 请发来药方
ぢ語過ぶ添情 14:16:38 嗯
王氏中医 14:26:19 好的,我再看看
ぢ語過ぶ添情 14:30:11 苡仁15 白藓皮10 金银花12 赤芍20 白芍25 防风6 黄芪15 白术20 天花粉10 麦冬20 羌活6 桑叶10 炒枣仁15 生枣仁15 蒺蒺子15
ぢ語過ぶ添情 14:30:25 老师,就这些了 王氏中医 14:30:56 哦,是治白癫风初期症状的那位?
ぢ語過ぶ添情 14:32:08 对对,王老师贵人不忘事!
十四、医话汇总
1 受纳食物是胃的功能。知饥 欲食,而少纳(稍吃即饱),此为脾阳不伤故知饥、胃阴有伤故少纳,宜调养胃阴当用:麦冬、天冬、沙参、玉竹、山药、扁豆、糯米、南枣、钗斛、甘草等以养之。
运化是脾的功能,能食而少运(胃阴不病故能食,脾阳有病故少运、不能腐熟食物,不能消化吸收的意思)宜温通脾阳,当用:人参、白术、茯苓、陈皮、益智仁、炒粳米、炒莲叶等以醒之,虚且寒再加干姜、附子、肉桂以温之,此固无病培养善法,亦病后调治善法也。脾胃为后天之本,养生者宜爱惜,更宜常戒生冷物、难化物,以保护之,延年之方,莫善于此矣。
2 口腔溃疡 虽常常有心经(舌溃疡)、脾经之火(唇溃疡), 实际还是多数源于 肝火。宜用 栀子 生地 甘草 菊花 桑叶 白芍。
3 跌打损伤一般用同仁堂七厘散,效果不错。
4 降血压,如 一味罗布麻,钩藤。或用莱菔子草决明山楂各30克化脂通积,杜仲10,桑寄生30,枸杞子30,天麻20,牛膝20,杭白菊10,白芍10,柔肝益肾,红花10,丹参30,葛根30,通理颈椎,当归10,黄芪20,补气补血,白术生麦芽陈皮疏运左升,川牛膝杏仁宣降,路路通 蒺藜还可以上下通阳 来降血压。
5 亚里士多德 认为 重的铁球比轻的会先落地, 物体推它 它才会动。伽利略深入研究发现 不是这样的。
牛顿认为苹果落地是万有引力 是地球对苹果的吸引。爱因斯坦深入研究 证明这个不对(爱因斯坦认为引力是不存在的)。现代科学世界里 弟子常常站在老师的肩膀上,推翻老师的理论 提出自己更好的理论。
我们中华文化,就不是这样,而是 几千年前 那个祖师爷最厉害!
东方的圣人 完胜 西方圣人。
所以,我坚定的相信 中医是神的学问。我们的祖先 确实是神,神留下著作教导他的子民们, 只是一代代传下来, 神迹越来越淡了。
清末大临床家张锡纯 少年从儒,得一梦,梦中门前高悬“名元关意”, 悟“医者意也,一生成就 全在医事上”。于是学医,成为近代中医临床第一人。
王孟英等很多名医 也有类似的梦。
曾仕强教授说得好:“嗜欲深者天机浅,嗜欲浅者天机深”。
6 没有服药,每天给按摩涌泉,足三里,丰隆,迎香,风池,清心经,感觉痰少多了,鼻涕也没有了。
7 雪梨 甘蔗汁煲汤,喝时 调入 鲜竹沥液 治疗 儿童久咳。
8 五根汤
处方:葛根6克,板蓝根6克,山豆根6克,白茅根6克,芦根6克,藿香6克,红花3克,大黄2克。水煎服2次,每次煎成70毫升,一日分2~3次服。
李凤林这个方子,是他在20世纪50年代末就琢磨着创制的一个药方,以不变应万变。既能治疗小儿因感染所致发烧,又能根据不同病人、不同病症,自然调节虚实寒热。
“五根汤”不仅具有消炎杀菌、抗病毒作用,而且还可以不分季节,也不管患儿发热还是恶寒、恶风,一律使用“五根汤”,累获奇效。特别适用于小儿伤风感冒、扁桃体炎、猩红热所致的发热,还可解无名热等症。
9 以治他病为名,取珠兰根塞入患者阴道,不告知病者以实情,可望治愈。
花圃中珠兰,按傅再希老所嘱,取新鲜珠兰根洗净,略为捣碎,用纱布托住而不包紧,以妇科检查为名,塞置患者阴道中。
珠兰根捣烂,放在床头,等狐妖来交合时,涂到狐妖的阳具上,狐妖大叫一声逃窜,次日野外得一死狐。道士说:“此根狐肉沾之即死,性能毒狐,尤捷效也。
10 地机穴揉揉按按血糖降!
地机穴是人体足太阴脾经上的重要穴位。用拇指的指腹按压在地机穴穴位上,点按或按揉穴位100~200次,以穴位局部有酸胀感为宜。也可以采用艾灸的方式刺激地机穴,用艾条点燃后温和灸地机穴5~20分钟,以穴位局部的皮肤温热,而无明显的灼痛感为度。
11 男子受凉发热 咽疼 2020.11.27
夏枯草7柴胡6防风5桑叶7 北沙参15 甘草10 射干5 山豆根4 赤芍10共2剂。
12 实际上,传统中医虽有秘方,但究竟是很少的。一些特定的病 譬如 疥疮、狂犬病发作这样的,才有秘方。别的疾病类 秘方说 基本上欺骗外行人的说法,譬如 止咳秘方、止牙痛秘方, 怎么会有这样的秘方呢?咳嗽有多种 病机病因复杂,牙痛也有多种 皆当细细分辨 区别后再选择不同的药物。
外行惑于秘方之说,期待得一秘方来治病,初学者惑于秘方之说,期待得一秘方而发财。误矣!
13 《伤寒论》 就是告诉你 不同的病邪 侵入人体,在不同的部位 会有不同的症状表现, 应采取不同的治疗方案。
14 前贤都认为《伤寒论》 详于寒 而略于温, 而当前(1984—2104年)民病,大多是温病类,所以 实际上很少能用得到 伤寒的处方,宜“得其意 忘其形”。
15 治牙疼
菊花8 桑叶10 北沙参20 生薏米30 前胡10黄柏5 栀子3 鲜枇把叶5片 生代赭石粉30 (布包)生甘草10(另包)
3剂
16 王老师,上次吃了这副药后是没有喉咙痛了:
夏枯草7 射干5 甘草8 桔梗5 赤芍8 茵陈8 北沙参15
17 抠了 2 3 脚趾 ,引火下行了 还喝了莲子心茶 今天身上不热了 吃饭也不出汗了 。
18 手指脱皮 用药王膏擦最好,鹅掌风多年也走了好多弯路,现在好了。
19.很多学者说 病人不按书本上说的 来生病。这其中的原因是:你没有看到那几本最合适的书!
20 改善睡眠:
白芍20 当归20 生地25 麦冬20 北沙参25 生枣仁8 炒枣仁5 玫瑰花5 桑叶8 夏枯草5
3剂。
21 穿山甲,可以用:皂角刺、王不留行、穿破石 代替。
22.伤寒 寒为阴邪,伤人自外而内(人体如空心竹,分二层,又可分六层,一切明了),一层渐深一层(此其常规),其序为:太阳 阳阳 少阳 太阴 少阴 厥阴。
民病,是天地人三者相因。
23.内服方:当归25蛇床子12土茯苓20熟地20防风8牛膝12川芎12赤芍12生甘草10金银花15生地25元参15柴胡6
甘草生用,不入煎,而是用药汤浸取甘草(将甘草当茶叶)。
24 外用方:防风20蛇床子30桑叶15丹皮30金银花20白矾20花椒20元参20生地50
用外用方的药煎水热熏温洗,与前内服药同时进行。各5副。
25 一个阴虚液燥的人,一吃炒花生 炒豆子 炒瓜子,就口干液燥;
“平人”就不会,小小耗阴,平人会自动调整过来, 耗阳也是。
一个阴虚有热的人,一吃烧烤油炸,就口干舌燥 唇舌起泡。
一个脾虚 阳虚有湿的人,稍吃寒凉食物,就腹痛腹泻。这些都是比较简单的辨识体质的方法,快接近中医说的“辨证”了。
有人寒也怕 热也怕,说明是阴阳都欠充沛的虚弱性体质。
26 中年人感冒
夏枯草7 射干5 竹茹12 瓜蒌仁5 甘草8 柴胡5 赤芍10 茵陈5 前胡10 北沙参18 当归尾15 白芍18 杏仁7
共2 剂。2020年冬 治 一中年人感冒。
27 伤寒论 没有舌象介绍,说明 舌诊当时还没有发展起来 也能说明当时的病 伤寒舌诊价值不大。温病学舌象非常关键,也能说明 治疗方法不能囿于伤寒。
28 胃寒痛肚兜
药方组成:荜拔,干姜各15克,甘松,山奈,细辛,肉桂,吴茱萸,白芷各10克,大茴香6克,小茴香30克。
用法:上药共碾细末。
29带状疱疹 蚯蚓用白糖泡化为水,然后用水涂抹皮肤表面。
30咽喉痒 咽痒 在合谷周围找敏感点的方式,在靠近三间的周围找到一个酸胀点,按压片刻,咽痒不适感顿消,但是效果持续不长。
31
钩藤8(后入) 防风5 当归20 白芍18 菊花10 熟地30
炒薏米20生薏米25 桑叶8
1剂。1剂后去防风, 加 天麻10克 再服1 剂钩藤8(后入) 防风5 当归20 白芍18赤芍10 菊花10 熟地30陈皮5炒薏米20生薏米25 桑叶8
1剂。1剂后,去防风, 加 三七粉3(冲)、黄柏5、杜仲18、天麻10克 再服2 剂。
32 大拇指不能弯曲,强行弯曲想伸直却特痛(早上更甚)。曾老师公众号里的交叉疗法,在大脚趾找痛点使劲按,然后按耳穴寅申位和痛点,一阵子过后大拇指屈伸不怎么疼了。
33 胸部肿块的交叉疗法的痛点在哪找?后背,对侧胯骨附近,在身上画个叉叉就找到。还可在脚背234趾缝找都最痛的点按压。
34 用 青蒿5 防风5 荆芥3 桑叶6,煎水送服 小柴胡颗粒。服二次。
服用后孩子烧退了 但是嗓子还是不舒服 咳嗽 。
35 季德胜蛇药片 主要原料有七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等。主要作用是清热,解毒,消肿止痛。用于毒蛇、毒虫咬伤。适宜用于毒蛇、毒虫咬伤者。
36 为患者计,辨医有个最好的办法,那就是:病人有7点症状,你只说5点,看他能不能猜出另外2点;或者介绍症状情况后,说服用了某某药,让他猜猜服药后的反应表现。你就可以给这中医打分了。中医理论易眩,往往难直接辨别是非,此法最准 最简易。
37 扎四缝
扎完四缝最好两个小时内不进食。扎完后 暴露最好,不要碰水一天。把四缝那里先搓热效果更加好。扎完四缝最好两个小时内不进食。扎的时间选天气好的前半天效果会比较好。扎之前喝红糖姜茶。
38 二个妇女五十多岁,一个乳腺癌、一个子宫癌都是晚期医院不治了。有人建议猕猴桃树根煎水喝,半年完好,一检查一切正常。
39 藤梨根治疗直肠癌、子宫癌、乳腺癌、肾肿瘤,每天取藤梨根八十克,棉花根四十克,用时两根杂碎,让药汁充分浸出,用水煎熬三个小时,药液分为两份,上下午各服一份。十五天是一个疗程,一个疗程后停药三天再服第二个疗程。
第二个疗程服完后再停药五天,按照这个方法共坚持煎熬服药四个疗程就可以得到较高的疗效,另外就是建议患者每天饮食坚持食用大蒜,要熟吃,香菇、蘑菇、银耳、绿花菜、大枣、西红柿、红薯、黄豆或者是豆制品这些也要多吃些。
藤梨它治疗食道癌也是很有效的,每天取藤梨根八十克,棉花杆根四十克,急性子三克,姜制半夏八克,水煎服,用药方法与治直肠癌相同,饮食每天也与直肠癌相同,另外加葡萄干可以补充维生素b2,应该多吃些,再一个就是藤梨根对于治疗胃癌,肺癌还有肝癌这些都是很有效的。
40 耳穴:肺+内分泌 能加速伤口修复!包括胃溃疡。