【职业病】职业性噪声聋的症状和特征

　　临床表现：

　　噪声性聋的主要症状是耳鸣、听力下降、头痛和头晕。

　　1.耳鸣：耳鸣常常是噪声性聋的早期症状，多为双侧高调性耳鸣;有时耳鸣对患者生活质量的影响甚至比听力损伤还大。

　　2.听力下降：噪声引起的听力损失多为双侧、对称性、渐进性感音神经性聋。由于噪声损害首先累及高频区域，所以发病早期病人并未感到有听力下降，仅在纯音听阈测试(puretoneaudiometry)时表现为3000Hz、4000Hz或6000Hz听阈的提高，这三个频率也是噪声性聋最早受影响的频率。

　　随着接触噪声的时间延长，耳蜗受损频率可逐渐向中、低频率区发展，此时病人开始主诉听力下降;纯音听阈测试表现为言频听阈(500Hz、1000Hz和2000Hz)提高，纯音听力图示为感音神经性聋(sensorineurol deafness)。

　　3.全身影响：病人可以有头痛、头晕、失眠、多梦、注意力减退、抑郁等症状;长期暴露于噪声环境中还可出现平衡功能障碍，而耳蜗损伤程度越重，前庭功能减退机会越大。